Тест плотности кости DEXA Scan: подготовка, процедура, результаты

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

DEXA-сканирование - это высокоточный рентгеновский снимок, который измеряет минеральную плотность и потерю костной массы. Если плотность костей ниже нормы для вашего возраста, это указывает на риск развития остеопороза и переломов костей.

DEXA обозначает двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Этот метод был введен для коммерческого использования в 1987 году. Он посылает два пучка рентгеновских лучей с различными пиковыми частотами энергии к костям мишени.

Один пик поглощается мягкой тканью, а другой - костью. Когда количество абсорбции мягких тканей вычитается из общего объема абсорбции, остаток - это минеральная плотность вашей кости.

Тест неинвазивный, быстрый и более точный, чем обычный рентген. Это связано с чрезвычайно низким уровнем радиации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила DEXA как лучший метод оценки минеральной плотности костей у женщин в постменопаузе. DEXA также известен как DXA или денситометрия кости.

Сколько это стоит?

Стоимость сканирования DEXA варьируется в зависимости от того, где вы живете, и типа учреждения, выполняющего тест.

Страховые компании обычно покрывают все или часть расходов, если ваш врач назначил сканирование по медицинским показаниям. Со страховкой у вас может быть доплата.

Американский совет по внутренним болезням оценивает 125 долларов США в качестве базового базового платежа. Некоторые услуги могут взимать значительно больше. Лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом, и, если возможно, по магазинам.

страхование здоровья по старости

Medicare Part B полностью покрывает тест DEXA один раз в два года или чаще, если это необходимо с медицинской точки зрения, если вы соответствуете хотя бы одному из следующих критериев:

Ваш врач определяет, что вы подвержены риску остеопороза, на основании вашей истории болезни.
Рентгенография показывает возможность остеопороза, остеопении или переломов.
Вы принимаете стероидный препарат, такой как преднизон.
У вас первичный гиперпаратиреоз.
Ваш врач хочет проверить, работает ли ваш препарат от остеопороза.

Какова цель сканирования?

Сканирование DEXA используется для определения риска развития остеопороза и переломов костей. Это может также использоваться, чтобы контролировать, работает ли Ваше лечение остеопороза. Обычно сканирование направлено на нижнюю часть позвоночника и бедра.

Стандартная рентгеновская диагностика, используемая до разработки технологии DEXA, была способна обнаружить только потерю костной массы, которая превышала 40 процентов. DEXA может измерять с точностью от 2 до 4 процентов.

До DEXA, первый признак потери плотности кости мог быть, когда взрослый взрослый сломал кость.

Когда ваш доктор закажет DEXA

Ваш доктор может заказать сканирование DEXA:

если вы женщина старше 65 лет или мужчина старше 70 лет, что является рекомендацией Национального фонда остеопороза и других медицинских групп
Если у вас есть симптомы остеопороза
если вы сломаете кость после 50 лет
Если вы мужчина в возрасте от 50 до 59 лет или женщина в постменопаузе до 65 лет с факторами риска

К факторам риска остеопороза относятся:

употребление табака и алкоголя
использование кортикостероидов и некоторых других лекарств
низкий индекс массы тела
некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит
физическое бездействие
семейный анамнез остеопороза
предыдущие переломы
потеря высоты более дюйма

Измерение состава тела

Другое использование для сканирования DEXA - измерение состава тела, мышечной массы и жировой ткани. DEXA намного точнее, чем традиционный индекс массы тела (ИМТ), при определении избыточного жира. Общая картина тела может быть использована для оценки потери веса или укрепления мышц.

Как вы готовитесь к сканированию DEXA?

Сканирование DEXA - это обычно амбулаторные процедуры. Не нужно никаких специальных препаратов, кроме как прекратить прием каких-либо добавок кальция за 24 часа до теста.

Носите удобную одежду. В зависимости от сканируемой области тела может потребоваться снять любую одежду с металлическими застежками, молниями или крючками. Техник может попросить вас удалить любые украшения или другие предметы, например ключи, которые могут содержать металл. Вам могут дать больничную одежду, чтобы носить во время экзамена.

Сообщите своему врачу заранее, если у вас была компьютерная томография, требующая использования контрастного вещества, или вы прошли обследование на барий. Они могут попросить вас подождать несколько дней, прежде чем планировать сканирование DEXA.

Вы должны сообщить врачу, если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны. Они могут отложить сканирование DEXA до рождения ребенка или принять специальные меры предосторожности.

Как проходит процедура?

Аппарат DEXA включает в себя плоский мягкий стол, на котором вы лежите. Подвижный рычаг сверху удерживает детектор рентгеновского излучения. Устройство, которое производит рентген, находится под столом.

Техник разместит вас на столе. Они могут поставить клин под ваши колени, чтобы помочь сплющить позвоночник по изображению или расположить бедро. Они также могут расположить вашу руку для сканирования.

Техник попросит вас держать неподвижно, в то время как манипулятор выше медленно перемещается по вашему телу. Уровень рентгеновского излучения достаточно низок, чтобы технический специалист мог оставаться с вами в комнате во время работы с устройством.

Весь процесс занимает всего несколько минут.

Что означают результаты?

Ваши результаты DEXA будут считаны рентгенологом и предоставлены вам и вашему врачу через несколько дней.

Система подсчета для сканирования измеряет потерю костной массы по сравнению со здоровым молодым человеком в соответствии со стандартами, установленными ВОЗ. Это называется вашим T баллом. Это стандартное отклонение между измеренной потерей костной массы и средним значением.

Оценка - 1 или выше считается нормальной.
Оценка от - 1,1 до -2,4 считается остеопенией, повышенным риском переломов.
Оценка - 2,5 и ниже рассматривается как остеопороз, высокий риск перелома.

Ваши результаты могут также дать вам Z балл, который сравнивает потерю костной массы с потерей костной массы других людей в вашей возрастной группе.

Оценка T является мерой относительного риска, а не прогнозом, что у вас будет перелом.

Ваш врач проверит результаты анализов с вами. Они обсудят, необходимо ли лечение, и каковы ваши варианты лечения. Врач может захотеть провести повторное сканирование DEXA через два года, чтобы измерить любые изменения.

Каковы перспективы?

Если ваши результаты указывают на остеопению или остеопороз, ваш врач обсудит с вами, что вы можете сделать, чтобы замедлить потерю костной массы и сохранить здоровье.

Лечение может просто включать изменения образа жизни. Ваш врач может посоветовать вам приступить к упражнениям с отягощением, упражнениям на равновесие, укрепляющим упражнениям или программе по снижению веса.

Если у вас низкий уровень витамина D или кальция, они могут начать принимать добавки.

Если у вас остеопороз более тяжелый, врач может посоветовать вам принять одно из многих лекарств, которые предназначены для укрепления костей и уменьшения потери костной массы. Обязательно спросите о побочных эффектах любого лекарственного лечения.

Изменение образа жизни или начало приема лекарств, которые помогут замедлить потерю костной массы, - это хорошая инвестиция в ваше здоровье и долголетие. Исследования показывают, что 50 процентов женщин и 25 процентов мужчин старше 50 лет сломают кость из-за остеопороза, согласно данным Национального фонда остеопороза (NOF).

Также полезно быть в курсе новых исследований и возможных новых методов лечения. Если вы заинтересованы в общении с остеопорозом, у NOF есть группы поддержки по всей стране.