обзор
Эндометриоз шейки матки (CE) - это состояние, при котором поражения происходят на внешней стороне шейки матки. У большинства женщин с эндометриозом шейки матки симптомы отсутствуют. Из-за этого условие часто обнаруживается только после осмотра таза.
В отличие от эндометриоза, цервикальный эндометриоз очень редок. В исследовании 2011 года 33 женщины из 13 566 были диагностированы с условием. Поскольку CE не всегда вызывает признаки и симптомы, диагностика может быть затруднена.
симптомы
Для большинства женщин CE не вызывает никаких симптомов. Сначала вы можете узнать, что у вас есть доброкачественное состояние после обследования таза.
Во время обследования ваш врач может обнаружить повреждения на внешней стороне шейки матки. Эти повреждения часто сине-черные или пурпурно-красные, и они могут кровоточить при прикосновении.
Некоторые женщины могут также испытывать эти симптомы:
- выделения из влагалища
- боль в области таза
- болезненный половой акт
- кровотечение после полового акта
- кровотечение между периодами
- аномально тяжелые или продолжительные периоды
- болезненные месячные
причины
Непонятно, что вызывает CE, но определенные события увеличивают ваш риск его развития.
Например, процедура, которая удаляла или удаляла ткани из шейки матки, увеличивает ваш риск. Криотерапия, биопсия, процедуры удаления петли и лазерное лечение могут повредить и повредить шейку матки, а также могут увеличить риск возникновения доброкачественных новообразований.
В исследовании 2011 года 84,8 процента женщин с раком шейки матки имели либо вагинальные роды, либо выскабливание, что является процедурой, которая требует выщипывания или выскабливания слизистой оболочки матки. Эти типы процедур более распространены сегодня, поэтому возможно, что случаи CE выше.
Как это диагностируется?
CE не всегда вызывает симптомы. По этой причине многие женщины могут не обнаружить, что у них есть повреждения, пока врач не обнаружит их во время обследования таза. Необычный мазок Папаниколау может также предупредить вас и вашего врача о проблеме.
Если ваш врач видит поражения, они могут сделать мазок Папаниколау для проверки ненормальных результатов. Если результат Папаниколау нерегулярный, они могут выполнить кольпоскопию. Эта процедура использует освещенный бинокулярный микроскоп и позволяет врачу внимательно осмотреть шейку матки, влагалище и вульву на наличие признаков заболеваний или поражений.
Во многих случаях врач также может сделать биопсию поражения и проверить ее для подтверждения диагноза. Исследование клеток под микроскопом может дифференцировать CE от других подобных условий.
Повреждение шейки матки в результате предыдущих процедур может затруднить удаление поражения. Если ваш врач подтвердит, что поражения происходят от СЕ, вам может не потребоваться лечение поражений вообще, если у вас нет симптомов. Однако если у вас есть симптомы, лечение может помочь их остановить.
Как это лечится?
Многие женщины с CE не нуждаются в лечении. Регулярные осмотры и управление симптомами может быть достаточно. Тем не менее, женщины, которые испытывают такие симптомы, как аномальное кровотечение или тяжелые месячные, могут нуждаться в лечении.
Две процедуры обычно используются для CE:
- Поверхностная электрокаутеризация. Эта процедура использует электричество для производства тепла, которое применяется к ткани для устранения аномального роста ткани.
- Большое удаление петли. Проводная петля с проходящим через нее электрическим током может проходить вдоль поверхности шейки матки. По мере движения по ткани он срезает пораженные участки и герметизирует рану.
Пока поражения не вызывают симптомов или боли, ваш врач может предложить не лечить их. Однако, если симптомы становятся постоянными или болезненными, вам может потребоваться лечение для удаления поражений. В некоторых случаях поражения могут вернуться после их удаления.
Цервикальный эндометриоз у беременных
Скорее всего, СЕ не повлияет на шансы женщины забеременеть. В некоторых случаях рубцовая ткань на шейке матки может препятствовать попаданию спермы в матку для оплодотворения яйцеклетки. Однако это редко.
Поговорите с врачом, если вы обеспокоены тем, что оставленные поражения могут повлиять на вашу фертильность или что процедура может снизить ваши шансы забеременеть естественным путем.
Осложнения и сопутствующие условия
CE часто путают с другими доброкачественными или злокачественными поражениями шейки матки. На самом деле, вместо CE может быть случайно диагностировано другое состояние, потому что оно очень редкое. Биопсия или физический осмотр могут исключить другие условия.
Это включает:
- устойчивый рост гладких мышц, которые развиваются на шейке матки
- воспалительная киста
- полип шейки матки
- миомы, которые выпирают в слизистую оболочку матки
- меланома (рак кожи)
- рак шейки матки
Кроме того, некоторые условия обычно связаны с CE. Эти состояния могут возникать одновременно и могут осложнить диагностику.
Это включает:
- вирус папилломы человека (ВПЧ)
- бактериальная инфекция
- жесткость шейной ткани
прогноз
КЭ встречается редко, и врачи часто не считают его диагнозом при обследовании пациента. Многие из симптомов и признаков этого состояния могут быть отнесены к другим условиям, но диагноз поможет вам найти правильное лечение.
Если вы испытываете симптомы, соответствующие СЕ, запишитесь на прием к врачу. Во время экзамена они, скорее всего, проведут обследование таза, а также мазок Папаниколау. Если поражения видны, они также могут взять образец ткани для биопсии.
Для многих женщин, у которых диагностировано это состояние, лечение включает устранение любых симптомов прорыва, таких как пятнистость между менструациями, тазовая боль и боль во время секса. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если они ухудшаются, удаление поражений из шейки матки может быть необходимым. Эти процедуры успешны и безопасны. Как только поражения исчезли, у вас не должно быть никаких симптомов, и многие люди остаются без повреждений в течение многих лет после операции.
