Причины этой сыпи
Есть несколько состояний, которые могут вызвать сыпь на краю эритемы.
Ревматическая лихорадка
Наиболее распространенной причиной маргинальной эритемы является ревматизм. Он присутствует у 10-25 процентов людей с этим заболеванием. Другие симптомы:
- высокая температура
- боль в суставах
- узелки под кожей
- повреждение сердечного клапана
- повышенный С-реактивный белок в крови
- другие кожные высыпания
Ревматическая лихорадка - это осложнение от фарингита, которое недостаточно лечится антибиотиками. Это может привести к серьезному повреждению сердца. В настоящее время эта болезнь очень редкая в Соединенных Штатах, с частотой 0,04–0,06 случаев на 1000 детей. Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца (RHD) чаще наблюдаются в слаборазвитых странах. По оценкам, во всем мире насчитывается 15 миллионов случаев RHD.
Наследственный ангионевротический отек
Краевая эритема может быть ранним признаком наследственного ангионевротического отека. Сыпь возникает примерно у 42-58 процентов детей с типом наследственного ангионевротического отека, называемого C1-INH-HAE, включая новорожденных.
Это редкое наследственное заболевание встречается примерно у 1 из 50 000 человек. Симптомы часто появляются только после полового созревания.
Сыпь на краю эритемы может быть важна как предупреждение о предстоящем приступе. Иногда сыпь неправильно диагностируется как крапивница, задерживая тестирование на ангионевротический отек.
Другие симптомы включают в себя:
- колики
- тошнота
- отек лица, рук, рук и ног
- желудочно-кишечные проблемы
- раздражительность
- усталость
Болезнь Лайма
Редко краевая эритема может быть одним из кожных симптомов болезни Лайма, хотя мигрирующая эритема чаще наблюдается при этом состоянии.
Лайм - часто изнурительное заболевание, передающееся бактериями Borrelia burgdorferi через клещей с черными ногами. Это трудно диагностировать, потому что широкий спектр симптомов имитирует симптомы многих заболеваний.
Симптомы включают в себя:
- усталость
- нездоровые, жесткие или опухшие суставы
- головная боль, лихорадка, головокружение и другие симптомы гриппа
- ночные поты и нарушения сна
- снижение когнитивных способностей
- неврологические проблемы
аллергии
Неблагоприятные реакции на некоторые лекарства могут вызвать сыпь на краю эритемы. Например, комбинация антибиотик амоксициллин-клавуланат (аугментин) может вызывать краевую эритему.
Диагностика причины маргинальной эритемы
Если у вас или у вашего ребенка появляется сыпь, похожая на краевую эритему, обратитесь к врачу. Сыпь не опасна сама по себе, но может указывать на серьезное основное состояние.
Ваш доктор спросит о вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, и других симптомах.
Если у вас недавно был острый фарингит, ваш врач может назначить анализы крови на наличие признаков ревматизма. Они также могут сделать тесты, чтобы проверить наличие повреждений сердца. Нет единого теста для диагностики ревматизма.
Ваш врач также может назначить анализы крови, если есть подозрение, что наследственный ангионевротический отек проверяет снижение уровня ингибитора С1, что является признаком этого состояния.
Лайма часто диагностируется на основании симптомов и анализа крови.
Лечение первопричин сыпи
Там нет лечения маргинальной эритемы. Сыпь исчезает сама по себе. Возможно, вам потребуется лечение от основного заболевания, ответственного за сыпь.
Ревматизм лечится:
- антибиотики для инфекции
- салицилаты для симптомов артрита
- кортикостероиды для вовлечения сердца
Наследственный ангионевротический отек лечат ингибитором С1-эстеразы (Cinryze) или икатибантом (Firazyr).
Лайм лечится антибиотиками.
прогноз
Болезни, которые обычно вызывают маргинальную эритему, редки в развитых странах, и поэтому эта сыпь не часто наблюдается в Соединенных Штатах. Другие, подобные высыпания встречаются чаще и могут быть спутаны с краевой эритемой. Для точного диагноза важно обратиться к врачу.
Сыпь на краевой эритеме со временем исчезает сама по себе, иногда за несколько часов. Это может быть симптомом различных основных состояний, но обычно это ревматическая лихорадка. Если вы унаследовали ангионевротический отек, сыпь может вернуться в качестве предупреждения о приступе.
