обзор
Гипертропия - это тип косоглазия или смещения глаз. В то время как у некоторых людей есть глаза, которые идут внутрь (скрещенные глаза) или наружу, гипертропия возникает, когда один глаз поворачивается вверх. Это может быть постоянным или происходить только тогда, когда вы устали или стресс.
Косоглазие обычно диагностируется у детей и поражает около 2 процентов из каждых 100 детей. Гипертропия - наименее распространенная форма косоглазия. По оценкам, около 1 ребенка из 400 страдает гипертропией. Состояние также может появиться в зрелом возрасте, часто в результате заболевания или травмы глаза.
симптомы
Дети часто не жалуются на симптомы. Помимо блуждающего вверх взгляда, родитель может заметить, как ребенок наклонил голову в сторону, пытаясь выровнять глаза и получить более четкое зрение.
Взрослые с этим заболеванием могут также заметить наклон головы в подсознании, а также испытать двойное зрение. Как и в случае с другими видами косоглазия, могут возникнуть напряжение глаз и головные боли.
Причины у детей
Есть несколько состояний, которые могут вызвать гипертропию у детей.
Четвертый паралич черепных нервов
Наиболее частой причиной гипертропии у детей является паралич четвертого черепно-мозгового нерва. Четвертый черепной нерв проходит от ствола мозга к мышце на поверхности глаза, называемой верхней косой мышцей. Нерв посылает импульсы в мышцу, которая контролирует движение глаза вниз.
Когда четвертый черепной нерв парализован (паралич) или ослаблен, он не может правильно контролировать верхнюю косую мышцу. Это заставляет глаз наклоняться вверх.
Ребенок может родиться с ослабленным или парализованным четвертым черепным нервом или развить его после травмы головы, такой как сотрясение мозга.
Синдром Брауна
Синдром Брауна - это состояние, которое вызывает сильное и сильное косое сухожилие. Это, в свою очередь, ограничивает движение глаз. Врачи не уверены, что вызывает синдром, но это обычно видно при рождении.
Также возможно приобрести синдром Брауна после травмы глазницы, например, от удара твердым предметом или хирургического вмешательства на зубах или пазухах.
Синдром Дуэйна
Это еще одна проблема косоглазия, с которой люди могут родиться. По причинам, которые не совсем ясны, один из черепных нервов может не развиваться нормально. Это ограничивает движение глазных мышц.
Причины у взрослых
Причины у взрослых отличаются от причин, впервые замеченных в детстве.
Инсульт
Неврологическое событие, такое как инсульт, является наиболее распространенной причиной, по которой взрослые испытывают переворачивание глаза, например, гипертропия. Сгусток крови, который приводит к инсульту, также может повредить нервы, которые помогают контролировать движение глаз. По данным Национальной ассоциации инсультов, две трети людей, перенесших инсульт, впоследствии сталкиваются с изменениями зрения.
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое нацелено на щитовидную железу. Аутоиммунное заболевание - это заболевание, при котором иммунная система вашего организма борется со здоровыми клетками.
Повреждение щитовидной железы может затронуть глазные мышцы, заставляя их работать неправильно.
травма
Повреждение костей глазницы может привести к косоглазию, подобному гипертропии. Операция по восстановлению катаракты также может вызвать это состояние, хотя это не часто случается.
Опухоль головного мозга
Опухоль головного мозга может давить на нервы и мышцы глаза, вызывая дисбаланс глаз.
диагностика
Гипертропия лучше всего лечится окулистом, офтальмологом или оптометристом.
Ваш врач может спросить о медицинской истории вашей семьи и о том, была ли у вас травма глаза. Затем они проведут различные проверки зрения. Например, вас могут попросить прочитать данные из глазной диаграммы, или доктор может пролить свет на ваших зрачков, чтобы увидеть, как они отражают свет.
Если ваш врач подозревает что-то вроде опухоли головного мозга, он назначит визуальные тесты, такие как КТ или МРТ, для визуализации внутренних органов.
осложнения
Одним из основных осложнений гипертропии у детей является амблиопия или ленивый глаз. Когда глаза смещены, мозг получает две разные визуальные подсказки. Одна реплика исходит от прямого глаза, а другая - от глаза, обращенного вверх. Мозг будет стремиться отключить сигнал от смещенного глаза и сосредоточиться на сообщениях, посылаемых прямым или «хорошим» глазом. Таким образом, более слабый глаз становится еще слабее, а более сильный глаз становится сильнее. Конечный результат - несбалансированное видение.
Несбалансированное зрение также может влиять на восприятие глубины или то, что называется 3-D видением. Чем раньше ленивый глаз выявляется и лечится, тем лучше. Если это не исправлено с течением времени, как правило, в возрасте около 8 лет, ленивый глаз может быть гораздо труднее улучшить.
лечение
Ваш ребенок не перерастет гипертропию, и состояние само по себе не улучшится. Существует три основных метода лечения гипертропии. Ваш врач может предложить один или все из них:
- Очки. Линзы, которые корректируют любую близорукость или дальнозоркость, могут помочь улучшить смещение глаз. Кроме того, призма может быть добавлена к очкам, чтобы помочь с выравниванием глаз.
- Заделка. Мышцы, включая мышцы глаза, становятся сильнее, когда они регулярно работают. Размещение на сильном глазу пластыря на определенное количество часов в день побуждает пользователя использовать более слабый глаз, тем самым укрепляя его и, возможно, улучшая зрение.
- Операция. Опытный хирург может укрепить слабые глазные мышцы и ослабить напряженные, чтобы привести глаза в правильное положение. Однако иногда может быть чрезмерная коррекция, и операции, возможно, придется повторить.
прогноз
Хотя гипертропия может быть наименее распространенной формой косоглазия, смещение глаз поражает миллионы людей. При раннем обнаружении и лечении можно избежать осложнений, а зрение можно сохранить и даже укрепить.
