Агонисты рецептора GLP-1 для диабета 2 типа: преимущества, риски и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (RA GLP-1) представляют собой группу лекарственных средств, используемых для лечения диабета 2 типа.

RA GLP-1 очень эффективны для снижения уровня сахара в крови. В качестве дополнительного бонуса, некоторые также показали преимущества для здоровья сердца и функции почек.

Некоторые люди могут лучше подходить для лечения с помощью GLP-1 RA, чем другие.

Читайте дальше, чтобы узнать, может ли GLP-1 RA быть хорошим вариантом лечения для вас.

Каковы различные типы RA GLP-1?

Все RA GLP-1 влияют на организм одинаково, но между ними есть некоторые ключевые различия.

RA GLP-1 классифицируются как короткого или длительного действия, в зависимости от того, как долго они работают в вашем организме.

Чтобы определить, какой GLP-1 RA может работать лучше для вас, ваш врач рассмотрит ваш уровень сахара в крови и историю болезни.

РА ГЛП-1 короткого действия

RA кратковременного действия GLP-1 остаются в вашем организме менее суток. Они помогают контролировать уровень сахара в крови после еды.

РА краткосрочного действия GLP-1, одобренные для использования в Соединенных Штатах, включают:

экзенатид (Бетта)
ликсисенатид (адликсин)
оральный семаглутид (Rybelsus)

Эти лекарства обычно принимаются один или два раза в день.

РАД GLP-1 длительного действия

РА GLP-1 длительного действия продолжают работать целый день или даже неделю после того, как вы их принимаете. Они помогают контролировать уровень сахара в крови в течение дня и ночи.

РА длительного действия GLP-1, одобренные для использования в Соединенных Штатах, включают:

дулаглутид (Trulicity)
Эксенатид продлен релиз (Bydureon)
лираглутид (виктоза)
семаглутид (оземпик)

Victoza принимается один раз в день. Другие RA GLP-1 длительного действия принимаются еженедельно.

Как работают RA GLP-1?

Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) - это гормон, который играет важную роль в регуляции аппетита и уровня сахара в крови. RA GLP-1 имитируют действие этого гормона.

Существует три основных способа, которыми RA GLP-1 помогают контролировать уровень сахара в крови:

Медленное опорожнение желудка. Когда пищеварение замедляется, питательные вещества в пище выделяются медленнее. Это предотвращает всплеск сахара в крови после еды.
Увеличить выработку инсулина. RA GLP-1 помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Этот инсулин выделяется после еды, когда уровень сахара в крови повышается.
Уменьшите сахар, выпущенный из печени. Печень может выделять дополнительный сахар в кровь по мере необходимости. RA GLP-1 предотвращают попадание в кровь слишком большого количества сахара в печени.

Как принимаются GLP-1 RA?

Все RA GLP-1 вводятся под кожу, кроме одного. Пероральный семаглутид является первым и единственным препаратом GLP-1, доступным в форме таблеток.

Растворы GLP-1 для инъекций поставляются в одноразовых ручках для инъекций. Эти устройства используют гораздо меньший кончик иглы для инъекций, чем шприц. Они разработаны, чтобы быть простыми в использовании с минимальным дискомфортом.

Некоторые ручки одноразовые и содержат предварительно измеренную дозу GLP-1 RA. В других случаях вы выбираете количество лекарства для инъекций.

Вы вводите лекарство под кожу живота, предплечья или бедра.

Некоторые типы принимаются один или два раза в день, в то время как другие принимаются один раз в неделю.

Если ваш врач назначит GLP-1 RA, вам начнут назначать низкие дозы. Тогда вы будете постепенно увеличивать дозу, пока не достигнете нужного количества.

Каковы потенциальные преимущества приема GLP-1 RA?

RA GLP-1 очень эффективны для снижения уровня сахара в крови, как после еды, так и во время голодания. В отличие от некоторых лекарств от диабета 2 типа, они вряд ли вызывают низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Хотя необходимы дополнительные исследования, было показано, что некоторые RA GLP-1 также полезны для здоровья сердца и функции почек у людей с диабетом.

Например, исследования показали, что лечение с помощью Ozempic, Trulicity, Rybelsus или Victoza связано со значительным уменьшением основных проблем с сердцем, таких как сердечные приступы, у людей с диабетом и имеющимися заболеваниями сердца.

Исследования также показали, что люди, которые принимали определенные RA GLP-1, имели лучшие результаты почек, чем люди, которые принимали плацебо.

Каковы потенциальные риски при приеме GLP-1 RA?

GLP-1 RA обычно вызывают пищеварительные побочные эффекты, такие как:

чувство ранней полноты
снижение аппетита
тошнота
рвота
понос

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.

Исследователи также сообщают о случаях рака щитовидной железы у C-клеток у грызунов, получавших RA GLP-1. Этот тип рака редко встречается у людей, поэтому общий риск считается низким. Но если у вас есть семейная история опухолей щитовидной железы, убедитесь, что ваш врач знает об этом.

Другим потенциальным недостатком приема GLP-1 RA является стоимость лечения. Цена на GLP-1 RA, как правило, высока по сравнению с другими препаратами для лечения диабета 2 типа.

Безопасно ли сочетать GLP-1 RA с другими препаратами?

RA GLP-1 часто назначают в сочетании с другими препаратами для лечения диабета 2 типа. Люди с диабетом 2-го типа очень часто принимают более одного вида лекарств, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Метформин - это препарат первой линии, рекомендуемый для контроля уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Если метформин сам по себе не работает достаточно хорошо, в план лечения часто добавляют GLP-1 RA.

Когда GLP-1 RA назначается вместе с инсулином, это может увеличить вероятность гипогликемии.

Поскольку GLP-1 RA замедляют пищеварение, они могут влиять на то, как всасываются некоторые лекарства.

Если у вас есть вопросы или опасения относительно возможного взаимодействия лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Что еще я должен знать о приеме GLP-1 RA?

Некоторые люди теряют вес, принимая GLP-1 RA. Вероятно, это связано с несколькими факторами.

Гормон GLP-1 играет роль в регуляции аппетита. RA GLP-1 могут вызывать чувство ранней полноты, а также тошноту, рвоту и диарею.

Более высокая доза лираглутида (Victoza) доступна на рынке под торговой маркой Saxenda. Это продано в более высокой дозе как наркотик потери веса. Это не одобрено для лечения диабета 2 типа.

Еда на вынос

RA GLP-1 очень эффективны для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа.

Многие RA GLP-1 также имеют потенциальную пользу для здоровья сердца и почек.

Ваш врач может помочь вам понять потенциальные выгоды и риски, связанные с приемом GLP-1 RA. Они также могут помочь вам решить, подходит ли вам GLP-1 RA, и какой тип лучше всего соответствует вашим потребностям.