Что такое писательская судорога?
Судорога писателя - это специфический тип фокальной дистонии, которая поражает ваши пальцы, руку или предплечье. Очаговая дистония рук - это неврологическое расстройство движений. Мозг посылает неверную информацию мышцам, вызывая непроизвольные, чрезмерные сокращения мышц. Эти сигналы могут превратить ваши руки в странные позы.
Судорога писателя известна как дистония по конкретной задаче. Это происходит почти только тогда, когда вы выполняете определенную деятельность. Другие высококвалифицированные движения могут спровоцировать очаговую дистонию рук - такие как игра на музыкальном инструменте, набор текста или шитье.
Другие термины, используемые для описания судороги писателя или подобных проблем, включают:
- судорога музыканта
- очаговая дистония
- рука дистония
- пальцевая дистония
- специфическая дистония
- профессиональные судороги или дистония
- «Yips»
Любой может получить специфическую для дистонии задачу, как судорога писателя. Оценки варьируются от 7 до 69 на миллион человек в общей численности населения.
Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет. Дистонии, связанные с конкретными задачами, особенно судороги музыканта, чаще встречаются у мужчин.
Есть ли разные типы?
Существует два основных типа судороги писателя: простой и дистонический.
Простая писательская судорога связана с трудностями только с письмом. Аномальные позы и непроизвольные движения начинаются вскоре после того, как вы берете ручку. Это влияет только на вашу способность писать.
Судорога дистонического писателя выходит за рамки одной задачи. Симптомы проявятся не только во время письма, но и при выполнении других действий руками - например, бритья или нанесения макияжа.
Какие симптомы это может вызвать?
Иногда слишком плотное удерживание ручки или карандаша может вызвать спазм мышц пальцев или предплечий после того, как вы долго писали за один присест. Это было бы болезненной проблемой чрезмерного использования. Но судорога писателя, скорее всего, вызовет проблемы с координацией.
Общие симптомы судороги писателя включают в себя:
- пальцы очень сильно сжимают ручку или карандаш
- сгибание запястий
- пальцы, расширяющиеся во время письма, затрудняющие удерживание ручки
- запястья и локти движутся в необычных положениях
- руки или пальцы не отвечают на команды
Ваша рука обычно не болит или не судорога. Но вы можете почувствовать легкий дискомфорт в пальцах, запястье или предплечье.
В простом писательском стеснении рука будет нормально реагировать во время других действий и станет неуправляемой только во время триггерной активности При судорогах писателя-дистониста другие ориентированные на руку действия могут также вызывать симптомы.
Что вызывает это состояние и кто находится в опасности?
Фокальная дистония - это проблема того, как ваш мозг общается с мышцами кисти. Эксперты считают, что повторяющиеся движения рук приводят к переназначению определенных частей мозга.
Простая судорога писателя связана с чрезмерным использованием, плохой осанкой или неправильным удерживанием ручки или карандаша. Тем не менее, симптомы начинаются после удержания пишущего инструмента в течение нескольких минут, а не после нескольких часов.
Хотя стресс не вызывает дистонию рук, он может усугубить симптомы. Стрессы - как тестирование - могут усугубить судороги вашего писателя. Но беспокойство и сосредоточенность на судорогах также могут усугубить ситуацию.
Судороги дистонического писателя встречаются реже, чем судороги простого писателя, и могут возникать как часть генерализованной дистонии, которая поражает несколько частей тела. В этом случае непроизвольные движения могут возникать, когда вы выполняете другие задачи, не связанные с письмом, например, ножом и вилкой.
Судорога писателя может быть унаследована, обычно с ранней генерализованной дистонией, которая связана с геном DYT1.
Как диагностируется это состояние?
Если вы считаете, что у вас может быть очаговая дистония, начните с посещения врача. Они могут направить вас к неврологу. Ваш доктор задаст вам ряд вопросов и проведет физический и неврологический осмотр.
Они будут искать следующее:
- специфические триггеры дистонии
- какие мышцы задействованы
- характеристика судорог и поз
- какие части тела затронуты
- какие виды деятельности затрагиваются
- затронуты ли какие-либо мышцы во время отдыха
Хотя это обычно не рекомендуется для диагностики, исследования нервной проводимости и электромиографии могут помочь вашему врачу исключить другие возможные причины ваших симптомов. Визуализация мозга обычно не требуется.
Синдромы чрезмерного использования, как правило, болезненны, но судорога писателя в первую очередь вызывает проблемы координации и контроля. Если ваше состояние болезненное, ваш врач может проверить:
- артрит
- проблемы с сухожилиями
- мышечные спазмы
- синдром запястного канала
Какие варианты лечения доступны?
Там нет простой, универсальный подход для лечения судороги писателя. И нет никакого лекарства. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения, и, вероятно, придется комбинировать несколько из них.
Типичный план лечения может включать в себя:
- Физиотерапия и трудотерапия. Изучение того, как держать ручку по-другому, с помощью более толстых ручек или ручек, использования специальных шин и изменения положения бумаги или руки, может помочь писателю в судорогах.
- Инъекции ботулинического нейротоксина (ботокса). Инъекции ботокса в выбранные мышцы могут облегчить судороги писателя, особенно когда запястья или пальцы переходят в необычные позы.
- Пероральные препараты. Антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил (артан) и бензтропин (когентин), помогают некоторым людям.
- Расслабление и отвлечение. Облегчите спазмы, вызванные стрессом, с помощью техник расслабления, таких как глубокое дыхание и визуализация, или отвлекающих факторов, таких как письмо обеими руками одновременно.
- Сенсорное перевоспитание. Этот процесс определения текстур и температур пальцами помогает переучить паттерны мозга, которые вызывают судороги писателя.
- Сенсорная моторная перенастройка. Эта реабилитационная терапия использует шипы на ваших незатронутых пальцах, чтобы помочь переобучить пораженные пальцы.
- Операция. И паллидотомия, и паллидная стимуляция глубокого мозга эффективно использовались для генерализованной дистонии, но обычно операция не требуется для специфической дистонии, такой как судорога писателя.
Возможны ли осложнения?
Для некоторых людей судороги и необычные движения в руках могут также включать мышцы вокруг локтя и плеча. Вы можете развить тремор или дрожь, которая сопровождает судороги. У вас может развиться вторая дистония, например, из век или голосовых связок. Симптомы могут также начать влиять на другую руку.
Около половины людей с простыми писательскими болями в конечном итоге перерастут в судороги дистонических писателей. Также могут быть затронуты другие связанные с рукой действия, такие как еда или чистка зубов.
Около двух третей тех, у кого писательская судорога, имеют постоянные проблемы с письмом. Почерк может со временем стать неразборчивым.
Каковы перспективы?
Хотя судороги писателя не поддаются лечению, лечение может уменьшить симптомы и, возможно, не дать судьбе простого писателя повлиять на другие действия или на другую руку. Комбинация физической, психической и медикаментозной терапии может помочь вам сохранить способность писать, поэтому вы можете хранить рукописные письма для своих друзей и семьи.
