Диагноз иммунной тромбоцитопении (ITP), ранее известный как идиопатическая тромбоцитопения, может вызвать много вопросов. Удостоверьтесь, что вы подготовлены к следующему приему у врача, имея эти вопросы под рукой.
1. Что вызвало мое состояние?
ITP считается аутоиммунной реакцией, при которой ваше тело атакует свои собственные клетки. При ITP ваше тело атакует тромбоциты, что снижает количество клеток крови этого типа. Как и другие аутоиммунные заболевания, первопричина этих приступов тромбоцитов неизвестна.
Некоторые случаи ITP связаны с аутоиммунными реакциями от недавних бактериальных или вирусных инфекций. Долгосрочные вирусы, такие как ВИЧ и гепатит С, также могут привести к ИТП.
Когда вы поймете причину, которая может повлиять на ваше состояние, это поможет вам и вашему врачу составить план лечения ITP. Вам также может потребоваться лечение любых вирусных инфекций, вызывающих низкий уровень тромбоцитов.
2. Что означают результаты моего тромбоцита?
ITP вызвано низким количеством тромбоцитов. Тромбоциты - это типы клеток крови, которые помогают вашему сгустку крови, поэтому вы не будете чрезмерно кровоточить. Когда вам не хватает тромбоцитов, вы более подвержены спонтанным кровоподтекам и кровотечениям.
Нормальное показание тромбоцитов составляет от 150000 до 450000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Люди с ITP имеют показания ниже 100 000 тромбоцитов на мкл. Чтение менее 20000 тромбоцитов на мл может означать, что вы подвержены большему риску внутреннего кровотечения.
3. Каков мой риск внутреннего кровотечения?
Как внутреннее, так и внешнее кровотечение связаны с ИТП. Внутреннее кровотечение может представлять более высокий риск осложнений, потому что вы не всегда знаете, что это происходит. Как показывает практика, чем ниже количество тромбоцитов, тем выше риск внутреннего кровотечения.
В тяжелых случаях ITP может вызвать кровотечение в мозге. Однако, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), это редкое явление.
4. Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение и кровоподтеки?
Когда у вас ITP, может возникнуть внутреннее и внешнее кровотечение и кровоподтеки, даже если вы не были ранены. Тем не менее, травмы подвергают вас риску более обширного кровотечения. Важно защитить себя от вреда, когда это возможно. Это может включать ношение защитного снаряжения, такого как шлем, при езде на велосипеде. Также важно соблюдать осторожность при ходьбе по неровной или скользкой поверхности, чтобы избежать падений.
5. Есть ли что-то, что я должен избегать с ITP?
Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных мест и занятий, чтобы защитить себя от инфекции и травм. Это зависит от тяжести вашего состояния. Как правило, вам может потребоваться избегать контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и баскетбол.
Однако вам не нужно избегать всех видов деятельности - на самом деле регулярные физические упражнения важны для поддержания здоровья вашей сердечно-сосудистой системы.
6. Что делать, если мое лечение не работает?
Ухудшение симптомов, таких как видимые кровоподтеки или кровотечение, может означать, что текущее лечение не работает. Другие симптомы, такие как кровь в моче или стуле или тяжелые месячные у женщин, могут быть признаками того, что текущее лечение может быть недостаточным.
Ваш врач может порекомендовать отказаться от лекарств, которые могут увеличить кровотечение. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин.
Если ваши лекарства все еще не работают, спросите своего врача о других вариантах лечения ITP. Они могут порекомендовать сменить препараты ITP или включить другие методы лечения, такие как инфузии иммуноглобулина. Так что поговорите со своим врачом. Важно изучить все ваши варианты.
7. Нужно ли мне удалить селезенку?
Некоторым людям с ITP может понадобиться удаление селезенки. Эта операция, известная как спленэктомия, проводится в крайнем случае, когда несколько лекарств не помогли.
Селезенка, расположенная в верхней левой части живота, отвечает за выработку антител, борющихся с инфекцией. Он также отвечает за удаление поврежденных клеток крови и тромбоцитов из кровотока. Иногда ITP может по ошибке заставить вашу селезенку атаковать здоровые тромбоциты.
Спленэктомия может остановить эти приступы на ваших тромбоцитах и улучшить ваши симптомы ITP. Тем не менее, без селезенки, вы можете подвергнуться риску новых инфекций. По этой причине спленэктомия не рекомендуется для всех с ITP. Спросите своего врача, возможно ли это для вас.
8. Мой ITP острый или хронический?
ITP часто идентифицируется как острый (краткосрочный) или хронический (долгосрочный). Острая ITP часто развивается после тяжелой инфекции. По данным НХЛБИ, это чаще встречается у детей. Острые случаи обычно длятся до шести месяцев с лечением или без, в то время как хроническое ITP длится дольше, часто на протяжении всей жизни. Тем не менее, даже хронические случаи могут не нуждаться в лечении в зависимости от тяжести. Важно, чтобы вы спросили своего доктора об этих различиях в диагностике, чтобы помочь вам выбрать вариант лечения.
9. Есть ли какие-либо серьезные симптомы, за которыми мне нужно следить?
Красные или пурпурные пятна на коже (петехии), синяки и усталость являются общими симптомами ИТП, но они не обязательно опасны для жизни. Вы можете спросить своего врача, может ли ухудшение таких симптомов означать, что вам нужно изменить свой план лечения или пройти дополнительное обследование.
Ваш врач также может посоветовать вам позвонить им, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции или кровотечения. Они могут включать в себя:
- дрожа озноб
- высокая температура
- крайняя усталость
- головные боли
- боль в груди
- одышка
Если у вас кровотечение, которое не прекращается, позвоните 911 или в местную службу скорой помощи. Неконтролируемое кровотечение считается неотложной медицинской помощью.
10. Каковы перспективы моего состояния?
По данным NHLBI, большинство людей с хронической ИТП живут десятилетиями без серьезных осложнений. ITP может быть временным, и это может быть умеренным. Это может также быть серьезным и требовать более агрессивного лечения.
Ваш врач может дать вам лучшее представление о вашем прогнозе на основе вашего возраста, общего состояния здоровья и реакции на лечение. Несмотря на то, что нет никакого лекарства от ITP, регулярное лечение в сочетании со здоровым образом жизни может помочь вам управлять своим состоянием. Также важно соблюдать план лечения, чтобы обеспечить наилучшее качество жизни.
