Что такое искусственное оплодотворение?
Искусственное осеменение - это метод лечения бесплодия, используемый для доставки спермы непосредственно к шейке матки или матке в надежде забеременеть. Иногда эти спермы промывают или «готовят», чтобы увеличить вероятность забеременеть женщины.
Существуют два основных подхода к искусственному оплодотворению: внутриматочное осеменение (IUI) и интрацервикальное осеменение (ICI). Некоторые женщины могут также принимать лекарства, чтобы стимулировать рост фолликула яичника и увеличить шансы на зачатие.
Каков процесс?
Для зачатия требуется, чтобы мужская сперма прошла через влагалище, через шейку матки, в матку и во фаллопиеву трубу, где оплодотворена яйцеклетка. Однако иногда мужская сперма недостаточно подвижна, чтобы совершить это путешествие. В других случаях шейка матки может быть неблагоприятной для того, чтобы сперма могла попасть в матку. В этих случаях и в других ситуациях искусственное оплодотворение может помочь женщине забеременеть.
Врач может порекомендовать пару проводить искусственное оплодотворение:
- после шести месяцев незащищенного секса, если женщина старше 35 лет
- после года незащищенного секса, если женщина моложе 35 лет
ICI
ICI - это тип искусственного оплодотворения, при котором сперма вводится в шейку матки. Это проход рядом с маткой. Такой подход можно использовать в кабинете врача или дома. Шаги для этого процесса включают в себя:
- Женщина будет контролировать свой цикл овуляции с помощью календарного метода, УЗИ, регулярно измеряя свою температуру или их комбинацию. Иногда врач может назначить лекарства, чтобы вызвать овуляцию и увеличить вероятность того, что женщина выпустит несколько яиц. Кломид является одним из обычно назначаемых лекарств.
- Партнер женщины пожертвует сперму для использования, или женщина получит образец спермы от донора.
- Врач вводит сперму во влагалище с помощью специального шприца. Другой вариант - поместить сперму в цервикальный колпачок, который вставляется в шейку матки и остается в течение определенного периода времени.
- Женщина, как правило, будет проинструктирована ложиться в течение 15-30 минут. Это в идеале позволяет сперме двигаться вверх от шейки матки в матку.
- Женщина может вернуться к своей обычной деятельности после этого времени. Примерно через две недели или чуть дольше она пройдет тест на беременность, чтобы определить, прошел ли процесс осеменения успешно.
ВМИ
IUI - это процедура, которая включает в себя введение спермы через шейку матки и непосредственно в матку. Шаги для этого процесса похожи на шаги ICI, но обычно выполняются в кабинете врача и со специально подготовленной спермой. Дополнительные шаги включают в себя:
- Сперму готовят или «промывают» для удаления потенциальных белков, которые могут повлиять на оплодотворение. Это также делает сперму более концентрированной. В идеале это увеличит вероятность зачатия женщины.
- Врач будет использовать специальный инструмент, называемый зеркалом, чтобы облегчить доступ к матке. Они будут использовать специальный тонкий инструмент, вставленный через влагалище, и поместят сперму в матку.
Какие побочные эффекты?
Некоторые женщины могут испытывать спазмы или легкое кровотечение после процедуры. Другие могут не испытывать никаких остаточных эффектов вообще.
Когда процедура выполняется стерильно, риск заражения минимален. Однако, возможно, что женщина могла испытать инфекцию таза или воспаление после процедуры.
Есть еще один побочный эффект, который важно учитывать. Прием препаратов для лечения бесплодия наряду с искусственным оплодотворением увеличивает вероятность появления у нескольких детей, таких как близнецы или тройняшки.
Распространенное заблуждение об искусственном оплодотворении и приеме препаратов от бесплодия заключается в том, что они связаны с повышенным риском врожденных дефектов. Это не соответствует действительности, по данным Американского общества репродуктивной медицины.
Насколько это успешно?
Успех искусственного оплодотворения зависит не только от выбранного подхода. Факторы включают в себя:
- возраст женщины
- использование препаратов от бесплодия
- основные проблемы рождаемости
Показатели успеха для ICI
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction, уровень беременности для ICI составляет 37,9 процента после шести циклов лечения.
