Если вы ищете в Интернете симптомы эндометриоза, скорее всего, боль будет первой, которую вы увидите в списке. Боль является постоянной при этой болезни, хотя качество и интенсивность могут отличаться от женщины к женщине.
Некоторые женщины описывают боль при эндометриозе как ощущение боли или спазма. Другие говорят, что это жжение или острое чувство. Это может быть достаточно мягким, чтобы управлять, или настолько серьезным, что это влияет на качество жизни.
Даже время боли может отличаться от человека к человеку. Он может приходить и уходить с вашим менструальным циклом или вспыхивать в непредсказуемые времена в течение месяца.
Боль никогда не бывает нормальной, и тебе не нужно с этим жить. Есть несколько различных методов лечения - от медицины до хирургии - чтобы облегчить боль и помочь вам вернуться к жизни. С подходящим врачом и пробами и ошибками вы сможете найти лечение, которое поможет вам чувствовать себя лучше.
Почему эндометриоз так больно?
Боль, которую вы ощущаете при эндометриозе, начинается, когда ткани, которые обычно выстилают вашу матку, растут в других частях живота - например, на мочевом пузыре, яичниках или маточных трубах. Каждый месяц эта ткань набухает, когда ваше тело готовится к беременности. Когда яйцеклетка не оплодотворена, ткань эндометрия разрывается и теряет во время менструации.
Ткань эндометрия в других частях живота действует так же, как ткань в матке. Он набухает каждый месяц во время вашего менструального цикла. Тем не менее, внутри вашего живота, ему некуда идти. Смещенная ткань может давить на нервы или другие структуры в вашем тазу, вызывая боль - особенно во время менструации.
Когда обезболивающее недостаточно
Обезболивающие часто являются отправной точкой для лечения эндометриоза. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve).
Эти препараты работают, блокируя выброс простагландинов - химических веществ, которые вызывают у вас боль. Поскольку НПВП могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и кровотечение, они не предназначены для длительного применения.
Опиоиды - сильные обезболивающие, которые могут облегчить даже сильную боль. Но они приходят с большим предупреждением. Поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, их обычно не рекомендуют для лечения хронической боли. Со временем они будут работать меньше, или вам понадобятся более высокие дозировки.
Обезболивающие не сделают больше, чем маскируют боль при эндометриозе, потому что они не устраняют основную причину. Если вы принимали НПВП или другие обезболивающие средства, и они не снимают боль, пришло время обсудить с вашим врачом другие способы лечения.
Гормональная терапия
НПВП могут быть более эффективными, если вы принимаете их с гормональной терапией. Гормональные препараты предотвращают овуляцию. Они могут уменьшить существующие нарастания эндометриоза и остановить формирование новых. Гормональная терапия также облегчает тяжелые месячные.
Варианты лечения гормонами включают в себя:
- противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо
- прогестин - искусственные версии гормона прогестерона
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (агонисты GnRH), такие как нафарелин (Synarel), лейпролид (Lupron) и гозерелин (Zoladex)
Гормональные препараты, такие как агонисты ГнРГ, снимают боль - даже сильную - у 80 процентов женщин, принимающих их. Вы не сможете забеременеть, пока принимаете эти лекарства.
Альтернативные и домашние средства
Лечение эндометриоза не всегда требует рецепта от врача или поездки в аптеку. Несколько домашних средств и альтернативных методов лечения также могут помочь облегчить боль.
- Высокая температура. Когда судороги становятся интенсивными, положите грелку на живот или примите теплую ванну. Тепло расслабит мышцы вашего таза, что может облегчить болезненные спазмы.
- Иглоукалывание. Хотя исследования акупунктуры при эндометриозе все еще ограничены, некоторые исследования показали, что практика стимуляции точек давления вокруг тела тонкими иглами облегчает боль при эндометриозе.
- Упражнение. Когда вам больно, последнее, что вы можете сделать, - это пробежаться или заняться спином. Тем не менее, упражнения могут быть просто для облегчения вашей боли. Когда вы тренируетесь, ваше тело выпускает природные обезболивающие, называемые эндорфинами. Кроме того, регулярные физические упражнения снижают количество эстрогена в вашем организме - так же, как и гормональные препараты, которые ваш врач назначает для лечения эндометриоза.
Когда операция должна быть на вашем радаре
В какой-то момент боль может стать слишком интенсивной для лекарств и других консервативных методов лечения. Именно тогда вам нужно поговорить с врачом об операции.
Наиболее консервативное хирургическое лечение удаляет только ткань эндометрия из брюшной полости - вместе с любой образовавшейся рубцовой тканью. Когда хирурги выполняют эту процедуру через крошечные разрезы, это называется лапароскопией.
Более 80 процентов женщин, перенесших операцию по эндометриозу, чувствуют облегчение от боли. Это облегчение может быть драматичным. Тем не менее, боль может вернуться через несколько месяцев. От 40 до 80 процентов женщин снова испытывают боль в течение двух лет после операции. Один из способов продлить свободное от боли время - начать гормональную терапию после операции.
В крайнем случае, когда недостаточно консервативной хирургии, врачи могут выполнить гистерэктомию, удалив матку и, возможно, шейку матки, яичники и маточные трубы. Удаление яичников остановит выработку эстрогена и предотвратит дальнейшее отложение тканей эндометрия. Но даже гистерэктомия не излечит эндометриоз, если хирург не удалит всю ткань, которая уже отложена.
Гистерэктомия - это большое решение. После этой операции вы не сможете забеременеть. Прежде чем согласиться на процедуру, убедитесь, что вы полностью понимаете преимущества и последствия.
Разговаривать с врачом
Разговор о вашем репродуктивном здоровье может быть нелегким, но это необходимо. Ваш врач не может назначить лечение, чтобы облегчить боль, о которой они не знают. Если эндометриоз вызывает у вас боль, обратитесь к врачу за помощью.
Будьте откровенны со своим врачом о том, что вы чувствуете. Постарайтесь описать свою боль как можно подробнее. Ведение журнала может помочь вам объяснить, что вы испытываете. Запишите, когда вам больно, каково это (колотое, жгучее, шоковое) и что вы делали (например, тренируете), когда это началось. Ваши записи могут помочь вашему врачу точно определить источник вашей боли и найти подходящее для вас лечение.
Если вы принимаете одно лекарство и оно не помогает, это также информация, которой вы должны поделиться с врачом. Не соглашайтесь на слабое обезболивание. Эффективное лечение для вас. Это может занять несколько попыток, чтобы найти его. И если ваш врач не предлагает никаких решений, подумайте о поиске нового врача.
