Что такое слеза ручки ковша?
Слеза на рукоятке ведра - это тип разрыва мениска, который поражает колено. Согласно журналу Arthroscopy Techniques, примерно 10 процентов всех разрывов мениска - это разрывы на ручке ковша. Эти типы слез мениска чаще всего поражают молодых мужчин. В то время как существует несколько различных типов разрывов мениска, разрыв на ковшовой рукоятке традиционно более труден (но определенно не невозможен).
Каковы симптомы разрыва ручки ковша?
У вас в колене два мениска: средний и боковой. Ваш медиальный мениск имеет С-образную форму и защищает внутреннюю часть колена. Ваш боковой мениск U-образный и лежит на внешней половине коленного сустава. Каждый мениск помогает снизить общее давление на коленный сустав. Однако мениски подвержены разрывам.
Срыв ручки на ведре - это разрыв мениска на всю толщину, который чаще всего происходит во внутренней части медиального мениска. Согласно учебнику ортопедии Wheeless, в медиальном мениске слезы на рукоятках ведра встречаются в три раза чаще, чем в боковом. Название «ручка ведра» относится к тому, как часть мениска рвется и может перевернуться, как ручка на ведре. Иногда порванная часть мениска может перевернуться и застрять в коленном суставе.
Главным симптомом разрыва мениска является боль и дискомфорт. Иногда боль может распространяться на колено или вдоль каждого края коленного сустава. Другим симптомом, который часто сопровождает разрыв ручки на ковше, является коленный сустав. Это происходит, когда ваш сустав не будет полностью выпрямлен после того, как он согнут.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при разрыве ручки ковша, включают в себя:
- жесткость
- теснота
- припухлость
Слезы на ручке ковша также часто сопровождают разрыв передней крестообразной связки (ACL). Некоторые из симптомов, которые могут указывать на разрыв ACL, включают:
- тяжесть тяжести на колене
- нестабильность колена
- ощущение сенсации при движении колена
- сильная боль
Оба состояния требуют лечения у врача, чтобы помочь в выздоровлении и возвращении к мобильности.
Каковы причины разрыва ручки ковша?
Хотя вы можете испытать разрыв мениска и ручки в любом возрасте, они чаще всего встречаются у молодых людей, которые регулярно занимаются спортом. Слезы мениска чаще всего возникают из-за скручивающих травм, таких как сильная посадка колена и стопы ногой, изменение веса или слишком быстрое вращение. Мениск, как правило, начинает ослабевать, когда вам за тридцать, что делает людей этого возраста и старше более уязвимыми для травм.
Другие способы, которыми вы можете испытать разрыв ручки ковша, включают:
- поднимаясь по лестнице
- приседание
- принимая неверный шаг при ходьбе и выкручивая колено
Иногда у вас может быть хроническая порча ручки ведра из-за дегенеративных изменений в коленном суставе. Когда артрит заставляет кости коленного сустава тереться друг о друга, области могут стать неровными и шероховатыми, а не гладкими. Эти изменения облегчают разрыв рукояти ковша.
Когда следует обратиться к врачу?
Если во время упражнений вы слышите отчетливый шум или испытываете боль, припухлость или фиксацию колена, вам следует обратиться к врачу. Они спросят о ваших симптомах, и они могут порекомендовать исследования изображений. Это часто включает в себя сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ваш врач часто может определить разрыв ручки ведра, потому что он имеет отчетливый знак «двойной PCL», когда задняя крестообразная связка (PCL) выглядит вдвое из-за повреждения мениска.
Какие методы лечения для слезы ручки ковша?
Врачи, как правило, рекомендуют хирургическое вмешательство для устранения разрыва ручки ковша, за некоторыми исключениями. Во-первых, если у вас хроническая слеза ручки, которая не вызывает симптомов, ваш врач обычно не будет рекомендовать операцию. Во-вторых, если у вас в анамнезе тяжелый артрит (например, артрит 3-й или 4-й степени), восстановление слезы на рукояти ведра может не облегчить ваши симптомы.
Консервативное лечение и время могут быть лучшими действиями, особенно в случае незначительной слезы или в зависимости от того, где в мениске ваша травма. Это означает отдых, регулярное обледенение и, вероятно, прием нестероидных противовоспалительных препаратов по мере заживления колена.
Другое лечение, которое некоторые врачи использовали для лечения менисковых слез, - это терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP). Это нехирургический метод лечения. В одном тематическом исследовании сообщалось о «самопроизвольном заживлении» разрыва ручки ведра у 43-летнего мужчины после трех инъекций PRP. Будучи многообещающими, результаты не всегда могут быть такими убедительными. Исследователи продолжают исследовать нехирургические варианты, подобные этому.
Хирургические варианты
В идеале, врач сможет хирургически восстановить ваш разорванный мениск. Они обычно делают это с помощью артроскопии коленного сустава. Это включает в себя выполнение небольших разрезов и вставку инструментов в разрезы для доступа к коленному суставу и ремонта поврежденной области. Если возможно, они сшьют поврежденные части.
Иногда врач не может исправить ущерб. В этом случае они удаляют затронутую часть. Хотя это может уменьшить непосредственные симптомы, вы можете быть более уязвимыми для раннего остеоартрита.
После операции врач, как правило, рекомендует не выдерживать вес на пораженной ноге в течение шести недель. Вы можете ходить с костылями и носить специальную скобу, называемую коленный иммобилайзер, чтобы обеспечить время заживления. Людям обычно рекомендуется участвовать в физиотерапии или заниматься физкультурными упражнениями, такими как пассивные двигательные упражнения.
Согласно журналу Arthroscopy Techniques, большинство людей возвращаются к занятиям спортом и другим физическим нагрузкам примерно через четыре-пять месяцев после операции.
Каковы перспективы?
Поскольку большая часть разрывов на ковшах возникает у молодых, здоровых людей, хирургический ремонт может помочь вам оставаться активным и безболезненным. Хотя восстановление может занять несколько месяцев, вы часто можете вернуться к своим полным физическим нагрузкам со временем и физическими упражнениями.
