IUI (внутриматочная инсеминация): показатели успеха, риски, использование и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Внутриматочная инсеминация (IUI) - это лечение бесплодия, при котором сперма помещается непосредственно в матку женщины.

Во время естественного зачатия сперматозоиды должны перемещаться из влагалища через шейку матки, в матку и до маточных труб. При ВМИ сперматозоиды «отмываются» и концентрируются, а также помещаются прямо в матку, что приближает их к яйцеклетке.

Этот процесс может увеличить вероятность беременности в определенных парах, у которых были трудности с беременностью.

Кому помогает IUI?

IUI является относительно неинвазивным и менее дорогостоящим лечением бесплодия по сравнению с более инвазивным и дорогостоящим лечением, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В некоторых случаях пары могут начинать с IUI, а затем переходить на ЭКО, если это необходимо. IUI может быть единственным лечением, необходимым для достижения беременности.

IUI может быть выполнен с использованием спермы мужского партнера или донорской спермы. IUI чаще всего используется в этих сценариях:

• необъяснимое бесплодие
• мягкий эндометриоз
• проблемы с шейкой матки или цервикальной слизью
• низкое количество сперматозоидов
• снижение подвижности сперматозоидов
• проблемы с эякуляцией или эрекцией
• однополые пары, желающие зачать
• одинокая женщина, желающая зачать
• пара, желающая избежать передачи генетического дефекта от партнера мужского пола ребенку

IUI не эффективен в следующих сценариях:

• женщины с умеренным до тяжелого эндометриоза
• женщины, у которых были удалены обе маточные трубы или заблокированы обе маточные трубы
• женщины с тяжелой болезнью маточной трубы
• женщины, у которых были множественные инфекции таза
• мужчины, которые не производят сперму (если пара не хочет использовать донорскую сперму)

В ситуациях, когда IUI не рекомендуется, может помочь другое лечение, такое как ЭКО. Если вы хотите обсудить варианты зачатия, ваш врач может помочь определить оптимальный курс для вас.

Чего ожидать, когда у вас есть процедура

IUI - относительно безболезненная и неинвазивная процедура. IUI иногда делается в так называемом «естественном цикле», что означает, что лекарства не даются. Женщина овулирует естественным путем и сперму помещают в кабинет врача во время овуляции.

IUI также может сочетаться с стимуляцией яичников. Такие препараты, как кломифен цитрат (кломид), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), могут быть использованы для того, чтобы яичники созрели и выпустили яйцо или несколько яиц. Овуляция более чем одним яйцом обычно увеличивает вероятность беременности.

Каждое медицинское учреждение и врач будут иметь свои собственные конкретные инструкции для процедуры IUI. После вашей первоначальной консультации, когда вы и ваш врач определили, что IUI - лучший курс, типичный график может включать в себя следующее:

• Во время менструации у вас может быть несколько визитов в офис для проведения анализов крови, УЗИ и инструкций по лечению.
• Если лекарства назначаются, вы обычно начинаете принимать их во время менструации.
• Примерно через неделю после начала приема лекарств у вас, скорее всего, будет еще одно УЗИ и, возможно, анализ крови.
• В зависимости от результатов вашего теста, ваш врач определит, когда вы овулируете, и вы и ваш партнер вернетесь в клинику. Это обычно через 10-16 дней после начала приема лекарств.
• Ваш партнер мужского пола предоставит образец спермы в день процедуры, или донорская сперма будет разморожена.
• Сперма будет немедленно доставлена в лабораторию, где их «отмывают». Это процесс, при котором семенная жидкость и другие остатки удаляются, так что сперма очень концентрированная и вряд ли раздражает матку.

IUI быстрый и обычно безболезненный и не требует анестезии.

• Вы будете лежать на столе для осмотра, и ваш врач будет использовать зеркало (то же самое, что и инструмент для мазка Папаниколау), чтобы аккуратно открыть влагалище и визуализировать шейку матки.
• Сперма будет проходить через шейку матки и помещаться в матку с помощью длинной очень тонкой трубки.
• Вы останетесь лежать на экзаменационном столе в течение 10-30 минут после осеменения.
• У большинства женщин дискомфорт практически отсутствует, хотя у некоторых женщин после процедуры могут наблюдаться умеренные спазмы матки или вагинальное кровотечение.
• Некоторые практики выполняют второе осеменение на следующий день.
• Некоторые практики также предписывают прогестерон принимать после процедуры и на ранних стадиях беременности, если беременность достигнута, а другие нет.
• Вы можете сдать тест на беременность через две недели после процедуры IUI.

Каковы риски?

Существует небольшой риск заражения после процедуры IUI. Ваш врач будет использовать стерильные инструменты, поэтому инфекция встречается очень редко.

Если лекарства используются для стимуляции овуляции, существует риск беременности у нескольких детей. Поскольку лекарства от бесплодия увеличивают вероятность того, что будет выпущено более одного яйца, они также увеличивают вероятность беременности с множественными числами. Ваш врач постарается сбалансировать количество и тип лекарства, наряду с анализом крови и ультразвуковым контролем, чтобы предотвратить высвобождение слишком большого количества яиц за один раз.

Иногда яичники чрезмерно реагируют на лекарства от бесплодия (особенно лекарства, вводимые в виде инъекций), и может возникнуть состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников. Большое количество яиц может созревать одновременно и, возможно, высвобождаться. Это может привести к увеличению яичника, скоплению жидкости в животе и судорогам. В очень редких случаях синдром гиперстимуляции яичников может привести к накоплению жидкости в груди и животе, проблемам с почками, тромбам и скручиванию яичника.

Если в настоящее время вы принимаете препараты для лечения бесплодия и страдаете от одного из следующих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

• головокружение или легкомысленность
• внезапное увеличение веса более чем на 5 фунтов
• одышка
• тошнота и рвота
• сильная боль в животе или в области таза
• внезапное увеличение размера живота

Какова вероятность успеха?

Каждая пара будет по-разному реагировать на IUI, и может быть трудно предсказать ее успех. Ряд факторов влияет на результат, в том числе:

• возраст
• основной диагноз бесплодия
• используются ли препараты для лечения бесплодия
• другие основные проблемы рождаемости

Уровень беременности после IUI варьируется в зависимости от ваших причин необходимости лечения бесплодия. Показатели успешности IUI имеют тенденцию к снижению у женщин старше 40 лет, а также у женщин, которые не забеременели после трех циклов IUI. Вы должны обсудить свой прогнозируемый уровень успеха со специалистом по фертильности, чтобы выяснить, подходит ли вам этот вариант.

Сколько стоит IUI?

Стоимость лечения IUI может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и конкретных потребностей.

Больницы и клиники Висконсинского университета заявляют, что стоимость IUI обычно колеблется от 460 до 1500 долларов. Это не включает стоимость лекарств от бесплодия. Дополнительные расходы могут включать ультразвук, лабораторные исследования и анализ спермы.

Некоторые страховые компании покрывают часть затрат на лечение бесплодия. Возможно, вы сможете поговорить со специалистом по выставлению счетов или страхованию в кабинете вашего врача. Они могут помочь вам понять все расходы и варианты оплаты.

Еда на вынос

Внутриматочная инсеминация - это лечение с относительно низким риском, которое может быть прекрасным вариантом для многих женщин или пар, пытающихся забеременеть. Если у вас возникли трудности с зачатием или у вас есть вопросы о вариантах зачатия, поговорите с акушером-гинекологом или специалистом по фертильности. Ваш врач может помочь определить оптимальный курс, который поможет вам достичь беременности, и IUI может быть эффективным путем.