Лечение тяжелой астмы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Вы выполнили свой план действий по лечению астмы в письме. Вы принимаете ингаляционные кортикостероиды, например, по маслу, чтобы предотвратить приступы. Вы добавляете бета-агониста короткого действия всякий раз, когда вы вспыхиваете. Тем не менее, вы кашляете и хрипите, и на протяжении многих дней кажется, что на вашей груди сидит слон.

Если эта история вам знакома, возможно, пришло время обновить план лечения астмы. Хотя астма не излечима, вы можете переключиться на терапию, чтобы лучше контролировать свои симптомы.

Лечение астмы не является универсальным. Его необходимо персонализировать в зависимости от тяжести ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы отреагировали на лекарства. Когда лекарства, которые вы принимаете, не действуют, ваш врач переключит ваше лечение или добавит другое в ваш режим.

Вот четыре признака того, что пришло время обратиться к вашему аллергологу, поставщику первичной медицинской помощи или пульмонологу и пересмотреть ваш план лечения, а также несколько советов о том, как найти подходящее для вас лечение.

Признаки, что пришло время изменить ваш план лечения астмы

Если вы начали испытывать более частые или тяжелые приступы астмы, возможно, вы не очень внимательно следите за планом лечения астмы. Или, возможно, что-то в вашей среде, например, пыль, перхоть домашних животных, табачный дым или плесень - это вызывает ваши симптомы.

Возможно, вы сможете предотвратить приступы астмы, если будете лучше придерживаться текущего плана лечения. Но если вы принимаете лекарство в соответствии с предписаниями и оно по-прежнему не контролирует ваши симптомы, обратитесь к врачу.

Вот четыре признака того, что ваша астма плохо контролируется:

Вы кашляете, хрипите или у вас есть другие симптомы ночью.
Ваш пиковый уровень потока упал.
Вам нужно чаще пользоваться спасательным ингалятором.
У вас проблемы с дыханием, когда вы занимаетесь спортом или во время обычной деятельности.

Если вы испытываете что-либо из перечисленного, вам может потребоваться пересмотреть план лечения астмы. Ваш доктор может увеличить дозу ваших текущих лекарств или добавить другое лекарство.

Варианты лечения

В дополнение к общепринятым методам лечения астмы, таким как долгосрочные контрольные и спасательные лекарства, доступны более новые препараты, такие как биопрепараты, которые помогут вам лучше контролировать тяжелую астму. Иногда может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти подходящее для вас лечение. Вам может потребоваться принимать разные дозы или комбинации лекарств, чтобы найти облегчение.

Долгосрочные контрольные лекарства

Долгосрочные контрольные лекарства снимают воспаление в дыхательных путях, чтобы помочь вам дышать. Использование длительного ингалятора каждый день может помочь предотвратить симптомы или сделать их менее серьезными, когда они появляются.

Ингаляционные кортикостероиды являются предпочтительным лекарством длительного контроля, используемым для лечения астмы. Вы вдыхаете эти лекарства через устройство, называемое ингалятором. Они включают:

беклометазон (Qnasl, Qvar)
Будесонид (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
циклесонид (Альвеско, Омнарис, Цетонна)
Флунизолид (Aerospan HFA)
флутиказон (Flonase, Flovent HFA)
флуориказон фуроат (Arnuity Ellipta)
мометазон (Asmanex)

Другие варианты долгосрочного контроля астмы включают в себя:

Кромолин (Ингалятор)
бета-агонисты пролонгированного действия - формотерол (Форадил, Perforomist), сальметерол (Serevent Diskus)
модификаторы лейкотриенов-монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate), зилеутон (Zyflo, Zyflo CR)
теофиллин (Тео-24, эликсофиллин)

Несколько ингаляторов включают комбинацию лекарств, таких как:

Будесонид-формотерол (Симбикорт)
формотерол-мометазон (дулера)
флутиказон-сальметерол (Advair Diskus)

Быстродействующие (спасательные) лекарства

Когда вы начинаете приступ астмы, вы используете спасательные препараты, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить симптомы. Возможно, вам понадобится носить с собой ингалятор быстрого действия, куда бы вы ни пошли.

Типы быстродействующих лекарств включают в себя:

бета-агонисты короткого действия - альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
левальбутерол (ксопенекс)
пирбутерол (Maxair Autohaler)
ипратропиум (атровент)

Вы также можете принимать кортикостероидные таблетки на короткое время, чтобы справиться с тяжелыми симптомами астмы.

Биопрепараты

Биологические препараты являются более новым вариантом для лечения тяжелой астмы. Эти генно-инженерные белки нацелены на определенные вещества в вашей иммунной системе, которые вызывают воспаление. Биологические препараты могут быть подходящим вариантом, если у вас тяжелая астма, которая не улучшилась при вдыхании кортикостероидов, бета-агонистов короткого действия и других стандартных методов лечения астмы.

Два типа биологических препаратов одобрены для лечения тяжелой астмы:

Омализумаб (Xolair) лечит астму, вызванную аллергией. Вы получаете это лекарство в виде инъекции.
Меполизумаб (Nucala), реслизумаб (Cinqair) и бенилизумаб (Fasenra) лечат тяжелую форму астмы, называемую эозинофильной астмой.

Лекарства от аллергии

Если аллергены, такие как пыль, пыльца и плесень, вызывают у вас симптомы аллергии, профилактика может помочь предотвратить их. Эти выстрелы постепенно подвергают вас воздействию большего и большего количества триггеров аллергии, чтобы ваша иммунная система привыкла к этому. Вы будете делать уколы от аллергии один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем уменьшаться до одного раза в месяц.

Бронхиальная термопластика

Бронхиальная термопластика - это тип хирургического вмешательства, применяемый для лечения тяжелой астмы, который не улучшился с помощью лекарств. Он использует тепло, чтобы уменьшить количество гладких мышц в дыхательных путях. Это предотвращает сжатие ваших дыхательных путей, что может помочь уменьшить симптомы астмы.

Поговори со своим врачом

Обсудите эти варианты лечения со своим врачом. Любые изменения в вашем плане лечения будут зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, какие лекарства вы уже попробовали и насколько хорошо они сработали.

Вопросы к врачу включают в себя:

Могу ли я получить выгоду от более высокой дозы моего нынешнего лекарства или другого лекарства?
Каковы преимущества и риски лечения, которое вы рекомендуете?
Какие улучшения я должен увидеть в моем лечении?
Что мне делать, если моя астма не улучшается?

Регулярно посещайте своего врача, чтобы убедиться, что ваше лечение астмы работает для вас; Если препарат, который вы принимаете, больше не действует, назначьте еще одно посещение, чтобы внести коррективы в ваш план лечения. Поиск правильного лекарства или комбинации лекарств - лучший способ контролировать ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни.