Лечение бесплодия: 9 вопросов к врачу

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Хотя для некоторых людей забеременеть может показаться бризом, для других это может стать одним из самых стрессовых периодов их жизни. У вас может быть доброжелательный относительный вопрос о том, слышите ли вы, как тикают биологические часы, что у друзей рожаются дети, и желание забеременеть и забеременеть, принимая ваши мысли.

В то время как существует 25-процентная вероятность в течение менструального цикла, что женщина забеременеет, если ей за 20 или 30 лет, для некоторых это не так просто. И для женщин, и для мужчин шансы на зачатие естественным образом снижаются с возрастом.

Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, важно знать некоторые основные сведения о различных видах лечения, чтобы вы могли извлечь максимальную пользу из своего визита к врачу.

Используйте следующие вопросы в качестве руководства, чтобы взять с собой. Ваш врач может дать вам лучший совет, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств.

Какая первая линия лечения бесплодия?

Слушание слова «бесплодие» может быть абсолютно разрушительным для многих пар. Но хорошая новость заключается в том, что достижения в области медицины повышают вероятность того, что в конечном итоге вы сможете (или остаться) забеременеть от вмешательства, в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.

Лекарства обычно являются лечением первой линии, если ваш врач поставил вам диагноз бесплодия. Эти препараты предназначены для повышения вероятности зачатия и беременности.

Они могут прийти в форме гормональных заменителей для стимуляции овуляции у женщин или лекарств для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Врачи также могут назначать лекарства, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть после того, как вы забеременели, в зависимости от причин предыдущих выкидышей.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни для обоих партнеров, такие как правильное питание, ограничение потребления алкоголя или прекращение курения.

Как здоровье влияет на фертильность до зачатия?

Хотя это правда, что фертильность может уменьшаться с возрастом, иногда это связано с состоянием здоровья, которое может развиться с возрастом. Например, заболевания щитовидной железы у женщин могут повлиять на фертильность. Инфекции, рак и плохое питание могут повлиять на репродуктивные возможности как мужчин, так и женщин.

Кроме того, употребление алкоголя, курение и некоторые лекарства могут повлиять на фертильность. Проверьте, совместим ли ваш список лекарств, а также список вашего партнера с попытками зачать ребенка (TTC, как вы, возможно, видели его сокращенно на социальных форумах).

В идеале, вы и ваш партнер должны быть здоровы до зачатия. Это не только увеличивает шансы на беременность, но и здоровье родителей также напрямую влияет на здоровье ребенка.

Обзор исследований 2019 года определил, что употребление алкоголя мужчинами даже за 6 месяцев до зачатия может увеличить риск врожденных пороков сердца у ребенка. Ученые рекомендовали женщинам бросить пить за год до TTC.

Ваш врач даст конкретные рекомендации, которые помогут вам достичь наилучшего состояния здоровья при осмотре.

Мужское и женское лечение бесплодия

В то время как женщины иногда беспокоятся, что они являются причиной бесплодия, это невозможно узнать без медицинского обследования обоих партнеров. Врач может определить, мешает ли вам мужское или женское бесплодие (или оба) забеременеть.

Низкое количество сперматозоидов или неспособность получить или поддерживать эрекцию во время полового акта может повлиять на фертильность у мужчин. В некоторых случаях могут помочь лекарства от эректильной дисфункции. Низкое количество сперматозоидов или качество не означает, что беременность не может произойти, но это может усложнить или занять больше времени.

Женщины, испытывающие бесплодие, могут смириться с тем фактом, что существует множество вариантов помощи при проблемах с овуляцией, что является распространенным виновником проблем женского бесплодия.

Некоторые женщины просто нуждаются в повышении при овуляции или регулярной овуляции. Ваш врач также может назначить высокие дозы гормонов, таких как эстрогены, чтобы помочь вызвать овуляцию.

Другие более сильнодействующие лекарства вводятся в форме инъекций, этот процесс называется контролируемой гиперстимуляцией яичников (ЦОГ).

Их можно лечить экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Этот процесс включает оплодотворение спермы яйцеклеткой в лаборатории. После завершения процесса оплодотворения яйцеклетки переносятся в вашу матку во время овуляции.

ЭКО является хорошим решением для некоторых пар, но может показаться недосягаемым для других, поскольку может стать дорогостоящим.

Более новая и дешевая альтернатива ЭКО называется INVOcell (IVC). Это исследование 2016 года показало, что «как при ЭКО, так и при ИВК были получены идентичные бластоцисты для переноса, что привело к схожим показателям рождаемости».

Основное различие между этими двумя процедурами состоит в том, что с IVC, влагалище используется в качестве инкубатора для бластоцисты (будущего ребенка) в течение 5-дневного периода перед тем, как быть переведенным в матку. Процесс включает в себя меньше лекарств от бесплодия, чем ЭКО, так что это в целом более низкая цена.

Как работают вспомогательные репродуктивные технологии?

Когда пары, которые проходят TTC, предполагают лечение бесплодия, они часто думают только о лекарствах и ЭКО, но есть и другие доступные варианты.

Вспомогательная репродуктивная технология (АРТ) - название для лечения бесплодия, которое включает в себя более продвинутые процедуры и методы. Это включает в себя ЭКО. АРТ также включает внутриматочную инсеминацию (ВМИ), тип процедуры, при которой сперма вводится непосредственно в матку, чтобы помочь оплодотворению яйцеклетки.

