обзор
Онемение относится к потере ощущения в любой части вашего тела. Онемение на вашем лице - это не состояние, а симптом чего-то другого.
Большинство причин лицевого онемения связаны с сдавлением нервов или повреждением нерва. Время от времени онемение лица не так уж необычно, хотя может показаться странным или даже пугающим.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах онемения на вашем лице и какие из них касаются.
Неотложная медицинская помощь
Есть некоторые симптомы, связанные с онемением лица, которые требуют немедленной поездки к врачу. Позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть онемение лица, а также одно из следующих действий:
- онемение лица, возникающее после травмы головы
- онемение, которое начинается внезапно и включает в себя всю руку или ногу в дополнение к вашему лицу
- Трудность говорить или понимать других
- тошнота и головокружение
- сильная головная боль
- потеря зрения в одном или обоих глазах
Возможные причины
Онемение лица может быть вызвано несколькими основными факторами. Вот девять возможных состояний, из-за которых ваше лицо онемело.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это воспалительное заболевание, которое поражает ваши нервы. Это состояние хроническое, но оно развивается разными темпами для разных людей. Большинство людей с РС испытывают короткие периоды ухудшения симптомов, за которыми следуют длительные периоды очень немногих симптомов вообще. Одним из первых симптомов РС часто является онемение лица.
Одного лишь онемения лица недостаточно для проверки на РС. Другие ранние симптомы могут включать в себя:
- потеря координации
- потеря контроля над мочевым пузырем
- размытость или потеря зрения
- болезненные судороги в ногах или руках
Если ваш врач подозревает, что у вас РС, вам нужно будет сделать несколько тестов, чтобы исключить другие возможности. Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, комплексное неврологическое обследование, детальный семейный анамнез и МРТ-сканирование.
Вспышки РС лечатся стероидными препаратами, которые временно подавляют иммунную систему. В долгосрочной перспективе следующие препараты могут помочь регулировать и замедлять прогрессирование РС:
- окрелизумаб
- диметилфумарат
- глатирамера ацетат
паралич Белла
Паралич Белла - это состояние, которое обычно вызывает онемение на одной стороне вашего лица. Паралич Белла начинается внезапно и, скорее всего, вызван вирусом герпеса. Если у вас паралич Белла, онемение лица связано с повреждением нервов на вашем лице.
Чтобы диагностировать паралич Белла, вашему врачу необходимо исключить другие возможные причины онемения лица. Неврологическая визуализация, такая как МРТ или электромиография, определит, были ли повреждены нервы, которые контролируют ваше лицо.
Паралич Белла чаще всего временное состояние, но оно может длиться месяцами или даже годами.
мигрень
Определенный тип головной боли мигрени может вызвать онемение на одной стороне вашего тела. Это называется гемиплегической мигренью. В дополнение к онемению лица, вы можете испытать:
- головокружение
- проблемы со зрением
- трудности с речью
Как правило, симптомы этого вида мигрени проходят через 24 часа.
Если у вас мигрень наряду с онемением лица, ваш врач должен будет взять подробную семейную историю и оценить ваши симптомы. Иногда этот вид мигрени протекает в семьях. Иногда от боли назначают инъекции триптанов и стероидов.
Инсульт
Онемение лица с одной стороны или расползание по всему лицу может произойти после того, как вы перенесли инсульт или мини-удар. Онемение, покалывание или потеря контроля над мышцами лица могут сопровождаться другими симптомами, такими как:
- сильная головная боль
- трудности с речью или глотанием
- внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах
Инсульты вызваны закупоркой или разрывом артерий.
Врач сможет определить, перенесли ли вы инсульт на основании ваших симптомов. В некоторых случаях симптомы исчезнут к тому времени, когда вы попадете в больницу или кабинет врача. Пусть кто-нибудь запишет ваши симптомы, когда они начались и как долго они длились, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью.
Если вы получите диагноз инсульта, лечение будет нацелено на то, чтобы предотвратить повторный диагноз. Ваш доктор может назначить препараты для разжижения крови. Изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и потеря веса, также могут быть частью вашего плана лечения.
