обзор
Оспа - это вирусное инфекционное заболевание, вызывающее значительную кожную сыпь и жар. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во время наиболее значительных вспышек оспы в 20-м веке, по оценкам, 3 из 10 человек умерли от этого вируса, а многие другие были изуродованы.
К счастью, исследователи смогли создать вакцину против этого вируса. Внедренный вирус - это живой вирус, но это не вирус натуральной оспы, вызывающий оспу. Вместо этого вводится вирус коровьей оспы. Поскольку этот вирус очень похож на вирус натуральной оспы, организм обычно может вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусом оспы.
Благодаря широкому применению вакцины против оспы врачи объявили, что вирус оспы «вымер» в Соединенных Штатах в 1952 году. В 1972 году вакцины против оспы перестали быть частью плановой вакцинации в Соединенных Штатах.
Создание вакцины против оспы было крупным медицинским достижением. Но вакцина оставила после себя отличительный знак или шрам.
В то время как большинство людей, у которых есть шрам от вакцины против оспы, старше, министерство здравоохранения и социальных служб США после 1972 года вводило вакцину медицинским работникам и группам реагирования на оспу из департаментов здравоохранения из-за страха, что вирус оспы может быть использован в качестве биологического оружия. террористами.
Как прошла вакцинация?
Вакцина против оспы доставляется уникальным способом по сравнению со многими другими вакцинами, используемыми сегодня. Например, прививка от гриппа доставляется в одноразовой палочке с использованием одной иглы, которая проходит через несколько слоев кожи в мышцу. Вакцина против оспы вводится с помощью специальной раздвоенной (двухконтактной) иглы. Вместо того, чтобы проколоть кожу один раз, человек, вводящий вакцину, сделает несколько проколов в коже, чтобы доставить вирус в дерму кожи, которая является слоем чуть ниже эпидермиса, который виден миру. Вакцина не проникает в более глубокие слои кожи, такие как подкожная клетчатка.
Когда вирус достигает этого дермального слоя, он начинает размножаться. Это приводит к появлению небольшого круглого выступа, известного как папула. Папула затем превращается в пузырь, который выглядит как пузырек, заполненный жидкостью. В конечном счете, эта волдырь исчезнет. Хотя это сигнализирует о том, что врачи обычно считают успешной вакцинацией, это может оставить след для некоторых людей.
Почему произошло рубцевание?
Шрамы, похожие на шрамы от вакцины против оспы, являются результатом естественного процесса заживления в организме. Когда кожа повреждена (как это происходит с вакциной против оспы), организм быстро реагирует на восстановление ткани. В результате образуется рубец, который все еще является тканью кожи, но волокна кожи расположены в одном направлении, а не в разных направлениях, как остальная часть кожи. Нормальным клеткам кожи требуется время для роста, в то время как рубцовая ткань может расти быстрее. В то время как результат является защитным, люди могут остаться с видимым напоминанием о повреждении кожи.
Для большинства людей оспа - это маленький круглый шрам, который ниже, чем кожа вокруг него. Шрамы большинства людей не больше, чем размер ластика карандаша, хотя у других могут быть шрамы большего размера. Иногда они могут быть зудящими, и кожа становится плотнее вокруг них. Это естественный результат развития рубцовой ткани.
У некоторых людей наблюдается другая воспалительная реакция на повреждение кожи. Они могут быть склонны к образованию избыточной рубцовой ткани в виде келоида. Это приподнятый рубец, который растет в ответ на повреждение кожи. Известно, что они образуются на плече и могут вызвать приподнятый, распространенный рубец, который выглядит так, будто что-то пролилось на кожу и затвердело. Врачи не знают, почему некоторые люди получают келоиды, а другие нет. По данным Американской академии дерматологии, они знают, что у них есть семейная история келоидов (в возрасте от 10 до 30 лет), а у лиц африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения вероятность появления келоидов выше.
В разгар опасений, связанных с оспой, наличие видимого шрама от вакцины против оспы было благоприятным признаком, поскольку работники здравоохранения могли предположить, что человеку сделали прививку от вируса. Например, сотрудники иммиграционной службы на острове Эллис в Нью-Йорке, как известно, проверяли оружие иммигрантов на наличие вакцины против оспы, прежде чем они могли быть допущены в Соединенные Штаты.
Несмотря на образование рубцов, вакцина, как известно, вызывает меньше побочных реакций при введении на руку по сравнению с ягодицами или другими областями.
БЦЖ против шрама от оспы
В дополнение к известным рубцам от вакцины против оспы, есть другая вакцина, которая вызывает подобный шрам. Это известно как вакцина Bacillus Calmette-Guérin или BCG. Эта вакцина используется для защиты людей от туберкулеза человека. Оба типа вакцин могут оставлять шрамы на плечах.
Часто человек может определить разницу между вакциной против оспы и рубцами БЦЖ, принимая во внимание следующие соображения:
- Вакцина против оспы не получила широкого распространения в Соединенных Штатах после 1972 года. Если человек родился после этого времени, его вакцинный шрам, вероятно, является шрамом БЦЖ.
- В США вакцинация БЦЖ не часто используется, так как туберкулез происходит с низкой скоростью. Тем не менее, вакцина чаще используется в странах с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, таких как Мексика.
- Хотя типы рубцов могут различаться, рубец БЦЖ имеет тенденцию быть приподнятым и слегка округленным. Шрам от оспы имеет тенденцию к депрессии или под кожей. Это немного округлено, с неровными краями.
Инъекция БЦЖ также осуществляется внутрикожно, как и вакцина против оспы.
Советы по выцветанию шрама
Лечение шрама от оспы схоже с лечением рубца в целом. Вот несколько советов по уменьшению шрама:
- Ношение солнцезащитного крема все время над шрамом. Воздействие солнца может привести к тому, что рубцовая ткань станет темнее и утолщенной. Это может сделать вакцину против оспы более выраженной.
- Применение смягчающих кожу мазей, которые могут помочь уменьшить появление шрама. Примеры включают масло какао, натуральные масла, алоэ или мази, содержащие экстракт Allium cepa (луковицы). Тем не менее, эти исследования не были научно доказаны, чтобы полностью уменьшить появление шрамов.
- Разговор с врачом о дермабразии, процесс, который работает, чтобы удалить внешние слои кожи, чтобы способствовать заживлению. Результаты этого метода для лечения рубцов непредсказуемы.
- Разговор с врачом о ревизии рубца, процесс, который включает в себя удаление пораженной кожи и сшивание рубца вместе. Хотя это создает еще один рубец, в идеале новый рубец менее заметен.
- Поговорите с врачом о пересадке кожи, которая заменяет рубцовую область новой, здоровой кожей. Однако края кожи вокруг места, где расположен трансплантат, могут заметно отличаться.
Если ваш шрам от оспы превратился в келоид, вы можете нанести на келоид силиконовые простыни (например, повязку) или гель. Это может помочь уменьшить размер келоида.
Еда на вынос
По данным журнала «Клинические инфекционные заболевания», из более чем 37 500 гражданских работников, получивших вакцину против оспы в 2003 году, произошло около 21 шрама после вакцинации. Из тех, кто испытал рубцевание, среднее время, чтобы заметить шрам был 64 дня.
Хотя шрамы от оспы все еще могут существовать, человек должен оценить, нуждается ли его шрам в лечении, чтобы уменьшить его внешний вид. Большинство шрамов удаляются или пересматриваются для косметического вида, а не для здоровья.