АРТ от третьих лиц - это еще один вариант, когда пары могут выбрать донорство яйцеклеток, эмбрионов или сперматозоидов. Решение о получении донорской яйцеклетки, спермы или эмбриона может быть эмоциональным процессом, и ваш врач поможет вам разобраться в плюсах и минусах этого потенциального решения.

Основное различие между АРТ и ЦО состоит в том, что зачатие происходит с помощью лаборатории с АРТ. COH позволяет зачать в организме без необходимости идти в кабинет врача.

Когда операция используется в лечении бесплодия?

Ваш врач может порекомендовать операцию, если они обнаружат проблемы с вашими репродуктивными органами. Хирургия иногда используется для восстановления разорванных или заблокированных маточных труб, чтобы яйцеклетка могла быть успешно выпущена и оплодотворена.

Женские операции фертильности могут также помочь лечить:

• шрамы в репродуктивном тракте
• миома матки
• эндометриоз
• полипы

У мужчин хирургические методы могут использоваться для восстановления варикозных вен, называемых варикоцеле, в яичках, которые могут способствовать бесплодию у некоторых мужчин (хотя у многих мужчин с этим заболеванием нет проблем с фертильностью).

До 15 процентов мужчин испытывают варикоцеле в своей жизни. Они встречаются у 35 процентов мужчин с первичным бесплодием.

Этот обзор исследований 2012 года предполагает, что операция на варикоцеле улучшает иное необъяснимое бесплодие - хотя исследователи отмечают, что необходимы дополнительные исследования, в которых в качестве предполагаемого результата сообщается о количестве живорождений или показателях беременности.

Хирургия также иногда используется, чтобы помочь открыть трубки, которые переносят сперму к половому члену.

Каковы риски для родителей и ребенка?

Хотя большинство медицинских процедур сопряжены с определенной степенью риска, технологии развиваются так, что многие методы лечения бесплодия в настоящее время считаются достаточно безопасными для родителей и будущего ребенка.

Хирургическое вмешательство может включать риски, такие как инфекция, и фаллопиевое хирургическое вмешательство у женщин может также увеличить риск внематочной беременности (потенциально серьезное состояние, при котором яйцеклетка и последующий плод растут снаружи вашей матки).

Задавайте своему врачу столько вопросов, сколько необходимо, чтобы убедиться, что вы осведомлены о потенциальном риске и знакомы с ним перед началом лечения.

Ученые пытаются определить, представляют ли какие-либо методы лечения бесплодия угрозу здоровью ребенка после его рождения. Одно исследование, проведенное в 2019 году, показало, что у детей, рожденных после переноса замороженных эмбрионов, риск развития рака у детей несколько возрос. Однако это относится только к переносу замороженных эмбрионов, а не к детям, рожденным после ЭКО или других методов лечения.

Другие риски могут быть связаны с ребенком, где возможен низкий вес при рождении. Согласно исследованию, проведенному в 2015 году, также существует более высокая вероятность преждевременных родов, когда АРТ используется для фертильности. Преждевременные роды происходят, когда ваш ребенок родился раньше, чем на 37 неделе беременности. Риск еще выше, если вы носите несколько детей.

Каковы шансы иметь несколько детей?

Лечение АРТ может привести к многоплодной беременности одновременно. В то время как количество таких случаев снижается, исследователи подсчитали, что к 2011 году около 35 процентов рождений-близнецов и 77 процентов рождений с тройным или более высоким порядком в Соединенных Штатах были результатом зачатия, которому способствовали методы лечения бесплодия.

Теперь врачи могут уменьшить это, ограничивая количество эмбрионов, перенесенных в матку за один раз.

Какова степень успеха лечения бесплодия?

По данным Американского общества репродуктивной медицины, от 85 до 90 процентов случаев бесплодия поддаются лечению. Это хорошая новость для многих семей, которые стремятся преодолеть бесплодие в Америке. Но, помимо возраста и состояния здоровья, показатель успеха также зависит от выбранного вами типа лечения.

Например, у IUI может быть 20-процентный показатель успеха при беременности по сравнению с 50-процентным уровнем успеха при донорстве эмбрионов. Ваш врач может помочь вам лучше понять ваши индивидуальные шансы на успех на основе различных методов лечения.

Сколько времени занимает лечение бесплодия?

К сожалению, здесь нет однозначного ответа. Некоторые пары имеют успех в первый месяц, когда они получают медицинскую помощь, в то время как другие пытаются годами. Процесс лечения бесплодия может быть долгим и утомительным, что может увеличить стресс, если вы пытаетесь забеременеть.

Чтобы помочь вам выбрать наилучшие возможные варианты лечения, ваш врач проверит историю вашего здоровья и поищет любые потенциальные проблемы с репродуктивностью как у вас, так и у вашего партнера.

COH может быть судим до АРТ, в зависимости от результатов исследования вашего врача. Даже если предпринята АРТ, может пройти несколько попыток, прежде чем наступит беременность. Кроме того, это делается один раз в месяц, так как самка овулирует только один раз в среднем за 28 дней.

Выбор метода лечения бесплодия - непростая задача, но ваш врач может помочь вам выбрать правильный курс для достижения максимально успешного результата.

навынос

Для пар, пытающихся зачать ребенка, перспективы хороши для здоровой беременности и наслаждения волшебством становления родителем.

До 9 из 10 человек, которые были признаны бесплодными, могут помочь в лечении бесплодия. Хотя некоторые виды лечения могут быть дорогостоящими и стрессовыми и сопряжены с определенными рисками, все же стоит обсудить с вашим врачом наилучший курс действий.

Медицинские вмешательства развивались, и это одно из лучших времен в истории, чтобы получить помощь в пути к зачатию.