Инфекции
Вирусные и бактериальные инфекции могут привести к онемению лица. Проблемы с зубами, включая инфекции под деснами и в корнях зубов, также могут вызывать этот симптом. Другие инфекции, которые могут привести к ощущению онемения на одной стороне или на всем лице, включают:
- заблокированные слюнные железы
- опоясывающий лишай
- увеличение лимфатических узлов
Эти инфекции необходимо лечить, чтобы ваше лицо снова стало нормальным. Вашему врачу, возможно, потребуется сделать анализ культуры или направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям или стоматологу для лечения инфекции, вызывающей онемение лица.
Наркотиков взаимодействий
Прием определенных лекарств может иметь побочный эффект временного онемения лица. Отпускаемые по рецепту лекарства и другие вещества, которые могут иметь этот эффект, включают:
- кокаин
- алкоголь
- антигистаминные препараты
- химиотерапевтические препараты
- амитриптилин (элавил) и другие антидепрессанты
Даже если онемение не входит в список побочных эффектов от принимаемых вами лекарств, вполне возможно, что появление нового рецепта является причиной того, что ваше лицо онемело. Поговорите с врачом, если вы подозреваете, что вы испытываете этот побочный эффект.
Травмы головы
Прямой удар по голове, сотрясение мозга и другие травмы головного мозга могут повредить нервы спинного мозга и основания мозга. Эти нервы контролируют чувство на вашем лице. В большинстве случаев онемение лица не вызвано травмой головы, но это случается. Онемение лица может начаться на одной или обеих сторонах лица в течение 24 часов после травмы головы.
Вам нужно будет подробно описать травму своему врачу. После первоначального физического осмотра ваш врач может заказать визуализацию мозга, такую как МРТ. Лечение будет варьироваться в зависимости от тяжести повреждения нерва, если таковое имеется.
Аллергические реакции
Онемение на лице или во рту может быть вызвано контактной аллергией. В случае пищевой аллергии онемение лица может сопровождаться онемением или покалыванием в языке и губах.
Другие причины контактной аллергии, такие как амброзия и ядовитый плющ, также могут привести к онемению на лице, если ваша кожа вступает в прямой контакт с аллергеном.
Если ваш врач пытается выявить новую аллергическую реакцию, вас могут направить к специалисту по аллергии или к врачу, специализирующемуся на иммунной системе. Онемение лица этого типа будет напрямую связано с воздействием аллергена и должно разрешиться само по себе в течение 24 часов.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма - это инфекция, вызванная укусами клещей. Клещ должен быть на вашей коже не менее 24 часов, чтобы переносить бактерии, вызывающие инфекцию, в ваш кровоток. Одним из симптомов нелеченной болезни Лайма может быть онемение лица.
К тому времени, когда вы испытываете онемение лица в результате болезни Лайма, сыпь от укуса клеща уже давно исчезнет, и у вас появятся другие симптомы этого заболевания. Эти симптомы могут включать в себя:
- умственная туманность
- трудности с концентрацией
- усталость
- покалывание или онемение в других частях вашего тела
Если ваш врач считает, что у вас может быть болезнь Лайма, у вас будут анализы крови и спинномозговой жидкости, чтобы определить, вырабатывает ли ваш организм антитела для борьбы с бактериями, вызывающими заболевание, и есть ли у вас постоянные признаки инфекции.
Лечение болезни Лайма может помочь облегчить некоторые симптомы, включая онемение лица. Ваш врач может назначить пероральные антибиотики для лечения инфекции от бактерий.
Перспективы
Многие состояния, которые вызывают онемение лица, такие как контактная аллергия и побочные эффекты лекарств, проходят самостоятельно в течение 24 часов. Некоторые состояния, такие как РС, болезнь Лайма и паралич Белла, могут потребовать постоянного лечения.
Если у вас есть основания подозревать, что у вас есть основное состояние здоровья, приводящее к тому, что ваше лицо онемело, немедленно обратитесь к врачу. Существуют некоторые условия, при которых быстрое лечение будет иметь значение в вашей долгосрочной перспективе.
