Что такое комплексное посттравматическое стрессовое расстройство?
Большинство людей знакомы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), тревожным расстройством, которое возникает в результате травмирующего события, такого как стихийное бедствие или автомобильная авария.
Тем не менее, в последние годы все большее признание врачи приобретают в тесной связи с состоянием, называемым сложным посттравматическим стрессовым расстройством (CPTSD). CPTSD является результатом повторной травмы в течение месяцев или лет, а не одного события.
Каковы симптомы?
Симптомы CPTSD обычно включают симптомы PTSD плюс дополнительный набор симптомов.
Симптомы ПТСР
Оживление травмирующего опыта
Это может включать в себя ночные кошмары или воспоминания.
Как избежать определенных ситуаций
Вы можете избегать ситуаций или действий, таких как большие толпы или вождение автомобиля, которые напоминают вам о травмирующем событии. Это также включает в себя занятость, чтобы не думать о событии.
Изменения в убеждениях и чувствах к себе и другим
Это может включать в себя избегание отношений с другими людьми, невозможность доверять другим или верить, что мир очень опасен.
гипервозбуждение
Гиперарозия - это постоянная тревога или беспокойство. Например, вам может быть трудно спать или концентрироваться. Вы также можете быть необычно поражены громкими или неожиданными шумами.
Соматические симптомы
Они относятся к физическим симптомам, которые не имеют каких-либо медицинских причин. Например, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии, вы можете почувствовать головокружение или тошноту.
Симптомы CPTSD
Люди с CPTSD обычно имеют вышеупомянутые симптомы PTSD наряду с дополнительными симптомами, включая:
Недостаток эмоциональной регуляции
Это относится к неконтролируемым чувствам, таким как взрывной гнев или продолжающаяся грусть.
Изменения в сознании
Это может включать в себя забвение травмирующего события или чувство отрешенности от своих эмоций или тела, что также называется диссоциацией.
Негативное самовосприятие
Вы можете чувствовать вину или стыд до такой степени, что вы чувствуете себя совершенно иначе, чем другие люди.
Сложность в отношениях
Вы можете избегать отношений с другими людьми из-за недоверия или чувства незнания того, как взаимодействовать с другими людьми. С другой стороны, некоторые могут искать отношения с людьми, которые вредят им, потому что это кажется знакомым.
Искаженное восприятие обидчика
Это включает в себя озабоченность отношениями между вами и вашим обидчиком. Это может также включать озабоченность местью или предоставление обидчику полной власти над своей жизнью.
Потеря систем значений
Системы смысла относятся к вашей религии или убеждениям о мире. Например, вы можете потерять веру в свои давние убеждения или развить сильное чувство отчаяния или безнадежности в отношении мира.
Важно отметить, что симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и CPTSD могут сильно различаться у разных людей и даже у одного человека с течением времени. Например, вы можете избежать социальных ситуаций в течение определенного периода времени, только чтобы начать искать потенциально опасные ситуации спустя месяцы или годы.
Если вы близки с кем-то с CPTSD, также важно помнить, что его мысли и убеждения не всегда совпадают с их эмоциями. Они могут знать, что, по логике, они должны избегать своего обидчика. Тем не менее, они также могут удерживать чувство привязанности к ним.
Что вызывает CPTSD?
Исследователи все еще пытаются выяснить, как именно травматический стресс влияет на мозг и приводит к таким состояниям, как CPTSD. Тем не менее, исследования на животных позволяют предположить, что травма может оказывать длительное воздействие на миндалины, гиппокамп и префронтальную кору. Эти области играют большую роль как в нашей функции памяти, так и в том, как мы реагируем на стрессовые ситуации.
Любой тип долгосрочной травмы, в течение нескольких месяцев или лет, может привести к CPTSD. Тем не менее, это, кажется, часто появляется у людей, которые подвергались насилию со стороны кого-то, кто должен был быть их попечителем или защитником. Примерами могут служить пережившие торговлю людьми или продолжающиеся в детстве сексуальные надругательства со стороны родственника.
Другие примеры долгосрочной травмы включают в себя:
- продолжающееся физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
- быть военнопленным
- жить в районе войны в течение длительных периодов времени
- текущее детское пренебрежение
Есть ли факторы риска?
В то время как любой может развить CPTSD, у некоторых людей может быть больше шансов развить его, чем у других. Помимо травматического опыта в прошлом, факторы риска включают в себя:
- основное психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, или семейная история этого
- унаследованные черты личности, которые часто называют темпераментом
- как ваш мозг регулирует гормоны и нейрохимические вещества, особенно в ответ на стресс
- факторы образа жизни, такие как отсутствие сильной системы поддержки или опасная работа
Как это диагностируется?
