обзор
Синдром красного человека является наиболее распространенной побочной реакцией на препарат ванкомицин (Ванкоцин). Это иногда называют синдромом красной шеи. Название происходит от красной сыпи, которая развивается на лице, шее и туловище пострадавших людей.
Ванкомицин - это антибиотик. Он часто используется для лечения серьезных бактериальных инфекций, в том числе вызванных метициллин-резистентными стафилококками, обычно называемыми MRSA. Препарат предотвращает образование клеточных стенок бактериями, что приводит к их гибели. Это тормозит дальнейший рост и останавливает распространение инфекции.
Ванкомицин также можно вводить в ситуациях, когда у человека аллергия на другие виды антибиотиков, таких как пенициллин.
симптомы
Основным симптомом синдрома красного человека является интенсивная красная сыпь на лице, шее и верхней части тела. Это обычно происходит во время или после внутривенной (IV) инфузии ванкомицина. Во многих случаях, чем быстрее дается лекарство, тем больше вероятность появления сыпи.
Сыпь обычно появляется в течение 10-30 минут после начала лечения ванкомицином. Задержка реакции также наблюдалась у людей, получавших инфузии ванкомицина в течение нескольких дней.
Во многих случаях реакция после инфузии ванкомицина настолько слаба, что может остаться незамеченной. Дискомфорт и ощущение жжения и зуда также часто наблюдаются. Другие менее распространенные, но более серьезные симптомы включают в себя:
- гипотония (низкое кровяное давление)
- одышка
- головокружение
- Головная боль
- озноб
- высокая температура
- боль в груди
Фотографии синдрома красного человека
причины
Врачи изначально полагали, что синдром красного человека был вызван примесями в препаратах ванкомицина. В течение этого времени синдром часто называли псевдонимом «Миссисипи Грязь». Однако синдром красного человека продолжал возникать, несмотря на значительное улучшение чистоты препаратов ванкомицина.
В настоящее время известно, что синдром красного человека вызван чрезмерной стимуляцией специфических иммунных клеток в организме в ответ на ванкомицин. Эти клетки, называемые тучными клетками, связаны с аллергическими реакциями. При чрезмерной стимуляции тучные клетки производят большое количество соединения, называемого гистамином. Гистамин приводит к симптомам синдрома красного человека.
Другие типы антибиотиков, такие как ципрофлоксацин (Cipro), цефепим и рифампин (римактан, рифадин), также могут вызывать синдром красного человека в редких случаях.
[ВЫЗОВ: Узнайте больше: Побочные эффекты антибиотиков »]
Факторы риска
Основным фактором риска развития синдрома красного человека является слишком быстрое вливание ванкомицина. Чтобы снизить риск развития синдрома красного человека, ванкомицин следует вводить медленно в течение как минимум одного часа.
Было обнаружено, что синдром красного человека чаще встречается у людей моложе 40 лет, особенно у детей.
Если у вас ранее развился синдром красного человека в ответ на ванкомицин, более вероятно, что вы будете развивать его снова во время будущих курсов лечения ванкомицином. Степень выраженности симптомов, по-видимому, не различается между людьми, которые в прошлом испытывали синдром красного человека, и людьми, впервые испытывающими его.
Симптомы синдрома красного человека могут усугубляться, когда вы лечитесь другими препаратами, такими как:
- другие виды антибиотиков, такие как ципрофлоксацин или рифампин
- определенные обезболивающие
- определенные миорелаксанты
Это связано с тем, что эти препараты могут чрезмерно стимулировать те же самые иммунные клетки, что и ванкомицин, что приводит к возможности более сильной реакции.
Более длительное время инфузии ванкомицина снижает риск развития синдрома красного человека. Если требуется многократное лечение ванкомицином, следует назначать более частые инфузии в более низкой дозировке.
падение
Существуют различные сообщения о заболеваемости синдромом красного человека. Было обнаружено, что это происходит от 5 до 50 процентов людей, получавших ванкомицин в больнице. Об очень слабых случаях не всегда можно сообщить, что может объяснить большую разницу.
лечение
Сыпь, связанная с синдромом красного человека, обычно появляется во время или вскоре после инфузии ванкомицина. После появления симптомов синдром красного человека обычно длится около 20 минут. В некоторых случаях это может длиться несколько часов.
Если вы испытываете синдром красного человека, ваш врач немедленно прекратит лечение ванкомицином. Они дадут вам пероральную дозу антигистамина, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. В более тяжелых случаях, таких как гипотензия, вам могут потребоваться внутривенные жидкости, кортикостероиды или оба.
Ваш врач будет ждать улучшения ваших симптомов, прежде чем возобновить лечение ванкомицином. Они будут вводить оставшуюся дозу медленнее, чтобы снизить риск возникновения другой реакции.
прогноз
Синдром красного человека чаще всего возникает, когда вводят ванкомицин слишком быстро, но он может возникать, когда препарат вводится и другими путями. Наиболее распространенным симптомом является интенсивная красная сыпь, которая развивается на верхней части тела, наряду с ощущением зуда или жжения.
Симптомы синдрома красного человека не часто серьезные, но они могут быть неудобными. Симптомы обычно длятся недолго и могут быть устранены с помощью антигистаминных препаратов. Если у вас раньше развился синдром красного человека, у вас больше шансов развить его снова. Сообщите своему врачу перед вливанием ванкомицина, если у вас была эта реакция в прошлом.
