обзор
Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда ваши почки повреждены и со временем теряют способность работать должным образом. В конце концов, это может привести к почечной недостаточности, когда ваши почки не работают достаточно хорошо, чтобы удалить отходы из вашего тела.
Когда ваши почки не работают, они не могут удалить отходы и лишнюю жидкость из вашей крови. Это подвергает вас риску возникновения других осложнений, таких как анемия, слабость костей и недоедание. Около 26 миллионов американцев страдают ХБП, и еще миллионы находятся в опасности.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей с заболеваниями почек, поэтому обычно назначают препараты для контроля холестерина и артериального давления. Статины часто рекомендуются как часть этого лечения, но также говорят, что эти препараты, снижающие уровень холестерина, могут ухудшить почечную недостаточность. Итак, действительно ли эти лекарства безопасны для людей с ХБП?
Как лечится почечная недостаточность?
Люди, которые страдают от почечной недостаточности и не получают трансплантацию почки, получают диализное лечение, которое является медицинским процессом, при котором отходы искусственно удаляются из крови. Лекарства также назначаются для лечения других состояний, связанных с почечной недостаточностью. К ним относятся препараты, которые:
- пониженное кровяное давление
- контролировать уровень сахара в крови
- низкий уровень холестерина
- лечить анемию
- снять отек от удержания жидкости
Люди также часто принимают добавки для защиты своих костей, такие как кальций и витамин D.
Как работают статины?
Статины являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения высокого уровня холестерина в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что они также эффективны при профилактике сердечных заболеваний.
Когда присутствуют высокие уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина», они могут начать накапливаться в ваших кровеносных сосудах, вызывая закупорку. Статины работают, блокируя фермент в вашей печени, который контролирует выработку холестерина. Некоторые даже могут помочь уменьшить количество, которое уже начало формироваться в кровеносных сосудах.
Статины выпускаются в форме таблеток и доступны только по рецепту. Ваш врач, как правило, назначает прием статинов, если уровень холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл, и у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или вы находитесь в группе высокого риска.
Семь типов статинов доступны в Соединенных Штатах:
- Симвастатин (Зокор)
- питавастатин (ливало)
- Флувастатин (Lescol)
- Ловастатин (Альтопрев)
- правастатин (Pravachol)
- росувастатин (Крестор)
- аторвастатин (Липитор)
Дискуссия почек
Несмотря на то, что существует мало споров о том, что статины эффективны для снижения уровня холестерина, существуют научные дискуссии о том, безопасны ли они для людей с различными стадиями заболевания почек.
Одно исследование показало, что статины могут предотвращать сердечные приступы у людей с ранними стадиями ХБП, но практически не влияют на людей на диализе. Другое исследование показало, что высокие дозы статинов на 34% чаще вызывают повреждение почек в первые 120 дней лечения, но также возможно, что статины в более низких дозах могут не вызывать таких побочных эффектов.
По-прежнему необходимы дополнительные исследования, в частности исследования, посвященные людям с заболеваниями почек
Врачи тщательно сравнивают преимущества терапии статинами с рисками для людей с почечной недостаточностью. Например, если у вас был диагностирован как почечная недостаточность, так и болезнь сердца, вам, скорее всего, назначат статин, чем человеку с почечной недостаточностью, у которого нет признаков сердечной недостаточности.
Есть ли другие риски?
Поражение почек является одним из нескольких зарегистрированных рисков и побочных эффектов для статинов. Другие включают боль или слабость в мышцах, спутанность сознания, потерю памяти, покраснение и сыпь. Вы также можете страдать повреждением печени, мышц, повышением уровня сахара в крови (что может увеличить риск развития диабета 2 типа) или проблемами с пищеварением, такими как диарея, газы, тошнота и запоры.
Еда на вынос
Если у вас почечная недостаточность и болезнь сердца, возможно, что преимущества лечения статинами перевесят риски. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном плане лечения, который зависит от того, на какой стадии почечной недостаточности вы находитесь. Вместе вы можете решить, подходит ли статин для вашей ситуации, и если да, то какой тип и доза.