CPTSD - все еще относительно новое условие, таким образом, некоторые доктора не знают об этом. Это может затруднить получение официального диагноза, и вам может быть поставлен диагноз ПТСР вместо CPTSD. Нет конкретного теста для определения наличия у вас CPTSD, но ведение подробного журнала ваших симптомов может помочь вашему врачу поставить более точный диагноз. Постарайтесь отслеживать, когда ваши симптомы начались, а также какие-либо изменения в них с течением времени.
Как только вы найдете доктора, они начнут спрашивать о ваших симптомах, а также о любых травмирующих событиях в вашем прошлом. Для первоначального диагноза вам, скорее всего, не нужно вдаваться в подробности, если вам неудобно.
Затем они могут спросить о любой семейной истории психического заболевания или других факторах риска. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также о любых рекреационных наркотиках, которые вы используете. Постарайтесь быть с ними максимально честными, чтобы они могли дать вам лучшие рекомендации.
Если у вас были симптомы посттравматического стресса в течение по крайней мере месяца, и они влияют на вашу повседневную жизнь, ваш врач, скорее всего, начнет с диагноза ПТСР. В зависимости от травмирующего события и наличия у вас дополнительных симптомов, таких как продолжающиеся проблемы в отношениях или проблемы с контролем ваших эмоций, они могут поставить вам диагноз CPTSD.
Имейте в виду, что вам может понадобиться обратиться к нескольким врачам, прежде чем вы найдете кого-то, с кем вам удобно. Это очень нормально, особенно для людей, имеющих дело с посттравматическим стрессом.
Как это лечится?
Существует несколько вариантов лечения CPTSD, которые могут уменьшить ваши симптомы и помочь вам лучше справиться с ними.
Психотерапия
Психотерапия предполагает общение с психотерапевтом в одиночку или в группе. Сюда также входит использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Этот тип лечения помогает вам выявлять негативные шаблоны мышления и дает вам инструменты для замены их более здоровыми, позитивными мыслями.
Ваш врач может также порекомендовать диалектическую поведенческую терапию, тип КПТ, который помогает вам лучше реагировать на стресс и строить более крепкие отношения с другими.
Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR)
EMDR обычно используется для лечения посттравматического стрессового расстройства, и это может быть полезно и для CPTSD. Вас попросят кратко подумать о травмирующем моменте, двигая глазами из стороны в сторону. Другие методы включают в себя, чтобы кто-то постучал по вашим рукам вместо того, чтобы двигать глазами. Со временем этот процесс может помочь снизить чувствительность к травматическим воспоминаниям и мыслям.
Хотя в медицинском сообществе ведутся споры по поводу его использования, Американская психологическая ассоциация условно рекомендует его для ПТСР. Это означает, что они рекомендуют это, но дополнительная информация все еще необходима из-за недостаточного количества доказательств.
Медикамент
Лекарства, традиционно используемые для лечения депрессии, могут также помочь с симптомами CPTSD. Они имеют тенденцию работать лучше всего в сочетании с другой формой лечения, такой как CBT. Общие антидепрессанты, используемые для CPTSD, могут включать:
- сертралин (золофт)
- пароксетин (паксил)
- флуоксетин (прозак)
Хотя некоторые люди получают выгоду от использования этих лекарств в течение длительного времени, вам может потребоваться принимать их только в течение короткого периода времени, пока вы изучаете новые стратегии выживания.
Где я могу найти поддержку?
Наличие недооцененного состояния, такого как CPTSD, может быть изолирующим. Если вы чувствуете, что нуждаетесь в дополнительной поддержке, у Национального центра ПТСР есть несколько ресурсов, в том числе приложение для тренировки ПТСР для вашего телефона. Хотя многие из этих ресурсов предназначены для людей с ПТСР, вы все равно можете найти их полезными для многих ваших симптомов.
Некоммерческая организация Out of the Storm также имеет много онлайн-ресурсов, в том числе форум, информационные листы и рекомендации для книг, специально для CPTSD.
Предлагаемые чтения
- «Тело сохраняет счет» считается обязательным для прочтения для любого, кто восстанавливается после травмы.
- «Комплексное пособие по ПТСР» содержит упражнения и примеры, предназначенные для того, чтобы дать вам возможность контролировать свое физическое и психическое здоровье.
- «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: от выживания к процветанию» является отличным ресурсом для разрушения сложных психологических концепций, связанных с травмой. Кроме того, автор является лицензированным психотерапевтом, у которого случился CPTSD.
Жизнь с CPTSD
CPTSD является серьезным психическим заболеванием, лечение которого может занять некоторое время, и для многих людей это пожизненное состояние. Тем не менее, сочетание терапии и лекарств может помочь вам справиться с симптомами и значительно улучшить качество жизни.
Если начало лечения звучит ошеломляюще, рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки - сначала лично или через Интернет. Обмен опытом с людьми в подобных ситуациях часто является первым шагом к выздоровлению.
