Что такое печеночная аденома?
Печеночная аденома - редкая доброкачественная опухоль печени. Доброкачественное означает, что это не злокачественное. Это также известно как гепатоцеллюлярная аденома или аденома клеток печени.
Печеночная аденома встречается крайне редко. Это чаще всего влияет на женщин, и было связано с использованием противозачаточных таблеток.
Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах, причинах, диагностике и лечении этой нераковой опухоли печени.
Каковы симптомы?
Печеночная аденома не часто вызывает симптомы. Иногда это вызывает легкие симптомы, такие как боль, тошнота или полное чувство. Это обычно происходит, когда опухоль достаточно велика, чтобы оказать давление на соседние органы и ткани.
Вы можете не знать, что у вас есть печеночная аденома, если она не разрывается. Разорванная аденома печени - это серьезно. Это может вызвать:
- внезапная боль в животе
- низкое кровяное давление
- внутреннее кровотечение
В редких случаях это может быть опасно для жизни.
По мере того, как улучшаются визуальные тесты, все чаще обнаруживают печеночные аденомы до того, как они разорвутся и станут причиной симптомов.
Причины и факторы риска
Наиболее распространенным фактором риска развития аденомы печени является применение оральных контрацептивов на основе эстрогена. Ваш риск увеличивается при длительном применении и при высоких дозах эстрогена.
Беременность также может увеличить ваш риск. Беременность стимулирует выделение определенных гормонов, связанных с развитием этих опухолей.
Другие, менее распространенные факторы риска включают в себя:
- использование стероидов
- использование барбитуратов
- диабет 1 типа
- гемохроматоз или избыточное накопление железа в крови
- болезни накопления гликогена типа 1 (болезнь фон Гирке) и типа 3 (болезнь Кори или Форбса)
- метаболический синдром
- избыточный вес или ожирение
Как это диагностируется?
Если есть подозрение на опухоль печени, ваш врач может предложить тесты для выявления опухоли и ее причины. Они могут также предложить тесты, чтобы исключить другие потенциальные диагнозы.
Ультразвук часто является одним из первых шагов, которые ваш врач предпримет, чтобы помочь им поставить диагноз. Если ваш врач обнаружит большую массу с помощью ультразвука, могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения того, что масса является аденомой печени.
Другие визуальные тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, могут быть использованы, чтобы узнать больше об опухоли.
Если опухоль большая, ваш врач также может предложить биопсию. Во время биопсии небольшой образец ткани удаляется из массы и оценивается под микроскопом.
Какие типы печеночной аденомы?
Существует четыре типа аденомы печени:
- воспалительный
- HNF1A-мутировали
- β-катенин активирован
- незакрытый
Согласно обзору 2013 года:
- Воспалительная аденома печени является наиболее распространенным типом. Это наблюдается примерно в 40-50% случаев.
- HNF1A-мутированный тип наблюдается примерно в 30-40% случаев.
- Активированный β-катенин наблюдается в 10-15% случаев.
- Приблизительно от 10 до 25 процентов случаев аденомы печени не классифицированы.
Каждый тип связан с различными факторами риска. Однако тип аденомы печени обычно не меняет предлагаемое лечение.
Какие варианты лечения?
Опухоли длиной менее 2 дюймов редко связаны с осложнениями. Если у вас небольшая опухоль, ваш врач может посоветовать проводить мониторинг опухоли с течением времени, а не лечить ее. Вас также могут попросить прекратить прием противозачаточных таблеток, чтобы замедлить рост опухоли.
Исследования показывают, что большинство мелких печеночных аденом имеют тенденцию оставаться стабильными в течение периодов наблюдения. Небольшой процент из них исчезает. Ваш врач может использовать ультразвук для контроля размера опухоли.
Если у вас большая опухоль, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению печени, чтобы удалить опухоль. Это связано с тем, что крупные опухоли чаще приводят к осложнениям, таким как спонтанный разрыв и кровотечение.
Хирургия рекомендуется:
- когда аденома печени составляет более 2 дюймов в длину
- для людей, неспособных прекратить принимать противозачаточные таблетки
- для мужчин с аденомами печени
- при воспалительных и β-катенин-активированных типах аденомы печени
Есть ли осложнения?
При отсутствии лечения аденомы печени могут самопроизвольно разрываться. Это может вызвать боль в животе и внутреннее кровотечение. Разорванная аденома печени требует немедленного медицинского лечения.
В редких случаях нелеченные аденомы печени могут стать злокачественными. Это более вероятно, когда опухоль большая.
Несколько исследований показывают, что активированные β-catenin аденомы печени с большей вероятностью становятся злокачественными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между типами аденомы печени и раком.
Каковы перспективы?
Печеночная аденома встречается крайне редко. Эта опухоль чаще всего связана с использованием противозачаточных таблеток, но также может наблюдаться у мужчин или у женщин, которые не принимают противозачаточные таблетки.
Печеночная аденома может не вызывать никаких симптомов. Это может затруднить узнать, есть ли у вас это. В редких случаях нелеченная аденома печени приводит к серьезным осложнениям.
Печеночная аденома поддается лечению. Долгосрочные перспективы хороши для людей с этим заболеванием, когда оно выявляется и лечится на ранней стадии.
