Головная боль, которая начинается внезапно, затем возникает каждый день в течение длительного времени, называется новой ежедневной постоянной головной болью (NDPH). Отличительной чертой этого типа головной боли является то, что вы хорошо помните обстоятельства, иногда даже точную дату первой головной боли.
В соответствии с 3-м изданием Международной классификации расстройств головной боли, которое должно быть классифицировано как NDPH, головная боль должна включать в себя следующие критерии.
NDPH является подтипом хронической головной боли, которая означает головную боль, которая длится по меньшей мере четыре часа и возникает по меньшей мере 15 дней в месяц в течение трех месяцев или дольше. Головная боль может быть похожа на другие виды хронической ежедневной головной боли, включая:
- мигрень
- хроническая головная боль напряжения
- Hemicrania Contina
Каковы симптомы NDPH?
Симптомы, общие для всех случаев NDPH, - это внезапное возникновение болезни и постоянная ежедневная головная боль.
Поскольку диагноз основан на его незабываемом начале, а не на определенных характеристиках, таких как тип и местонахождение боли, другие симптомы варьируются от человека к человеку.
Каковы причины NDPH?
Хронические ежедневные головные боли являются либо первичными с неизвестной причиной, либо вторичными, если причиной является другое основное состояние. NDPH всегда является основным условием. Если вторичная причина найдена, диагноз является основным условием. Это включает:
- кровотечение вокруг мозга, например, с подкожной гематомой или эпидуральной гематомой
- сгусток крови в венах головного мозга
- повреждение головы
- злоупотребление лекарствами
- менингит
- ложная опухоль головного мозга, повышенное давление в спинномозговой жидкости
- головная боль в позвоночнике от снижения давления в позвоночнике
- височный артериит
Факторы риска для NDPH
Нет никаких известных факторов риска, но могут быть триггеры.
Для более чем 50 процентов людей с NDPH в этом исследовании триггер не был найден.
Есть ли лечение NDPH?
Есть два подтипа NDPH:
- Саморегулирующийся. Этот тип исчезает сам по себе с лечением или без него, как правило, в течение двух лет после его начала.
- Огнеупорный. Этот тип не отвечает ни на какое лечение, и головные боли могут продолжаться в течение многих лет.
Было проведено очень мало исследований по лечению NDPH, и ни один препарат не оказался эффективным. Первоначальное лечение обычно основывается на типе головной боли, симптомы которой наиболее похожи: мигрень или напряжение. Ваш врач может дать вам разные лекарства, чтобы попытаться выяснить, что работает лучше всего.
Лекарства, которые могут быть использованы, включают в себя:
- противозачаточное средство, такое как габапентин (нейронтин) или топирамат (топамакс)
- триптаны, обычно используемые при мигрени, такие как алмотриптан (Axert) или суматриптан (Imitrex)
- миорелаксанты, такие как баклофен или тизанидин (Zanaflex)
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) или сертралин (золофт)
- трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин (Pamelor)
Если будет найдено основное состояние, лечение будет основано на лучшем лечении этого состояния.
NDPH является хроническим заболеванием, и ежедневная головная боль, не поддающаяся лечению, может сохраняться годами. Это может быть очень изнурительным и затруднять выполнение ежедневных действий, таких как личная гигиена, уборка и покупки. Группы поддержки и консультации могут помочь вам справиться с этой хронической болью.
Как диагностируется NDPH?
Нет теста, который может поставить диагноз. Вместо этого диагностика основана на истории того, как ваши головные боли начинались и прогрессировали. Постоянная головная боль и запоминание деталей ее внезапного начала являются первым шагом в постановке диагноза.
Тесты и исследования изображений проводятся по двум причинам:
- Прежде чем поставить диагноз, необходимо исключить все основные состояния, которые могут вызывать головные боли.
- Некоторые из основных состояний, такие как субарахноидальное кровоизлияние или тромбоз венозного синуса головного мозга, могут быть опасными для жизни и требуют немедленного и соответствующего лечения.
Тесты, которые были использованы для исключения других причин, включают в себя:
- компьютерная томография
- МРТ
- люмбальная пункция, чтобы посмотреть на уровень спинномозговой жидкости
Ваш врач может спросить вас о видах и частоте приема безрецептурных и рецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, могут ли ваши головные боли быть вызваны чрезмерным употреблением лекарств.
В конечном счете, сочетание модели головной боли, соответствующей NDPH, и отсутствие основной причины могут подтвердить диагноз NDPH.
Еда на вынос
NDPH - это тип хронической головной боли. Его ключевой особенностью является то, что вы можете четко запомнить обстоятельства, когда это началось. Симптомы напоминают симптомы мигрени или головной боли напряжения.
Хотя он часто не поддается лечению, есть ряд лекарств, которые можно попробовать. Группы поддержки и консультации могут помочь вам справиться с последствиями постоянной головной боли.
