Рак предстательной железы 2 стадии: что ожидать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое рак простаты 2 стадии?

Рак предстательной железы - это рак, который начинается в предстательной железе. Он может распространяться за пределы предстательной железы в близлежащие ткани или через лимфу или системы крови.

Стадия рака может быть определена с помощью:

тесты изображений
уровни простат-специфического антигена (ПСА)
Оценка Глисона (2–10)

Этап описывает, насколько агрессивен рак и как далеко он распространился.

Если вам сказали, что у вас рак простаты 2 стадии, он все еще локализован. Он не распространился за пределы предстательной железы, но более вероятен, чем стадия 1, расти и метастазировать.

Каковы симптомы?

Часто на ранних стадиях рака простаты отсутствуют симптомы. Симптомы стадии 2 все еще могут быть довольно слабыми, но могут включать в себя:

проблемы с мочеиспусканием
кровь в твоей сперме
тазовый дискомфорт

Как лечится рак простаты 2 стадии?

Ваш врач порекомендует лечение на основании нескольких факторов, в том числе вашего возраста, общего состояния здоровья и наличия или отсутствия симптомов.

Ваш врач может рассмотреть возможность активного наблюдения, если у вас медленно растущий рак и нет симптомов. Это означает, что вы на самом деле не будете лечить рак, но вы будете внимательно следить за ним со своим врачом. Это может включать посещение вашего врача каждые шесть месяцев, которое будет включать в себя цифровое ректальное исследование и тестирование PSA. Вам также может понадобиться ежегодная биопсия простаты.

Активное наблюдение возможно только в том случае, если вы можете принять меры в соответствии с рекомендациями вашего врача. Лечение будет рассмотрено, если будут какие-либо изменения.

Лечение может включать комбинацию методов лечения, некоторые из которых:

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия - это хирургическое удаление предстательной железы. Это делается через разрез брюшной полости. У вас будет либо общая анестезия, либо эпидуральная анестезия. Близкие лимфатические узлы могут быть биопсии одновременно.

Вам понадобится катетер, но он только временный. Вы будете в больнице одну или две ночи, и вам придется ограничить свою деятельность на несколько недель.

Иногда хирург может сделать разрез между задним проходом и мошонкой (промежностью), а не через брюшную полость. Этот метод используется не так часто, потому что он не позволяет получить доступ к лимфатическим узлам.

Операция также может быть выполнена лапароскопически, что включает несколько небольших разрезов брюшной полости и несколько более легкое выздоровление.

Потенциальные побочные эффекты хирургии простаты включают в себя:

плохая реакция на анестезию
кровотечение, инфекция или сгустки крови
повреждение соседних органов
недержание мочи
Эректильная дисфункция
лимфедема, сбор жидкости из-за удаления лимфатических узлов

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток. При внешней лучевой терапии (EBRT) лучи излучения выходят из машины вне тела. Лечение обычно проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель. Типы EBRT включают в себя:

трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)
лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT)
протонная лучевая терапия

Возможные побочные эффекты включают в себя:

Раздражение кожи
проблемы с мочеиспусканием
проблемы с кишечником
проблемы с эрекцией
усталость
лимфедема

Брахитерапия - это внутренняя лучевая терапия, которая требует намного меньше времени с вашей стороны. Хирург вводит радиоактивные гранулы прямо в вашу простату. Постоянный уровень низкой дозы (LDR) испускает излучение на срок до нескольких месяцев. В качестве альтернативы, существует временная высокая доза (HDR), которая длится всего несколько дней.

Потенциальные побочные эффекты включают в себя:

движение семян
проблемы с мочеиспусканием
проблемы с кишечником
проблемы с эрекцией

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для снижения уровня мужских гормонов или блокирования их питания раковых клеток. Это не лекарство от рака простаты, но оно хорошо справляется с сокращением опухолей и замедлением роста.

Одним из способов достижения этого является хирургическая кастрация (орхиэктомия), поскольку большинство мужских гормонов вырабатываются в яичках. Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Другой способ снижения уровня тестостерона - использование агонистов лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH). Эти препараты вводятся под кожу или имплантируются. Некоторые антагонисты LHRH:

гозерелин (золадекс)
Хистрелин (Вантас)
лейпролид (Элигард, Лупрон)
Трипторелин (Трелстар)

Эти антиандрогены принимаются перорально:

Бикалютамид (Касодекс)
энзалутамид (Xtandi)
Флутамид (Eulexin)
нилутамид (ниландрон)

Некоторые потенциальные побочные эффекты гормональной терапии:

потеря полового влечения или эректильная дисфункция
усадка яичек и полового члена
приливы
болезненность молочных желез
остеопороз, анемия или повышенный уровень холестерина
потеря мышечной массы или увеличение веса
усталость или депрессия

Энзалутамид также может вызывать диарею или головокружение.

Антиандрогены, как правило, имеют меньше сексуальных побочных эффектов, чем агонисты LHRH или хирургическая кастрация. Многие побочные эффекты гормональной терапии поддаются лечению.

Каковы возможные осложнения?

Рак простаты и лечение могут привести к проблемам с мочеиспусканием, а также к эректильной дисфункции.

Если рак предстательной железы стадии 2 распространяется за пределы предстательной железы, он может достигать близлежащих тканей, лимфатической системы или кровотока. Оттуда это может метастазировать в отдаленные места. Рак предстательной железы поздней стадии трудно поддается лечению и может быть опасным для жизни.

На что похоже восстановление?

Как только ваше основное лечение заканчивается, и нет никаких признаков рака, вы находитесь в состоянии ремиссии. Ваш доктор все еще может помочь вам с краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами лечения.

Любой рак может повториться. Таким образом, вам нужно будет вернуться к обычным физическим осмотрам и тестам PSA согласно рекомендациям вашего врача. Повышение уровня вашего ПСА не обязательно означает, что рак вернулся. Дополнительные процедуры, такие как тесты изображений, могут помочь определить, есть ли они. Узнайте больше о том, почему ваши уровни PSA могут быть высокими.

прогноз

Рак простаты поддается лечению и выживаемости. По данным Американского общества рака, показатели выживаемости для всех стадий рака простаты следующие:

5-летняя относительная выживаемость: 99 процентов
10-летняя относительная выживаемость: 98 процентов
15-летняя относительная выживаемость: 96 процентов

Большая часть рака простаты локализована, или стадии 1 и 2, когда обнаружены. Относительная 5-летняя выживаемость для локализованного рака простаты составляет почти 100 процентов.