Лечение тяжелой астмы обычно включает в себя стратегию, состоящую из двух частей:
- Вы принимаете долгосрочные контрольные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, каждый день, чтобы предотвратить симптомы. Вы также можете принимать бета-агонисты длительного действия.
- Вы принимаете лекарства быстрого действия («спасение»), такие как бета-агонисты короткого действия, чтобы остановить приступы астмы, когда они начинаются.
Если лечение, на котором вы находитесь, помогает контролировать ваши симптомы, вы должны придерживаться того же плана. Но если у вас все еще бывают частые приступы одышки, кашля и других проблем, ваш врач может подумать о том, чтобы продолжить лечение.
Когда добавлять новое лечение
Поговорите с врачом, если вы чувствуете, что ваша астма плохо контролируется. Знаки могут включать следующее:
- Вы пропустили работу или другие занятия из-за симптомов астмы.
- Ваше пиковое значение потока ниже, чем обычно.
- Вы пользуетесь своим спасательным ингалятором более двух раз в неделю.
- Вы оказались в отделении неотложной помощи из-за приступа астмы.
Сначала ваш врач позаботится о том, чтобы вы правильно принимали лекарства и знали, как пользоваться ингалятором. Ваш врач должен также искать факторы, которые могут быть причиной ваших постоянных симптомов. Например, подвержены ли вы аллергены, такие как пыль и пыльца, чаще, чем обычно? Вы недавно болели гриппом?
Следующий шаг - добавить лекарство в свой режим и попробовать его в течение нескольких недель. Если этот препарат не поможет, ваш доктор попробует другой.
Выбор дополнений
Несколько различных лекарств могут работать вместе с вашей стандартной схемой лечения, чтобы помочь вам более эффективно справляться с астмой. К ним относятся следующие:
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Лейкотриены - это вещества, которые ваши иммунные клетки выделяют во время приступа астмы. Они заставляют ваши дыхательные пути сужаться. Агонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как монтелукаст (Singulair), блокируют действие лейкотриенов для облегчения симптомов, которые включают:
- хрипящий
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
При добавлении к лечению астмы монтелукаст может помочь уменьшить количество приступов.
Anticholinergics
Антихолинергический препарат тиотропий (Spiriva) расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы помочь вам легче дышать. Добавление этого препарата к ингаляционным кортикостероидам и бета-агонистам длительного действия может помочь лучше контролировать астму.
Моноклональные антитела
Эти препараты - искусственные версии природных белков, которые вырабатывает ваша иммунная система. Они используются для лечения многих различных заболеваний, от рака до ревматоидного артрита.
Омализумаб (ксолаир) используется в качестве дополнительной терапии у людей с тяжелой аллергической астмой, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами и бета-агонистами длительного действия. Меполизумаб (Nucala) и реслизумаб (Cinqair) являются дополнительными методами лечения для людей с особенно трудно управляемой формой астмы, называемой эозинофильной астмой. Моноклональные антитела обычно вводятся в виде инфузии или инъекции.
Лечение аллергии
Аллергические прививки (иммунотерапия) могут помочь, если ваши приступы астмы вызваны аллергенами. Они предотвращают чрезмерную реакцию вашей иммунной системы на вещества, которые включают:
- пыль
- пыльца
- перхоть домашних животных
Nondrug дополнительная терапия
Наркотики - не единственный терапевтический подход к лечению тяжелой неконтролируемой астмы. Стоит попробовать и несколько немедикаментозных методов лечения.
Дыхательные упражнения
Такие методы, как техника Бутейко, метод Папворта и дыхание йоги (пранаяма), научат вас, как замедлить частоту дыхания и дышать через рот, а не через нос. Эти дыхательные упражнения могут помочь вам легче дышать и чувствовать себя лучше.
Избегание аллергии
Если аллергия вызывает симптомы астмы, постарайтесь избегать ее возникновения. Стирайте постельное белье и пылесосите ваши ковры часто, чтобы сократить количество пылевых клещей. Установите уровень влажности в помещении ниже 60 процентов, чтобы предотвратить скопление плесени. Когда пыльца находится в воздухе, оставайтесь в помещении с закрытыми окнами и включенным кондиционером. И не пускайте домашних животных в спальню, пока вы спите.
Бросить курить
Сигаретный дым является раздражителем, который может спровоцировать приступы астмы и сделать их более серьезными. Спросите своего врача о способах бросить курить, которые могут варьироваться от никотиновых продуктов до консультирования.
Еда на вынос
Если вы продолжаете испытывать симптомы тяжелой астмы, пока вы уже придерживаетесь лечения, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется рассмотреть вопрос о включении дополнительного лекарства в ваш режим или внести несколько изменений в образ жизни. Ваш врач может помочь вам найти эффективный вариант, который дополнит ваше текущее лечение.
