Что такое синдром пустой селлы?
Синдром пустой селлы - это редкое заболевание, связанное с частью черепа, называемой турецкой селлой. Sella turcica - это углубление в клиновидной кости у основания черепа, в котором находится гипофиз.
Если у вас синдром пустого Sella, ваша sella turcica на самом деле не пустая. Фактически это означает, что ваша sella turcica частично или полностью заполнена спинномозговой жидкостью (CSF). Люди с синдромом пустой селлы также имеют меньшие размеры гипофиза. В некоторых случаях, гипофиз даже не обнаруживается на тестах визуализации.
Когда синдром пустой селлы вызван основным состоянием, он называется вторичным синдромом пустой селлы. Когда нет никакой известной причины, это называется первичным синдромом пустой селлы.
Каковы симптомы?
Синдром пустой селлы обычно не имеет никаких симптомов. Тем не менее, если у вас вторичный синдром пустого селла, у вас могут быть симптомы, связанные с состоянием, которое его вызывает.
У многих людей с синдромом пустой селлы также возникают хронические головные боли. Врачи не уверены, связано ли это с синдромом пустой селлы или с высоким кровяным давлением, которое также наблюдается у многих людей с синдромом пустой селлы.
В редких случаях синдром пустой селлы связан с повышением давления в черепе, которое может привести к:
- спинномозговая жидкость вытекает из носа
- отек зрительного нерва внутри глаза
- проблемы со зрением
Каковы причины?
Синдром первичной пустой селлы
Точная причина первичного синдрома пустой селлы не ясна. Это может быть связано с врожденным дефектом диафрагмы sellae, мембраны, которая покрывает sella turcica. Некоторые люди рождаются с небольшим разрывом в области диафрагмы, что может привести к попаданию CSF в turkica. Врачи не уверены, является ли это прямой причиной синдрома пустой селлы или просто фактором риска.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, синдром пустого села поражает женщин примерно в четыре раза больше, чем мужчин. Большинство женщин с синдромом пустой селлы, как правило, среднего возраста, страдают ожирением и имеют высокое кровяное давление. Тем не менее, большинство случаев синдрома пустой селлы не диагностируются из-за отсутствия симптомов, поэтому трудно сказать, являются ли пол, ожирение, возраст или артериальное давление истинными факторами риска.
Синдром вторичной пустой селлы
Ряд причин может вызвать вторичный синдром пустого селла, в том числе:
- травма головы
- инфекция
- опухоли гипофиза
- лучевая терапия или хирургия в области гипофиза
- состояния, связанные с мозгом или гипофизом, такие как синдром Шихана, внутричерепная гипертензия, нейросаркоидоз или гипофизит
Как это диагностируется?
Синдром пустой селлы трудно диагностировать, потому что он обычно не вызывает никаких симптомов. Если ваш врач подозревает, что он у вас есть, они начнут с медицинского осмотра и анализа вашей истории болезни. Они также, вероятно, закажут компьютерную томографию или МРТ.
Эти сканы помогут вашему врачу определить, есть ли у вас синдром частичной или полной пустоты. Синдром частичной пустоты спермы означает, что ваша спина наполовину полна CSF, а ваша гипофиз имеет толщину от 3 до 7 миллиметров (мм). Синдром полного пустого сперматозоида означает, что более половины вашей спермы заполнено CSF, а ваша гипофиз имеет толщину 2 мм или менее.
Как это лечится?
Синдром пустой селлы обычно не требует лечения, если он не вызывает симптомов. В зависимости от ваших симптомов вам может понадобиться:
- операция по предотвращению утечки CSF из носа
- лекарства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), для облегчения головной боли
Если у вас вторичный синдром пустых сперматозоидов из-за основного состояния, ваш врач сосредоточится на лечении этого состояния или управлении его симптомами.
Каковы перспективы
Сам по себе синдром пустой селлы обычно не имеет никаких симптомов или негативных последствий для вашего общего состояния здоровья. Если у вас вторичный синдром пустых сперматозоидов, обратитесь к врачу для диагностики и лечения основной причины.
