Что вызывает ладонную эритему и кто подвергается риску?
Пальмарная эритема может быть:
- наследственный
- вызвано основным состоянием
- неизвестного происхождения
Если заболевание наследственное, связанное с беременностью или неизвестного происхождения, оно считается первичной ладонной эритемой. Если это вызвано основным состоянием здоровья или факторами окружающей среды, это считается вторичной ладонной эритемой.
Первичная ладонная эритема
Наследственная ладонная эритема встречается очень редко, лишь несколько случаев описаны в медицинской литературе. В этих случаях покраснение присутствует при рождении и остается на протяжении всей жизни. Обычно это доброкачественно, то есть нет боли или воспаления. Покраснение происходит от кровеносных сосудов, расширенных под кожей.
Связанная с беременностью ладонная эритема возникает примерно у 30 процентов беременностей. Это может быть связано с сосудистыми изменениями, связанными с повышением уровня эстрогена во время беременности.
В некоторых случаях состояние не является наследственным или связано с каким-либо известным состоянием или заболеванием.
Вторичная ладонная эритема
Ладонная эритема является симптомом многих различных состояний. Его появление часто является первым признаком основного медицинского беспокойства.
Например, ладонная эритема связана с несколькими формами заболеваний печени. Около 23 процентов людей с циррозом печени также испытывают ладонную эритему.
Другие заболевания печени, связанные с ладонной эритемой, включают болезнь Вильсона, которая возникает, когда в вашем организме слишком много меди, и гемохроматоз, который возникает, когда в вашем организме слишком много железа.
Четкие ассоциации были также сделаны для следующих условий:
- Диабет. По оценкам, 4,1 процента людей с диабетом испытывают ладонную эритему.
- Аутоиммунные заболевания: более 60 процентов людей с ревматоидным артритом испытывают ладонную эритему.
- Болезнь щитовидной железы: около 18 процентов людей с избыточным количеством гормонов щитовидной железы имеют ладонную эритему.
- ВИЧ: случай ладонной эритемы, связанной с ВИЧ, был впервые зарегистрирован в 2017 году.
Другие возможности включают в себя:
- кожные заболевания, такие как атопический дерматит, экзема и псориаз
- вирусные или бактериальные инфекции, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор, вирус Коксаки (болезнь рук, ног и рта) и сифилис
- хроническая обструктивная болезнь легких
- опухоли головного мозга, которые являются злокачественными или имеют метастазы
Экологические причины, такие как лекарства, могут также привести к ладонной эритеме. Например, если ваша функция печени нормальная, такие препараты, как топирамат (топамакс) и альбутерол (провентил), могут вызывать симптомы.
Если ваша функция печени нарушена, может появиться ладонная эритема, если вы принимаете амиодарон (кордарон), холестирамин (квестран) или гемфиброзил (лопид).
Другие экологические причины включают в себя:
- курение
- чрезмерное питье
- отравление ртутью
Как диагностируется ладонная эритема?
Хотя ладонная эритема может быть диагностирована на месте, ваш врач захочет определить, является ли это симптомом основного состояния.
Изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр, они могут заказать один или несколько диагностических тестов для измерения:
- количество клеток крови
- содержание сахара в крови
- функция печени
- функция щитовидной железы
- азот мочевины крови
- уровень креатинина
- уровни железа
- уровни ревматоидного фактора
- медные уровни
Дальнейшее тестирование может включать:
- МРТ вашего мозга
- КТ вашей груди, живота и таза
- биопсия костного мозга
- тесты на другие антитела
Требуется ли когда-нибудь дополнительное тестирование?
Q:
Если основная причина не найдена во время первоначального диагностического тестирования, нужно ли мне возвращаться для каких-либо последующих обследований?
A:
В зависимости от того, какие анализы у вас были, и результатов вашего первоначального диагностического тестирования, вам может потребоваться вернуться к дополнительным тестам, пока не будет найдена причина ладонной эритемы. Наследственные случаи легко определить, так как эти симптомы будут присутствовать при рождении. Новые случаи нуждаются в расследовании, чтобы выяснить причину. Необходимо найти основную причину, поскольку это может быть серьезной проблемой для здоровья.
Дебра Салливан, PhD, MSN, CNE, COIAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Есть ли методы лечения ладонной эритемы?
Нет никаких методов лечения, чтобы уменьшить покраснение.
При вторичной ладонной эритеме покраснение может уменьшиться при лечении основной причины. Например, если ваша ладонная эритема связана с аутоиммунным заболеванием, короткий курс приема кортикостероидных препаратов может улучшить ваши симптомы.
Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает покраснение, поговорите с врачом об альтернативных лекарствах. Вы не должны прекращать принимать назначенные вам лекарства без одобрения вашего врача.
Что вы можете ожидать?
Очень важно обратиться к врачу, если у вас покраснение ладоней. Причиной может быть основное заболевание, которое следует лечить как можно скорее, прежде чем возникнут какие-либо осложнения.
Если вторичные факторы вызывают вашу ладонную эритему, ваши симптомы могут со временем исчезнуть. Беременные женщины обычно обнаруживают, что покраснение проходит после родов.
Симптомы могут продолжаться в случаях наследственной ладонной эритемы.
