Что такое ретроградная пиелограмма?
Ретроградная пиелограмма (РПГ) - это визуальный тест, который использует контрастный краситель в мочевыводящих путях для получения лучшего рентгенологического изображения вашей мочевой системы. Ваша мочевая система включает в себя ваши почки, мочевой пузырь и все, что с ними связано.
РПГ похожа на внутривенную пиелографию (IVP). IVP выполняется путем введения контрастного красителя в вену для лучшего рентгеновского изображения. РПГ проводится цистоскопией, которая включает в себя введение контрастного красителя непосредственно в мочевые пути через тонкую трубку, называемую эндоскопом.
Для чего он используется?
РПГ часто используется для проверки закупорки мочевых путей, таких как опухоли или камни. Блокировки чаще обнаруживаются в ваших почках или мочеточниках, которые являются трубками, которые доставляют мочу из ваших почек в мочевой пузырь. Закупорка мочевых путей может привести к накоплению мочи в мочевыводящих путях, что может привести к осложнениям.
Ваш врач может также принять решение использовать RPG, если у вас есть кровь в моче (также называемая гематурия). РПГ также могут помочь вашему врачу лучше понять вашу мочевую систему перед операцией.
Нужно ли готовиться?
Прежде чем делать RPG, есть несколько вещей, которые вы должны сделать при подготовке:
- Пост за несколько часов до процедуры. Многие врачи скажут вам прекратить есть и пить после полуночи в день процедуры. Вы не сможете есть или пить за 4–12 часов до процедуры.
- Возьми слабительное. Вам могут дать оральное слабительное или клизму, чтобы очистить пищеварительную систему.
- Возьми немного времени на работу. Это амбулаторная процедура, то есть она занимает всего несколько часов. Тем не менее, ваш врач, скорее всего, даст вам общий наркоз, чтобы вы могли спать во время процедуры. Вы, вероятно, не сможете идти на работу, и вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой.
- Прекратите принимать определенные лекарства. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием препаратов для разжижения крови или некоторых травяных добавок перед тестом.
Обязательно сообщите своему врачу заранее, если вы:
- принимать любые лекарства или травяные добавки
- беременна или думаю, что ты беременна
- аллергия на любой контрастный краситель или йод
- аллергия на определенные лекарства, металлы или материалы, которые могут быть использованы в процедуре, такие как латекс или анестезия.
Как это сделано?
Перед этой процедурой вам будет предложено:
- удалить все украшения и, в некоторых случаях, вашу одежду
- наденьте больничное платье (если вас попросят снять одежду)
- лежать на столе с поднятыми ногами.
Затем внутривенная (IV) трубка будет вставлена в вену на руке, чтобы дать вам анестезию.
Во время RPG ваш врач или уролог будет:
- вставьте эндоскоп в уретру
- медленно и осторожно протолкните эндоскоп через мочеиспускательный канал, пока он не достигнет вашего мочевого пузыря. В этот момент ваш врач также может вставить катетер в мочевой пузырь.
- ввести краситель в мочевую систему
- использовать процесс, называемый динамической рентгеноскопией, чтобы получить рентгеновские снимки, которые можно просматривать в режиме реального времени
- удалите эндоскоп (и катетер, если он используется) из вашего тела
На что похоже восстановление?
После процедуры вы будете находиться в комнате восстановления, пока не проснетесь и ваше дыхание, частота сердечных сокращений и кровяное давление не вернутся к норме. Ваш врач будет контролировать вашу мочу на наличие крови или признаков осложнений.
Затем вы либо пойдете в больничную палату, либо вас очистят, чтобы идти домой. Ваш врач может назначить обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol), чтобы справиться с любой болью или дискомфортом, которые вы можете испытывать при мочеиспускании. Не принимайте определенные обезболивающие препараты, такие как аспирин, которые могут увеличить риск кровотечения.
Ваш врач может попросить вас проверить мочу на наличие крови или других нарушений в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из следующих симптомов:
- высокая температура (101 ° F или выше)
- кровотечение или припухлость вокруг отверстия уретры
- невыносимая боль при мочеиспускании
- кровь в твоей моче
- проблемы с мочеиспусканием
Есть ли риски?
Хотя RPG является относительно безопасной процедурой, существует несколько рисков, в том числе:
- облучение от рентгеновских лучей
- врожденные дефекты, если вы беременны во время процедуры
- серьезные аллергические реакции, такие как анафилаксия, на краситель или материалы, используемые в процедуре
- воспаление по всему телу (сепсис)
- тошнота и рвота
- внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
- дыра в мочевом пузыре, вызванная инструментами, используемыми в процедуре
- инфекция мочевыводящих путей
навынос
Ретроградная пиелограмма - это быстрая, относительно безболезненная процедура, которая помогает выявить нарушения в мочевыводящих путях. Это также может помочь вашему врачу безопасно выполнять другие мочевые процедуры или операции.
Как с любой процедурой, которая включает анестезию, некоторые риски вовлечены. Поговорите со своим врачом о вашем общем состоянии здоровья и истории болезни, прежде чем выполнять эту процедуру, чтобы избежать каких-либо долгосрочных осложнений.
