обзор
Эритроцитоз - это состояние, при котором организм вырабатывает слишком много эритроцитов (эритроцитов) или эритроцитов. Эритроциты несут кислород к вашим органам и тканям. Слишком много этих клеток может сделать вашу кровь толще, чем обычно, и привести к образованию тромбов и другим осложнениям.
Существует два типа эритроцитоза:
- Первичный эритроцитоз. Этот тип вызван проблемой с клетками в костном мозге, где производятся эритроциты. Первичный эритроцитоз иногда передается по наследству.
- Вторичный эритроцитоз. Болезнь или использование определенных лекарств могут вызвать этот тип.
По данным обзора состояния, проведенного в 2013 году, от 44 до 57 из каждых 100 000 человек страдают первичным эритроцитозом. Число людей с вторичным эритроцитозом может быть выше, но точное количество трудно получить, потому что существует очень много возможных причин.
Эритроцитоз против полицитемии
Эритроцитоз иногда называют полицитемией, но условия немного отличаются:
- Эритроцитоз - это увеличение эритроцитов относительно объема крови.
- Полицитемия - это увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина, белка в эритроцитах, который переносит кислород к тканям организма.
Что вызывает это?
Первичный эритроцитоз может передаваться через семьи. Это вызвано мутацией в генах, которые контролируют, сколько эритроцитов делает ваш костный мозг. Когда один из этих генов мутирует, ваш костный мозг будет производить дополнительные эритроциты, даже когда ваше тело не нуждается в них.
Еще одной причиной первичного эритроцитоза является полицитемия вера. Это расстройство заставляет ваш костный мозг производить слишком много эритроцитов. Ваша кровь становится очень густой в результате.
Вторичный эритроцитоз - это увеличение эритроцитов, вызванное основным заболеванием или применением определенных лекарств. Причины вторичного эритроцитоза включают в себя:
- курение
- недостаток кислорода, например, из-за заболеваний легких или из-за большой высоты
- опухоли
- лекарства, такие как стероиды и диуретики
Иногда причина вторичного эритроцитоза неизвестна.
Каковы симптомы?
Симптомы эритроцитоза включают в себя:
- головные боли
- головокружение
- одышка
- носовое
- повышенное кровяное давление
- затуманенное зрение
- зуд
Наличие слишком большого количества эритроцитов также может увеличить риск образования тромбов. Если сгусток застрянет в артерии или вене, он может блокировать кровоток к необходимым органам, таким как ваше сердце или мозг. Закупорка кровотока может привести к инфаркту или инсульту.
Как это диагностируется?
Ваш доктор начнет с вопроса о вашей истории болезни и симптомах. Затем они проведут физический экзамен.
Анализы крови могут быть сделаны для измерения количества эритроцитов и эритропоэтина (ЭПО). EPO - это гормон, который высвобождают ваши почки. Это увеличивает выработку эритроцитов, когда в вашем организме мало кислорода.
Люди с первичным эритроцитозом будут иметь низкий уровень ЭПО. Те, у кого вторичный эритроцитоз, могут иметь высокий уровень ЭПО.
Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровень:
- Гематокрита. Это процент эритроцитов в вашей крови.
- Гемоглобин. Это белок эритроцитов, который переносит кислород по всему организму.
Тест под названием пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Он использует закрепленное на пальце устройство. Этот тест может показать, вызвал ли недостаток кислорода ваш эритроцитоз.
Если ваш врач считает, что может быть проблема с вашим костным мозгом, он, скорее всего, проверит генетическую мутацию под названием JAK2. Вам также может понадобиться аспирация костного мозга или биопсия. Этот тест удаляет образец ткани, жидкости или обоих из ваших костей. Затем его проверяют в лаборатории, чтобы выяснить, не делает ли ваш костный мозг слишком много эритроцитов.
Вы также можете пройти тестирование на генные мутации, которые вызывают эритроцитоз.
Лечение и управление эритроцитозом
Лечение направлено на снижение риска образования тромбов и облегчение симптомов. Это часто включает в себя снижение количества эритроцитов.
Лечение эритроцитоза включает в себя:
- Флеботомия (также называется венесекцией). Эта процедура удаляет небольшое количество крови из вашего тела, чтобы снизить количество эритроцитов. Возможно, вам придется проходить это лечение два раза в неделю или чаще, пока ваше состояние не будет под контролем.
- Аспирин. Прием низких доз этого ежедневного обезболивающего средства может помочь предотвратить образование тромбов.
- Лекарства, снижающие выработку эритроцитов. К ним относятся гидроксимочевина (Hydrea), бусульфан (Myleran) и интерферон.
Каковы перспективы?
Часто состояния, которые вызывают эритроцитоз, не поддаются лечению. Без лечения эритроцитоз может увеличить риск образования тромбов, инфаркта и инсульта. Это также может увеличить риск лейкемии и других видов рака крови.
Получение лечения, которое уменьшает количество эритроцитов, которые производит ваш организм, может уменьшить ваши симптомы и предотвратить осложнения.
