обзор
Диффузное повреждение аксонов (DAI) является формой черепно-мозговой травмы. Это происходит, когда мозг быстро перемещается внутри черепа, когда происходит травма. Длинные соединительные волокна в мозге, называемые аксонами, сдвигаются, поскольку мозг быстро ускоряется и замедляется внутри твердой кости черепа. DAI обычно вызывает травмы многих частей мозга, а люди, которые страдают от DAI, обычно остаются в коме. Изменения в мозге часто очень незначительны, и их сложно обнаружить с помощью КТ или МРТ.
Это один из самых распространенных видов черепно-мозговой травмы, а также один из самых разрушительных.
Каковы симптомы?
Преобладающим симптомом DAI является потеря сознания. Обычно это длится шесть или более часов. Если DAI мягкий, то люди могут оставаться в сознании, но проявлять другие признаки повреждения мозга. Эти симптомы могут быть самыми разными, так как они зависят от того, какая область мозга повреждена. Они могут включать в себя:
- дезориентация или растерянность
- Головная боль
- тошнота или рвота
- сонливость или усталость
- проблемы со сном
- спать дольше обычного
- потеря равновесия или головокружение
Причины и факторы риска
DAI возникает, когда мозг быстро перемещается назад и вперед внутри черепа в результате ускорения и замедления.
Некоторые примеры того, когда это может произойти:
- в автомобильных авариях
- в насильственном нападении
- во время падения
- в спортивном происшествии
- в результате жестокого обращения с детьми, такого как синдром тряски ребенка
Варианты лечения
Непосредственный курс действий, необходимый в случае DAI, состоит в том, чтобы уменьшить любой отек внутри мозга, поскольку это может вызвать дальнейшее повреждение. В отдельных случаях курс стероидов будет дан, чтобы уменьшить опухоль.
Людям, перенесшим DAI, не доступна операция. Если травма серьезная, есть вероятность вегетативного состояния или даже смерти. Но если DAI от легкой до умеренной, реабилитация возможна.
Программа восстановления будет зависеть от человека, но может включать в себя:
- Логопедия
- физиотерапия
- рекреационная терапия
- трудотерапия
- обучение адаптивному оборудованию
- консультирование
прогноз
Многие люди не переживают серьезных травм головы. Большое количество людей, которые пережили травму, остаются без сознания и никогда не приходят в сознание. Из немногих, кто просыпается, многие остаются с долговременными проблемами даже после реабилитации.
Тем не менее, существуют различные уровни тяжести DAI, причем сотрясение мозга считается одной из более легких форм. Таким образом, полное выздоровление возможно в очень легких случаях.
прогноз
DAI - серьезный, но распространенный тип черепно-мозговой травмы. Это может быть смертельным, но также возможно восстановить сознание после DAI. Тем, кто выздоравливает, потребуется интенсивная реабилитация.
