Что такое Portacaval шунт?
Portacaval шунт является основной хирургической процедурой, которая используется для создания новой связи между кровеносными сосудами в вашей печени. Ваш врач порекомендует эту процедуру, если у вас есть серьезные проблемы с печенью.
Почему это выполняется
Когда вы здоровы, кровь из желудка, кишечника и пищевода течет через печень. Воротная вена, также известная как печеночная воротная вена, переносит кровь из пищеварительной системы в печень.
Однако, если ваша печень серьезно повреждена, кровь не будет течь через нее здоровыми темпами. Это заставляет кровь поддерживать, увеличивая давление в воротной вене. Это приводит к состоянию, известному как портальная гипертензия.
Существует ряд потенциальных причин портальной гипертензии, в том числе:
- сгустки крови
- злоупотребление алкоголем
- слишком много железа в печени
- вирусный гепатит
В свою очередь, портальная гипертензия может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:
- кровотечение из вен пищевода, желудка или кишечника
- накопление жидкости в желудке или асцит
- накопление жидкости в груди
- Синдром Бадда-Киари, или сгустки крови в вене, которая транспортирует кровь от печени к сердцу
- желтуха или пожелтение кожи
- рвота
Portacaval шунтирование улучшает кровоток между печенью, пищеводом, желудком и кишечником.
Предоперационная диагностика и тесты
Чтобы определить, есть ли у вас заболевание печени и требуется ли шунтирование через плечо, врач может порекомендовать один или несколько следующих тестов:
- тест функции печени
- анализы крови на вирусный гепатит
- биопсия печени
- эндоскопия
Возможные симптомы портальной гипертонии:
- желудочно-кишечные кровотечения, на которые указывает кровь в стуле (или черный смолистый стул) или рвота кровью
- асцит, который представляет собой скопление жидкости в области живота
- энцефалопатия, которая представляет собой спутанность сознания или забывчивость, вызванную плохой функцией печени
- низкий уровень тромбоцитов или снижение количества лейкоцитов (WBC)
Портакавальное шунтирование
Вам дадут общий наркоз, чтобы вы спали и не чувствовали никакого дискомфорта во время этой хирургической процедуры.
Ваш хирург сделает большой разрез в брюшной полости и соединит воротную вену с нижней полой веной. Этот кровеносный сосуд берет кровь от органов и нижних конечностей к сердцу.
Благодаря этому новому соединению кровь обойдет печень и снизит кровяное давление в печени.
Преимущества Portacaval шунта
Эта процедура имеет ряд преимуществ, в том числе:
- снижение гипертонии в печени
- снижение риска кровотечений
- снижение риска разрыва кровеносных сосудов
Потенциальные риски процедуры
Все виды хирургии несут некоторые риски, в том числе:
- инсульт
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инфекция
Потенциальные осложнения, специфически связанные с портакавальным шунтом, включают:
- кровоизлияние или внезапная большая потеря крови
- печеночная недостаточность
Анестезирующие риски
Хотя большинство здоровых людей не имеют никаких проблем с общей анестезией, существует небольшой риск осложнений и, хотя редко, смерти. Эти риски в значительной степени зависят от вашего общего состояния здоровья и типа процедуры, которую вы проходите. Некоторые факторы могут увеличить риск осложнений, например:
- медицинские состояния, связанные с легкими, почками или сердцем
- семейная история побочных реакций на анестезию
- апноэ во сне
- ожирение
- аллергия на еду или лекарства
- употребление алкоголя
- курение
Если у вас есть такие медицинские осложнения или вы старше взрослого, вы можете быть более подвержены риску следующих редких осложнений.
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- Легочная инфекция
- инсульт
- временная спутанность сознания
- смерть
Осознание анестезии
Осознание анестезии - это непреднамеренное пробуждение или осознание человека, которому дали общий наркоз. Это может произойти, если вам не дали достаточного общего наркоза.
Это очень редко, хотя. По данным клиники Майо, это происходит только у одного или двух человек из каждых 10000. Если это произойдет, вы проснетесь очень ненадолго и, возможно, будете в курсе вашего окружения, но не будете чувствовать дискомфорта.
В очень редких случаях некоторые люди испытывают сильную боль, которая может привести к хроническим эмоциональным и психологическим проблемам. Факторы, которые могут увеличить риск анестезии, включают:
- неотложная хирургия
- расстройства легких или сердца
- длительное использование седативных, транквилизаторов, опиатов или кокаина
- регулярное употребление алкоголя
Чего ожидать после процедуры
Если у вас заболевание печени, такое как цирроз печени, у вас повышенный риск осложнений после операции. Это включает:
- кровотечение
- печеночная недостаточность
- энцефалопатия
Если у вас хроническое прогрессирующее заболевание печени, ваш врач может осмотреть вас для пересадки печени.
