Что такое резекция тонкой кишки?
Ваш тонкий кишечник очень важен для поддержания хорошего пищеварительного здоровья. Также называется тонкой кишкой, они поглощают питательные вещества и жидкости, которые вы едите или пьете. Они также доставляют отходы в толстую кишку.
Проблемы с функцией могут поставить ваше здоровье под угрозу. Вам может потребоваться операция по удалению поврежденного участка тонкой кишки, если у вас есть кишечные закупорки или другие заболевания кишечника. Эта операция называется резекцией тонкой кишки.
Зачем нужна резекция тонкой кишки?
Различные условия могут повредить вашу тонкую кишку. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать удалить часть тонкой кишки. В других случаях часть тонкой кишки может быть удалена, чтобы подтвердить или исключить заболевание, когда требуется «диагностика ткани».
Условия, которые могут потребовать хирургического вмешательства, включают в себя:
- кровотечение, инфекция или тяжелые язвы в тонкой кишке
- закупорка кишечника, врожденная (при рождении) или рубцовой ткани
- нераковые опухоли
- предраковые полипы
- рак
- травмы тонкой кишки
- Дивертикул Меккеля (мешочек кишечника, присутствующий при рождении)
Заболевания, которые вызывают воспаление в кишечнике, также могут потребовать хирургического вмешательства. Такие условия включают в себя:
- болезнь Крона
- региональный илеит
- региональный энтерит
Каковы риски резекции тонкой кишки?
Любая операция имеет потенциальные риски, в том числе:
- сгустки крови в ногах
- затрудненное дыхание
- пневмония
- реакции на анестезию
- кровотечение
- инфекция
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инсульт
- повреждение окружающих сооружений
Ваш врач и команда по уходу приложат все усилия, чтобы предотвратить эти проблемы.
Риски, специфичные для хирургии тонкой кишки, включают:
- частая диарея
- кровотечение в животе
- скопление гноя в брюшной полости, также известное как внутрибрюшной абсцесс (который может потребовать дренажа)
- кишечник проталкивает разрез в живот (послеоперационная грыжа)
- рубцовая ткань, которая формирует кишечную блокаду, требующую больше хирургии
- синдром короткой кишки (проблемы с усвоением витаминов и питательных веществ)
- утечка в области, где тонкая кишка повторно соединена (анастомоз)
- проблемы со стомой
- разрез, открывающийся (расхождение)
- инфекция разреза
Как мне подготовиться к резекции тонкой кишки?
Перед процедурой у вас будет полный физический экзамен. Ваш врач позаботится о том, чтобы вы получали эффективное лечение от любых других заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет. Если вы курите, вы должны попытаться бросить курить за несколько недель до операции.
Расскажите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства и витамины. Не забудьте упомянуть любые лекарства, которые разжижают вашу кровь. Это может вызвать осложнения и чрезмерное кровотечение во время операции. Примеры разжижающих кровь препаратов включают в себя:
- варфарин (кумадин)
- клопидогрель (плавикс)
- аспирин (Bufferin)
- ибупрофен (Мотрин И. Б., Адвил)
- напроксен (алев)
- витамин Е
Сообщите врачу, если вы недавно были госпитализированы, плохо себя чувствуете или у вас высокая температура перед операцией. Возможно, вам придется отложить процедуру для защиты вашего здоровья.
Ешьте хорошую пищу с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды за несколько недель до операции. Непосредственно перед операцией может потребоваться придерживаться жидкой диеты с прозрачными жидкостями (бульон, прозрачный сок, вода). Вам также может понадобиться слабительное, чтобы очистить кишечник.
Не ешьте и не пейте перед операцией (начиная с полуночи накануне вечером). Пища может вызвать осложнения при анестезии. Это может продлить ваше пребывание в больнице.
Как проводится резекция тонкой кишки?
Общая анестезия необходима для этой операции. Вы будете спать и безболезненно во время операции. В зависимости от причины операции, процедура может занять от одного до восьми часов.
Существует два основных типа резекции тонкой кишки: открытая хирургия или лапароскопическая хирургия.
Открытая хирургия
Открытая операция требует от хирурга сделать разрез в области живота. Расположение и длина разреза зависят от множества факторов, таких как конкретное местоположение вашей проблемы и строение вашего тела.
Ваш хирург находит пораженную часть тонкой кишки, зажимает ее и удаляет.
Лапароскопическая хирургия
Лапароскопическая или роботизированная хирургия использует от трех до пяти значительно меньших разрезов. Ваш хирург сначала закачивает газ в живот, чтобы его надуть. Это облегчает просмотр.
Затем они используют миниатюрные фонари, камеры и небольшие инструменты, чтобы найти больное место, зажать его и удалить. Иногда робот помогает в этом типе хирургии.
Завершение операции
В любом типе хирургии хирург обращается к открытым концам кишечника. Если осталось достаточно здоровой тонкой кишки, два отрезанных конца могут быть сшиты или сшиты вместе. Это называется анастомозом. Это самая распространенная операция.
Иногда кишечник не может быть восстановлен. Если это так, ваш хирург делает специальное отверстие в животе, которое называется стома.
Они прикрепляют конец кишечника, ближайший к желудку, к стенке живота. Ваш кишечник будет вытекать через стому в запечатанный пакет или дренажный мешок. Этот процесс известен как илеостома.
Илеостома может быть временной, чтобы позволить кишечнику полностью выздороветь дальше, или она может быть постоянной.
Восстановление после операции
Вам нужно будет оставаться в больнице от пяти до семи дней после операции. Во время вашего пребывания в мочевом пузыре у вас будет катетер. Катетер будет сливать мочу в мешок.
У вас также будет назогастральный зонд. Эта трубка перемещается из вашего носа в желудок. При необходимости может истощить содержимое желудка. Он также может доставлять еду прямо в желудок.
Вы можете пить прозрачные жидкости через два-семь дней после операции.
Если ваш хирург удалил большое количество кишечника или это была неотложная операция, вам, возможно, придется остаться в больнице дольше одной недели.
Скорее всего, вам понадобится какое-то время принимать внутривенно, если ваш хирург удалил большую часть тонкой кишки.
Каковы долгосрочные перспективы?
Большинство людей хорошо выздоравливают после этой операции. Даже если у вас илеостома и вы должны носить дренажный мешок, вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности.
У вас может быть диарея, если у вас удален большой участок кишечника. У вас также могут быть проблемы с поглощением достаточного количества питательных веществ из пищи, которую вы едите.
Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или рак тонкой кишки, вероятно, потребуют дальнейшего лечения перед этой операцией.
