обзор
Гепатит С - это вирусная инфекция, поражающая печень. Заражение гепатитом С может привести к серьезным заболеваниям печени, включая цирроз и рак. Вирус гепатита С (ВГС) передается при воздействии крови или других жидкостей организма, содержащих ВГС.
Приблизительно 3,5 миллиона американцев имеют хронический гепатит С. Приблизительно 19 000 из этих людей ежегодно умирают от цирроза печени или рака печени.
К счастью, последние достижения в борьбе с этим вирусом изменили взгляды людей с ВГС. Новые лекарства превратили заболевание из того, которое можно в лучшем случае контролировать, в лекарство, которое можно вылечить для большинства людей, у которых оно есть.
Однако недостатком этих успешных усилий по разработке лекарств является их высокая стоимость лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько могут стоить эти виды лечения, что делает их такими дорогими, и как ваше лечение ВГС может быть более доступным.
Новые жизненно важные препараты
Несколько лет назад показатели излечения наиболее эффективных препаратов от ВГС - интерферонов и рибавирина - составляли около 60 процентов. Большинство из этих лекарств нужно было вводить инъекцией. Почти у всех из них были настолько сильные побочные эффекты, что некоторые люди отказались от лечения.
Новые лекарства, доступные сегодня, излечивают до 99 процентов людей, которые их принимают, в зависимости от типа инфекции ВГС и воздействия лечения.
Эти новые препараты называются противовирусными препаратами прямого действия (DAA). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый из этих препаратов для лечения ВГС в 2011 году. С того времени было одобрено еще несколько препаратов.
Большинство из этих отдельных препаратов эффективны для определенных штаммов или генотипов ВГС. Тем не менее, некоторые новые комбинированные препараты, которые содержат два или более препаратов, работают для всех генотипов.
DAA можно использовать отдельно или, очень часто, в сочетании с другими лекарственными средствами. Большинство из них доступны в виде таблеток. Как правило, эти таблетки имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем предыдущие варианты лечения.
Почему высокие цены?
В настоящее время есть короткий список препаратов для лечения ВГС. Поскольку FDA только недавно одобрило эти препараты, компании, которые их производят, имеют эксклюзивность на рынке. Это означает, что только эти компании могут продвигать и продавать лекарства. Это также означает, что пока нет общих версий этих лекарств. Дженерики, как правило, намного дешевле, чем фирменные версии.
FDA определяет, как долго продлится этот период эксклюзивности. В течение этого времени фармацевтические компании имеют большую свободу в установлении цен. И те, кто разработал новые лекарства от ВГС, установили высокую ценовую планку.
Таблица ниже показывает среднюю стоимость лечения для комбинированных DAA, доступных в настоящее время. Большинству из этих лекарств требуется не менее 12 недель для лечения ВГС, в то время как последний одобренный препарат, Маверет, может принимать только восемь недель.
| Общее название | Имя бренда | производитель | Дата утверждения FDA | Ориентировочная стоимость 12-недельной терапии | Ориентировочная стоимость 8-недельной терапии |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | $ 26400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55700 | - |
| Софосбувир / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | $ 75000 | - |
| Софосбувир / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | $ 75600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ритонавир | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | $ 78100 | - |
| Дасабувир / ombitasvir / paritaprevir / ритонавир | Викира Пак | AbbVie Inc. | 12/14 | $ 83300 | - |
| Ledipasvir / софосбувир | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | $ 94800 | - |
Эти затраты являются средними по данным, предоставленным www.goodrx.com. Они были актуальны на момент публикации этой статьи.
Кто платит?
Многие люди, которым требуются лекарства от ВГС, получают финансовую помощь от частных страховых компаний, страховых компаний, которые управляют государственными планами Medicaid и Medicare, а также от администрации ветеранов. Эти группы ведут переговоры о ценах на лекарства напрямую с фармацевтическими производителями и не платят полную цену за лекарства.
В то время как они помогают обеспечить лечение для многих, у этих групп есть свои собственные критерии для того, кто получает лечение. Эти критерии могут основываться на:
- тяжесть заболевания печени
- избегает ли человек употребления алкоголя и наркотиков
- прописано ли лекарство врачом, специализирующимся на заболеваниях печени
- ожидаемая продолжительность жизни человека, обращающегося за лечением
- могут ли сначала использоваться менее дорогие методы лечения
- наличие других заболеваний, способствующих повреждению печени
Большинству страховщиков требуется предварительное разрешение на лечение ВГС. Процесс авторизации может быть обширным. По сути, вы должны быть достаточно больны, чтобы соответствовать критериям, установленным вашим страховщиком. В результате, только процент людей, которые могли бы получать эти лекарства, получают их. Однако, с новыми DAA, охват, кажется, расширяется.
Кто может мне помочь?
Если вы обеспокоены оплатой лекарств от ВГС, помните, что вы не одиноки, когда обращаетесь за лечением. Есть люди и организации, которые могут вам помочь, включая следующие:
- Твой доктор. Они могут помочь вам, заказав и задокументировав необходимые вам анализы, чтобы вы могли соответствовать требованиям для получения лекарств, особенно если вы работаете со специалистом по печени или инфекционным заболеваниям.
- Большинство производителей лекарств. Существуют программы помощи пациентам, которые предлагают бесплатные или недорогие лекарства для людей, которые соответствуют их критериям.
- Группы защиты интересов пациентов. Эти группы оказывают помощь по всем аспектам лечения ВГС. Например, если ваш страховщик отказывает в лечении, вы можете обжаловать решение с помощью одной из этих групп. Ваш врач также может помочь в этой ситуации.
Где найти помощь в оплате лечения
Фармацевтические компании и группы защиты интересов пациентов - это отличное место для поиска помощи в оплате лекарств от ВГС. Вот список, чтобы вы начали.
Программы помощи пациентам производителей в Соединенных Штатах
- Gilead Sciences, Inc. может помочь с оплатой Harvoni, Epclusa и Vosevi.
- AbbVie Inc. может помочь с оплатой Viekira Pak, Technivie и Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. может помочь с оплатой Zepatier.
Ресурсы для пациентов
- Американский фонд печени предлагает бесплатную дисконтную карту на лекарства, которая может значительно снизить стоимость лекарств.
- Help-4-Hep может предоставить информацию о финансовой помощи для тестирования и лекарств.
- HCV Advocate может связать вас с группой поддержки.
- Партнерство по оказанию помощи по рецепту помогает квалифицированным людям получать лекарства бесплатно или по очень низкой цене.
Еда на вынос
Сегодня есть несколько вариантов лекарств, которые могут вылечить инфекцию гепатита С - это хорошая новость. Что менее важно, так это высокая стоимость этих лекарств. Однако есть много вариантов, которые вы можете найти, чтобы найти помощь в оплате этих лекарств.
Опции, перечисленные в этой статье, должны помочь. Но если вы растерялись или у вас есть вопросы, обязательно поговорите со своим врачом. Они могут указать вам правильное направление, чтобы убедиться, что у вас есть доступ к этим новым жизненно важным процедурам.
