Большинство людей с псориазом начинают с местного лечения, такого как кортикостероиды, каменноугольная смола, увлажнители и производные витамина А или D. Но местное лечение не всегда полностью устраняет симптомы псориаза. Если вы живете с псориазом от умеренной до тяжелой степени, вы можете подумать о переходе на системное лечение.
Системное лечение принимается внутрь или через инъекцию. Они работают внутри тела и атакуют физиологические процессы, вызывающие псориаз. Биологические препараты, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и этанерцепт (Enbrel), а также пероральные препараты, такие как метотрексат и апремиласт (Otezla), являются примерами системных лекарств. Если вы заинтересованы в переходе на системное лечение, вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу, чтобы помочь вам взвесить все за и против.
1. Как я узнаю, работает ли системное лечение?
Может потребоваться несколько месяцев, чтобы любое новое лечение заработало. В соответствии с целевыми целями «Обработка 2» Национального фонда по борьбе с псориазом, любое новое лечение должно снизить уровень псориаза не более чем на 1 процент площади поверхности вашего тела через три месяца. Это примерно размер вашей руки.
2. Могу ли я принимать актуальные процедуры?
В зависимости от того, какое системное лекарство вы принимаете, ваш врач может порекомендовать использовать дополнительные увлажняющие средства и другие актуальные процедуры по мере необходимости. Это будет зависеть от вашей личной истории здоровья и от того, хочет ли ваш врач назначить вам одно лекарство, чтобы оценить, насколько оно эффективно.
3. Каковы риски?
Каждый тип системного лечения сопряжен с уникальным набором рисков. Биологические препараты снижают активность иммунной системы и, следовательно, повышают риск заражения. То же самое верно для большинства пероральных препаратов, хотя конкретные риски зависят от вида препарата, который назначает врач.
4. Как долго я буду принимать лекарства?
По данным клиники Майо, некоторые лекарства от системного псориаза назначаются только в течение коротких периодов времени. Это потому, что некоторые системные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Циклоспорин, например, принимается не более года, по данным Национального фонда псориаза. Если вы принимаете одно из этих лекарств, ваш врач может порекомендовать чередовать лечение с другим видом лекарств.
5. Мне нужно изменить свой образ жизни?
В отличие от большинства актуальных лекарств, системное лечение должно следовать определенному графику. Важно проконсультироваться с врачом о частоте доз и способах их введения, поскольку они могут широко варьироваться. Например, ацитретин обычно принимается один раз в день, тогда как метотрексат обычно принимается один раз в неделю.
В дополнение к подробностям вашего лечения ваш врач должен также предупредить вас о любых добавках или других лекарствах, которые мешают новому препарату.
6. Страхуются ли системные лекарства?
Системные препараты сильно различаются по своему механизму действия, а некоторые являются новыми для рынка. Спросите своего врача, доступны ли вам лекарства, которые они прописывают. В некоторых случаях может оказаться возможным попробовать другое лекарство, принятое вашим страховщиком, прежде чем перейти на более новое лечение, которое не покрывается страховкой.
7. Что делать, если это не работает?
Если вы не достигаете поставленных целей лечения, у вашего врача должен быть альтернативный вариант лечения. Это может включать переключение на другое системное лечение и необязательно возвращаться к местному лечению в одиночку. Прежде чем перейти на системное лечение в первый раз, вы можете попросить своего врача о долгосрочном лечении, если у вас возникнут проблемы с лечением.
8. Где я могу получить больше информации?
Крайне важно, чтобы вы знали все, что можете о своем новом лекарстве. Национальный фонд псориаза имеет полезный обзор большинства вариантов системного лечения. Ваш врач также может предоставить вам общую информацию о жизни с псориазом.
Еда на вынос
Поскольку лекарства от системного псориаза работают совершенно иначе, чем местные препараты, важно иметь открытую беседу с врачом. У вас есть много вариантов для лечения симптомов псориаза. Собрав как можно больше информации, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы принимать решения о своем здоровье в последующие месяцы.
