Пилорический сфинктер: расположение, схема, структура и дисфункция

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Что такое пилорический сфинктер?

Желудок содержит то, что называется пилорус, который соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка является первым отделом тонкой кишки. Вместе пилорус и двенадцатиперстная кишка играют важную роль в продвижении пищи через пищеварительную систему.

Пилорический сфинктер - это группа гладких мышц, которая контролирует движение частично переваренной пищи и соков из привратника желудка в двенадцатиперстную кишку.

Где она находится?

Пилорический сфинктер расположен там, где привратник встречается с двенадцатиперстной кишкой.

Исследуйте интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о пилорическом сфинктере.

Какова его функция?

Пилорический сфинктер служит своего рода воротами между желудком и тонкой кишкой. Это позволяет содержимому желудка проходить в тонкую кишку. Он также предотвращает повторное попадание частично переваренной пищи и пищеварительных соков в желудок.

Нижние части желудка сокращаются волнами (называемыми перистальтикой), которые помогают механически расщеплять пищу и смешивать ее с пищеварительными соками. Эта смесь еды и пищеварительных соков называется химус. Сила этих сокращений увеличивается в нижних отделах желудка. С каждой волной пилорический сфинктер открывается и позволяет небольшому количеству химуса проходить в двенадцатиперстную кишку.

Когда двенадцатиперстная кишка заполняется, она оказывает давление на пилорический сфинктер, заставляя его закрыться. Затем двенадцатиперстная кишка использует перистальтику для перемещения химуса через остальную часть тонкой кишки. Как только двенадцатиперстная кишка пуста, давление на пилорический сфинктер исчезает, позволяя ему снова открыться.

Какие условия связаны с этим?

Желчный рефлюкс

Рефлюкс желчи происходит, когда желчь попадает обратно в желудок или пищевод. Желчь - это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, которая обычно находится в тонкой кишке. Когда пилорический сфинктер не работает должным образом, желчь может попасть в пищеварительный тракт.

Симптомы желчного рефлюкса очень похожи на симптомы кислотного рефлюкса и включают в себя:

• боль в верхней части живота
• изжога
• тошнота
• зеленая или желтая рвота
• кашель
• необъяснимая потеря веса

В большинстве случаев желчный рефлюкс хорошо реагирует на лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, и операции, используемые для лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Пилорический стеноз

Пилорический стеноз - это состояние у детей, которое блокирует поступление пищи в тонкую кишку. Это необычное состояние, которое имеет тенденцию работать в семьях. Около 15% детей с стенозом привратника имеют семейный анамнез привратника.

Пилорический стеноз включает в себя утолщение пилоруса, что препятствует прохождению химуса через пилорический сфинктер.

Симптомы пилорического стеноза включают в себя:

• сильная рвота после кормления
• голод после рвоты
• обезвоживание
• маленький стул или запор
• потеря веса или проблемы с набором веса
• сокращения или рябь на животе после кормления
• раздражительность

Пилорический стеноз требует хирургического вмешательства для создания нового канала, который позволяет химусу проходить в тонкую кишку.

Gastroparesis

Гастропарез препятствует правильному опорожнению желудка. У людей с этим заболеванием волнообразные сокращения, которые перемещают химус через пищеварительную систему, слабее.

Симптомы гастропареза включают в себя:

• тошнота
• рвота, особенно непереваренной пищи после еды
• боль в животе или вздутие живота
• кислотный рефлюкс
• ощущение сытости после употребления в небольших количествах
• колебания уровня сахара в крови
• Плохой аппетит
• потеря веса

Кроме того, некоторые лекарства, такие как опиоидные обезболивающие, могут усугубить симптомы.

Существует несколько вариантов лечения гастропареза в зависимости от степени тяжести:

• изменения в рационе питания, например, прием нескольких небольших приемов пищи в день или употребление более мягкой пищи
• контроль уровня глюкозы в крови, с помощью лекарств или изменения образа жизни
• кормление через трубку или внутривенные питательные вещества, чтобы организм получал достаточно калорий и питательных веществ

Суть

Пилорический сфинктер представляет собой кольцо гладких мышц, которое соединяет желудок и тонкую кишку. Он открывается и закрывается для контроля прохождения частично переваренной пищи и желудочного сока из привратника желудка в двенадцатиперстную кишку. Иногда пилорический сфинктер слабый или не работает должным образом, что приводит к проблемам с пищеварением, включая желчный рефлюкс и гастропарез.