Показатели успеха для IUI
В том же исследовании было найдено 40,5 процента успешных случаев ВМИ после шести процедур.
Согласно статье в Журнале Андрологии, показатели успешности беременности при ВМИ выше после шести циклов ВМС по сравнению с тем же количеством циклов ОИМ. Вероятно, это связано с более прямым размещением и подготовкой высококонцентрированной спермы. По данным Больниц и клиник Университета Висконсина, подготовка образца спермы в лаборатории увеличивает концентрацию спермы в 20 раз.
Каковы преимущества?
Искусственное оплодотворение может быть полезным и успешным лечением для некоторых пар, которые имеют проблемы с зачатием. Некоторые из условий, по которым врач может порекомендовать искусственное оплодотворение, включают:
- пары, в которых у мужчины может быть генетический дефект и использование донорской спермы является предпочтительным
- мужчины с низким количеством сперматозоидов
- мужчины с низкой подвижностью сперматозоидов
- женщины, у которых цервикальная слизь может быть неблагоприятной для беременности
- женщины с историей эндометриоза
Искусственное оплодотворение также дает то преимущество, что одинокая женщина или однополая пара могут забеременеть, используя донорскую сперму.
Сколько это стоит?
По данным больниц и клиник Университета Висконсина, IUI может стоить от 460 до 1500 долларов. Эта стоимость не включает цены на лекарства от бесплодия.
Тем не менее, могут быть другие расходы до самого осеменения. Это может включать консультации, тестирование спермы и ультразвуковой мониторинг.
Иногда страховая компания покрывает часть расходов, связанных с искусственным оплодотворением. IUI, как правило, дороже, чем ICI, потому что:
- это более агрессивно
- выполняется в кабинете врача
- обычно включает отправку спермы в лабораторию
Можно ли это сделать дома?
Некоторые женщины могут выбрать домашнее осеменение. Чаще всего домашнее осеменение - это процедуры ICI.
Некоторые из преимуществ искусственного оплодотворения в домашних условиях заключаются в том, что женщина может быть в уединении своего собственного дома. Чаще всего практикующий, такой как акушерка, использует немытый образец, полученный напрямую и немедленно от мужчины.
Осеменение в домашних условиях не так регламентировано, как в медицинском кабинете. По этой причине важно, чтобы женщина или пара тщательно обсудили процедуру, ее риски и преимущества с лицом, осуществляющим осеменение. Домашняя среда увеличивает риск заражения в клинической среде.
Люди также могут приобрести комплекты для осеменения в домашних условиях. Эти наборы поставляются с контейнерами для спермы и шприцами для сбора спермы и введения ее через влагалище. Несмотря на то, что процедура довольно проста, женщине может быть трудно действовать на себя. Это может занять несколько попыток до успешного зачатия.
Альтернативы искусственному оплодотворению
Если женщина не забеременела после шести циклов искусственного оплодотворения, она может пожелать оценить ее дополнительные варианты фертильности у своего врача. Кроме того, некоторые женщины могут быть не в состоянии сделать искусственное оплодотворение из-за проблем с фертильностью, которые делают зачатие маловероятным. Например, женщина, у которой удалены обе фаллопиевы трубы, не сможет забеременеть в результате искусственного оплодотворения.
В этих случаях врач может порекомендовать дополнительное лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Эта процедура включает извлечение яйцеклеток у женщины и спермы у мужчины. Они отправляются в лабораторию, где сперма используется для оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйца могут расти как зародыши. Затем врач перенесет эмбрион или эмбрионы в матку женщины в надежде, что эмбрион будет имплантирован и наступит успешная беременность.
Каковы перспективы?
Искусственное осеменение - это лечение, которое дает многим парам, в том числе однополым парам и одиноким женщинам по всей стране, возможность забеременеть после трудностей с зачатием. Если женщине было трудно забеременеть или она хочет получить помощь в зачатии, ей следует поговорить с врачом о вариантах лечения бесплодия.
