Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорвать ослабленную область в брюшной стенке.
Многие грыжи встречаются в области живота между грудью и бедрами, но они также могут появляться в области верхней части бедра и паха.
Большинство грыж не сразу угрожают жизни, но они не исчезают сами по себе. Иногда им может потребоваться операция для предотвращения опасных осложнений.
Симптомы грыжи
Наиболее распространенным симптомом грыжи является выпуклость или комок в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить ком с обеих сторон лобковой кости, где встречаются пах и бедро.
Вы можете обнаружить, что комок исчезает, когда вы ложитесь. Вы чаще чувствуете грыжу от прикосновения, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Дискомфорт или боль в области вокруг опухоли также могут присутствовать.
У некоторых типов грыжи, таких как грыжи пищевода, могут быть более специфические симптомы. К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.
Во многих случаях грыжи не имеют симптомов. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если она не обнаруживается во время обычного физического или медицинского обследования по поводу не связанной проблемы.
Восстановление грыжи
Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть. Без лечения грыжа не исчезнет сама собой. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.
Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения. Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, вам необходимо обратиться за неотложной помощью.
Ранняя медицинская помощь и изменения образа жизни могут минимизировать симптомы. Тем не менее, операция является единственным способом эффективного лечения грыжи. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.
Прогноз для операции по восстановлению грыжи, как правило, очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и общего состояния здоровья. В некоторых случаях грыжа может повториться после ремонта.
Причины грыжи
Грыжи вызваны сочетанием мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.
Некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:
- врожденное состояние, которое возникает во время развития в утробе матери и присутствует с рождения
- старение
- ущерб от травмы или операции
- хронический кашель или хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
- тяжелые упражнения или поднятие тяжестей
- беременность, особенно многоплодная
- запор, который вызывает напряжение при дефекации
- избыточный вес или ожирение
- жидкость в животе, или асцит
Есть также определенные вещи, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:
- личная или семейная история грыж
- быть старше
- беременность
- избыточный вес или ожирение
- хронический запор
- хронический кашель (вероятно, из-за повторяющегося повышения давления в брюшной полости)
- муковисцидоз
- курение (приводящее к ослаблению соединительной ткани)
- родиться преждевременно или с низким весом при рождении
Грыжа диагноз
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Во время этого обследования ваш врач может почувствовать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.
Ваш врач примет вашу историю болезни. Они могут задавать вам различные вопросы, в том числе такие, как:
- Когда вы впервые заметили выпуклость?
- Были ли у вас какие-либо другие симптомы?
- Считаете ли вы, что было что-то конкретное, что могло вызвать это?
- Расскажи мне немного о своем образе жизни. Ваша профессия связана с подъемом тяжестей? Вы тренируетесь строго? У вас есть история курения?
- У вас есть личная или семейная история грыж?
- Были ли у вас какие-либо операции в области живота или паха?
Ваш врач также может использовать диагностические тесты для диагностики. Они могут включать в себя такие вещи, как:
- УЗИ брюшной полости, которое использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
- КТ, которая объединяет рентген с компьютерными технологиями для получения изображения
- МРТ сканирование, которое использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн, чтобы сделать изображение
Если есть подозрение на грыжу пищевода, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволяют им оценить внутреннее расположение вашего желудка:
- Гастрографин или рентген бария, который представляет собой серию рентгенограмм вашего желудочно-кишечного тракта. Фотографии записываются после того, как вы выпили жидкость, содержащую диатризоат меглюмин и диатризоат натрия (гастрографин) или жидкий раствор бария. Оба хорошо отображаются на рентгеновских снимках.
- Эндоскопия, которая включает в себя вставку маленькой камеры, прикрепленной к трубке, в горло, в пищевод и желудок.
Хирургия грыжи
Если ваша грыжа становится больше или вызывает боль, ваш хирург может решить, что лучше всего оперировать. Они могут восстановить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции. Обычно это делается путем исправления отверстия хирургической сеткой.
Грыжи могут быть восстановлены с помощью открытой или лапароскопической хирургии. Лапароскопическая хирургия использует крошечную камеру и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи, используя только несколько небольших разрезов. Это также менее вредно для окружающей ткани.
Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с участком грыжи, а затем выталкивает выпяченную ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают участок, иногда укрепляя его хирургической сеткой. Наконец, они закрывают разрез.
Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург будет работать с вами, чтобы определить, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.
восстановление
После операции у вас могут возникнуть боли вокруг места операции. Ваш хирург назначит вам лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.
Обязательно внимательно следуйте инструкциям вашего хирурга по уходу за раной. Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметите какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж на месте, или боль, которая внезапно ухудшается.
После восстановления грыжи вы можете быть неспособны нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно будет избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, вы должны избегать подъема предметов весом более 10 фунтов в течение этого периода. Это примерно вес галлона молока.
Открытая операция часто требует более длительного процесса восстановления, чем лапароскопическая операция. Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной рутине.
Грыжа
Существует несколько разных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.
Паховая грыжа
Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрывается в нижней брюшной стенке, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.
Паховый канал находится в вашем паху. У мужчин это область, где семенной канатик проходит от живота до мошонки. Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.
Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал почти полностью закрывается за ними. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленную область. Узнайте больше о паховых грыжах.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Хиатальная грыжа возникает, когда часть желудка выступает через диафрагму в грудную полость. Диафрагма представляет собой мышечный слой, который помогает вам дышать, сжимаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы на животе от органов на груди.
Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка есть условие, это обычно вызвано врожденным врожденным дефектом.
Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается назад в пищевод, вызывая ощущение жжения. Получите больше информации о грыжах грыжи.
Пупочная грыжа
Пупочные грыжи могут встречаться у детей и младенцев. Это происходит, когда их кишечник выпирает через брюшную стенку возле пупка. Вы можете заметить выпуклость в или около пупка вашего ребенка, особенно когда они плачут.
Пупочная грыжа является единственным видом, который часто исчезает сам по себе, когда мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 или 2 года. Если грыжа не исчезла к 5 годам, хирургическое вмешательство может быть использовано для ее исправления.
У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторного напряжения на животе из-за таких вещей, как ожирение, беременность или жидкость в животе (асцит). Узнайте дополнительные детали о пупочных грыжах.
Брюшная грыжа
Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпячивается через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы ложитесь.
Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще она приобретается в какой-то момент жизни. Общие факторы в формировании вентральной грыжи включают такие вещи, как ожирение, напряженная деятельность и беременность.
Вентральные грыжи могут также случиться в месте хирургического разреза. Это называется разрезной грыжей и может произойти из-за хирургического рубцевания или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.
Лечение грыжи
Единственный способ эффективно лечить грыжу - хирургическое лечение. Однако необходимость операции зависит от размера вашей грыжи и тяжести ваших симптомов.
Ваш врач может захотеть просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.
В некоторых случаях ношение фермы может помочь ослабить симптомы грыжи. Это вспомогательное белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Вы должны всегда видеть своего доктора, чтобы удостовериться, что ферма соответствует должным образом прежде, чем использовать это.
Если у вас грыжа пищевода, безрецептурные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снижают кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы Н-2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
Грыжа домашнее средство
В то время как домашние средства не вылечат вашу грыжу, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь с вашими симптомами.
Увеличение потребления клетчатки может помочь уменьшить запор, который может вызвать напряжение при дефекации, что может усугубить грыжу. Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельные зерна, фрукты и овощи.
Диетические изменения могут также помочь с симптомами грыжи пищевода. Старайтесь избегать обильного или тяжелого приема пищи, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и сохраняйте вес тела в пределах нормы.
Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, таких как острая пища и продукты на основе томатов. Кроме того, отказ от сигарет также может помочь.
Грыжа упражнения
Упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг грыжи и способствовать снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.
В исследовании, проведенном в 2018 году, изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло перенести операцию по восстановлению вентральной грыжи. Было отмечено, что люди, которые завершили программу упражнений, имели меньше осложнений после операции.
Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут увеличить давление в области грыжи. Это может фактически заставить грыжу больше выпячиваться. То же самое относится и к упражнениям, которые выполняются неправильно.
Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут работать в тесном контакте с вами, чтобы вы знали, какие упражнения хороши и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение грыжи.
Грыжа у детей
От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных преждевременно или рожденных с низким весом при рождении.
Пупочные грыжи встречаются возле пупка. Они формируются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это заставляет часть кишечника выпячиваться.
Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить это больше, когда он плачет или кашляет. Как правило, пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа. Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку 1 или 2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, хирургическое вмешательство может быть использовано для его восстановления. Узнайте больше о восстановлении пупочной грыжи.
Грыжа беременность
Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить это и определить, представляет ли это какие-либо риски для здоровья.
Зачастую ремонт грыжи можно ждать до окончания родов. Однако, если небольшая грыжа, которая присутствует до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для ее устранения. Предпочтительное время для этого во втором триместре.
Грыжи, которые были ранее восстановлены, могут вернуться с более поздними беременностями. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечные ткани живота, которые могли быть ослаблены хирургическим путем.
Грыжи также могут возникать после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез в брюшную полость и матку. Затем ребенок проходит через эти разрезы. Иногда на месте кесарева сечения может возникать послеоперационная грыжа. Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.
Грыжевые осложнения
Иногда нелеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может расти и вызывать больше симптомов. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.
Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может затруднить работу вашего кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.
Если захваченный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию или смерти кишечной ткани. Задушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость неотложной медицинской помощи по поводу грыжи, включают:
- выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
- боль, которая внезапно усиливается
- тошнота или рвота
- высокая температура
- не в состоянии пропускать газ или иметь испражнения
Профилактика грыжи
Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи. Иногда существующее унаследованное заболевание или предшествующая операция позволяют грыже возникнуть.
Тем не менее, вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на уменьшение нагрузки, которую вы оказываете на свое тело.
Вот несколько общих советов по профилактике грыжи:
- Не кури.
- Обратитесь к врачу во время болезни, чтобы избежать развития постоянного кашля.
- Поддерживать здоровый вес тела.
- Старайтесь не напрягаться во время дефекации или мочеиспускания.
- Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
- Выполняйте упражнения, которые помогут укрепить мышцы живота.
- Избегайте поднятия тяжестей, которые слишком тяжелы для вас. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
