обзор
Синдром голубого ребенка - это состояние, при котором некоторые дети рождаются или развиваются в раннем возрасте. Он характеризуется общим цветом кожи с синим или фиолетовым оттенком, называемым цианозом.
Этот синеватый вид наиболее заметен, когда кожа тонкая, например губы, мочки ушей и ногтевые ложа. Синдром голубого ребенка, хотя и не распространен, может возникать из-за нескольких врожденных (то есть присутствующих при рождении) пороков сердца или экологических или генетических факторов.
Что вызывает синдром голубого ребенка?
Ребенок приобретает голубоватый оттенок из-за плохо насыщенной кислородом крови. Обычно кровь перекачивается из сердца в легкие, где она получает кислород. Кровь циркулирует обратно через сердце, а затем по всему телу.
Когда есть проблемы с сердцем, легкими или кровью, кровь может быть неправильно насыщена кислородом. Это заставляет кожу приобретать синий цвет. Отсутствие оксигенации может возникнуть по нескольким причинам.
Тетралогия Фалло (TOF)
В то время как редкий врожденный порок сердца, TOF является основной причиной синдрома голубого ребенка. На самом деле это комбинация из четырех пороков сердца, которые могут уменьшить приток крови к легким и позволить крови с низким содержанием кислорода вытекать в организм.
TOF включает такие состояния, как наличие отверстия в стене, которое разделяет левый и правый желудочки сердца, и мышцу, препятствующую потоку крови из правого желудочка в легочную или легочную артерию.
Methemoglobinemia
Это состояние связано с отравлением нитратами. Это может случиться у детей, которых кормят детской смесью, смешанной с колодезной водой или домашним детским питанием, приготовленным из продуктов, богатых нитратами, таких как шпинат или свекла.
Состояние чаще всего встречается у детей в возрасте до 6 месяцев. Когда это молодые, дети имеют более чувствительные и слаборазвитые желудочно-кишечные тракты, которые с большей вероятностью превращают нитраты в нитриты. Поскольку нитрит циркулирует в организме, он производит метгемоглобин. Хотя метгемоглобин богат кислородом, он не выделяет этот кислород в кровь. Это дает младенцам с условием их голубоватый оттенок.
Метгемоглобинемия также редко бывает врожденной.
Другие врожденные пороки сердца
Генетика вызывает большинство врожденных пороков сердца. Например, дети, рожденные с синдромом Дауна, часто имеют проблемы с сердцем.
Проблемы со здоровьем матери, такие как лежащий в основе и плохо контролируемый диабет 2 типа, могут также привести к развитию у ребенка пороков сердца.
Некоторые пороки сердца также вызваны без видимой причины. Только несколько врожденных пороков сердца вызывают цианоз.
Каковы симптомы?
В дополнение к синеватому цвету кожи, другие симптомы синдрома голубого ребенка включают в себя:
- раздражительность
- вялость
- вопросы кормления
- невозможность набрать вес
- вопросы развития
- учащенное сердцебиение или дыхание
- забитые (или округлые) пальцы рук и ног
Как это диагностируется?
Помимо тщательного изучения истории болезни и физического осмотра, педиатр вашего ребенка, вероятно, проведет ряд тестов. Эти тесты помогут определить причину синдрома голубого ребенка. Тесты могут включать в себя:
- анализы крови
- рентген грудной клетки, чтобы исследовать легкие и размер сердца
- ЭКГ (ЭКГ), чтобы посмотреть на электрическую активность сердца
- эхокардиограмма, чтобы увидеть анатомию сердца
- катетеризация сердца для визуализации артерий сердца
- тест насыщения кислородом, чтобы определить, сколько кислорода в крови
Как это лечится?
Лечение зависит от причины синдрома голубого ребенка. Если состояние вызвано врожденным пороком сердца, вашему ребенку, скорее всего, потребуется операция.
Лекарства могут быть рекомендованы также. Эти рекомендации основаны на серьезности дефекта. Дети с метгемоглобинемией могут полностью изменить состояние, принимая лекарство под названием метиленовый синий, которое может обеспечить кислород крови. Этот препарат требует рецепта и обычно доставляется через иглу, вставленную в вену.
Как я могу предотвратить синдром голубого ребенка?
Некоторые случаи синдрома голубого ребенка являются случайной природой и не могут быть предотвращены. Других, однако, можно избежать. Шаги, которые необходимо предпринять, включают в себя:
- Не пользуйтесь хорошей водой. Не готовьте детскую смесь с колодезной водой и не давайте ребенку хорошо пить воду до 12 месяцев. Кипящая вода не удалит нитраты. Уровень нитратов в воде не должен превышать 10 мг / л. Ваш местный отдел здравоохранения может дать вам больше информации о том, где можно пройти тестирование воды в скважине.
- Ограничьте продукты, богатые нитратами. Продукты, богатые нитратами, включают брокколи, шпинат, свеклу и морковь. Ограничьте количество корма для вашего ребенка до того, как ему исполнится 7 месяцев. Если вы делаете свое детское питание и должны использовать эти овощи, используйте замороженные, а не свежие.
- Избегайте незаконных наркотиков, курения, алкоголя и некоторых лекарств во время беременности. Предотвращение их поможет предотвратить врожденные пороки сердца. Если у вас диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется и что вы находитесь под наблюдением врача.
Каковы перспективы для детей с этим условием?
Синдром голубого ребенка - это редкое заболевание с множеством причин. Ваш врач может посоветовать что угодно, от немедленного лечения до операции. Операция может быть очень рискованной, когда выполняется на новорожденном.
После того, как причина выявлена и успешно устранена, большинство детей с синдромом голубого ребенка могут жить нормальной жизнью с незначительными последствиями для здоровья.
