обзор
У вашего большого пальца две кости, называемые фалангами. Наиболее распространенный перелом, связанный со сломанным большим пальцем, на самом деле относится к большой кости вашей руки, известной как первая пястная кость. Эта кость соединяется с костями большого пальца.
Первая пястная кость начинается от перепонки между большим и указательным пальцами и продолжается до запястных костей запястья.
Место, где первая пястная кость соединяется с вашим запястьем, называется карпо-пястным (CMC) суставом. Большинство переломов костей большого пальца происходит в основании первой пястной кости, чуть выше сустава CMC.
Если вы подозреваете, что у вас сломан большой палец, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
симптомы
Симптомы сломанного большого пальца включают в себя:
- отек вокруг основания большого пальца
- сильная боль
- ограничено или нет возможности двигать большим пальцем
- крайняя нежность
- деформированный внешний вид
- чувство холода или онемения
Многие из этих симптомов также могут возникать при сильном растяжении связок или разрыве связок. Вам следует обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину вашей травмы.
Факторы риска
Сломанный большой палец обычно вызывается прямым стрессом. Распространенные причины могут включать падение на вытянутую руку или попытку поймать мяч.
Болезнь костей и дефицит кальция увеличивают риск перелома большого пальца.
Сломанный большой палец может возникнуть в результате экстремальной активности или несчастного случая. Ваш большой палец также может сломаться от скручивания или сокращения мышц. Занятия спортом, при которых более вероятен перелом большого пальца, включают:
- футбол
- бейсбол
- баскетбол
- волейбол
- борьба
- хоккей
- кататься на лыжах
Ношение надлежащего защитного снаряжения, такого как перчатки, набивка или запись на пленку, может помочь предотвратить травмы большого пальца во многих видах спорта.
Узнайте больше о лечении и профилактике спортивных травм.
диагностика
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас сломан или вывихнут большой палец. Оба типа травм могут потребовать иммобилизации с помощью шины и операции. Ожидание лечения может привести к осложнениям или замедлить процесс выздоровления.
Ваш врач осмотрит ваш большой палец и проверит диапазон движений в каждом суставе. Они будут сгибать суставы большого пальца в разных направлениях, чтобы определить, не повредили ли вы свои связки.
Рентген поможет вашему врачу обнаружить перелом и определить, где и какой тип перелома у вас.
лечение
Срочная первая помощь
Если вы подозреваете, что сломали большой палец, вы можете нанести лед или холодную воду на область, чтобы уменьшить отек. Иммобилизация вашей руки с помощью шины может помочь, если вы знаете кого-то, обладающего необходимыми знаниями для этого.
Узнайте, как сделать шину.
Держите травмированную руку над сердцем. Это помогает уменьшить отеки и кровотечения, если таковые имеются.
Не полагайтесь только на эти меры. Если вы подозреваете перелом или растяжение связок, эти методы могут помочь, пока вы ожидаете немедленной медицинской помощи.
Нехирургическое лечение
Если ваши сломанные фрагменты кости не переместились слишком далеко от места, или если ваш перелом находится в середине костного стержня, ваш врач может установить кости без операции. Это называется закрытой редукцией. Это может быть болезненным, поэтому можно использовать седативный эффект или анестезию.
В течение шести недель вы будете находиться в специальной группе, известной как «Спика». Этот бросок удерживает ваш большой палец на месте, пока заживает ваша кость. Спика-гипс обездвиживает большой палец, обвивая предплечье и большой палец.
Хирургическое лечение
Если произошло много смещений ваших отломков или если ваш перелом достиг сустава CMC, вам, вероятно, понадобится операция по восстановлению кости. Это называется открытым сокращением. Хирург, специализирующийся на хирургии кисти, вероятно, будет выполнять вашу процедуру.
Приблизительно в одной трети переломов к первой пястной кости у основания кости есть только один сломанный фрагмент. Это называется перелом Беннетта. Хирург вводит винты или провода через кожу, чтобы удерживать сломанные части в правильном положении, пока кость заживает.
В перерыве, называемом переломом Роландо, в основании большого пальца у основания большого пальца имеются многочисленные трещины. Во время операции специалист вставит небольшую пластинку и винты, чтобы скрепить ваши костные отломки во время заживления кости. Это называется открытым сокращением с внутренней фиксацией.
В некоторых случаях ваш хирург вытянет пластинчатое устройство за пределы вашей кожи. Это называется внешней фиксацией.
восстановление
Если вы находитесь в гипсовой повязке, вам нужно носить ее в течение шести недель. Иногда детям не нужно носить его так долго, поэтому обязательно следуйте инструкциям вашего врача.
Если у вас есть операция, вы будете носить гипс или шину в течение двух-шести недель. В этот момент все вставленные контакты будут удалены. Физическая терапия обычно назначается, чтобы помочь вам восстановить движение большого пальца.
В зависимости от тяжести травмы, полное восстановление использования вашей руки может занять три месяца или дольше.
осложнения
Артрит является частым осложнением сломанного большого пальца. Некоторый хрящ всегда повреждается травмой и не подлежит замене. Это увеличивает вероятность развития артрита в поврежденном суставе большого пальца.
Исследование людей, которые получили нехирургическое лечение от переломов Беннетта, выявило высокую частоту проблем с дегенерацией суставов и амплитудой движений после 26 лет. Это привело к большему использованию хирургии для переломов Беннетта. Там нет текущего долгосрочного исследования перспективы для людей, которые перенесли операцию по поводу переломов Беннетта.
Суть
Сломанный большой палец - серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. Пока вы ищете правильное и быстрое лечение, ваши шансы на выздоровление и полное использование большого пальца очень хороши.
