Рассеянный склероз (РС)
Понимание типичного прогрессирования рассеянного склероза (РС) и изучение того, чего ожидать, может помочь вам обрести чувство контроля и принимать более правильные решения.
MS возникает, когда иммунная система организма неправильно воздействует на центральную нервную систему (ЦНС), хотя это не считается аутоиммунным заболеванием. Атака на ЦНС повреждает миелин и нервные волокна, которые защищает миелин. Повреждение разрушает или искажает нервные импульсы, посылаемые по спинному мозгу.
Люди с рассеянным склерозом обычно проходят один из четырех курсов болезни, которые различаются по степени тяжести.
Выявление симптомов РС
Первый этап, который необходимо рассмотреть, происходит до того, как ваш врач поставит диагноз РС. На этой начальной стадии у вас могут быть симптомы, которые вас беспокоят.
Считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в получении РС. Возможно, MS болеет в вашей семье, и вы беспокоитесь о вероятности развития этой болезни.
Возможно, вы уже испытывали симптомы, которые, по словам врача, могут свидетельствовать о РС.
Общие симптомы включают в себя:
- усталость
- онемение и покалывание
- слабость
- головокружение
- боль
- трудности при ходьбе
- когнитивные изменения
- головокружение
На этом этапе ваш врач может определить, есть ли у вас высокий риск развития заболевания, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра.
Тем не менее, нет точного теста для подтверждения наличия MS, и многие симптомы также возникают при других состояниях, поэтому диагностировать заболевание может быть сложно.
Новый диагноз
Следующим шагом в континууме является постановка диагноза РС.
Ваш врач поставит вам диагноз РС, если есть явные доказательства того, что в два разных момента времени у вас были отдельные эпизоды болезни в вашей ЦНС.
Зачастую для постановки этого диагноза может потребоваться время, поскольку сначала необходимо исключить другие состояния. К ним относятся инфекции ЦНС, воспалительные заболевания ЦНС и генетические расстройства.
На новом этапе диагностики вы, вероятно, обсудите варианты лечения со своим врачом и узнаете новые способы управления повседневной деятельностью в зависимости от вашего состояния.
Существуют разные типы и стадии РС. Узнайте больше ниже о различных типах.
Клинически изолированный синдром (СНГ)
Это первый эпизод симптомов, вызванных воспалением и повреждением миелинового покрытия на нервах головного или спинного мозга. Технически, CIS не соответствует критериям для диагностики MS, поскольку это единичный инцидент с только одной областью демиелинизации, ответственной за симптомы.
Если МРТ показывает другой эпизод в прошлом, можно поставить диагноз РС.
Реле-ремитирующая MS (RRMS)
Тип рецидивирующе-ремиттирующего MS обычно соответствует предсказуемой схеме с периодами, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. В конечном счете это может прогрессировать к вторично-прогрессирующему MS.
По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), около 85 процентов людей с РС изначально имеют диагноз рецидивирующего рассеянного склероза.
Люди с RRMS имеют вспышки (рецидивы) MS. Между рецидивами у них есть периоды ремиссии. В течение нескольких десятилетий течение болезни может измениться и стать более сложным.
Вторично-прогрессирующая MS (SPMS)
Рецидивирующе-ремиттирующий РС может прогрессировать в более агрессивную форму заболевания. NMSS сообщает, что, если не лечить, у половины пациентов с ремиттирующей формой заболевания развивается вторично-прогрессирующая РС в течение десятилетия после первого диагноза.
При вторично-прогрессирующем РС у вас все еще могут быть рецидивы. Затем следуют частичные выздоровления или периоды ремиссии, но болезнь не исчезает между циклами. Вместо этого оно постоянно ухудшается.
Первично-прогрессирующая МС (ППМС)
Приблизительно у 15 процентов людей диагностируется относительно редкая форма заболевания, называемая первично-прогрессирующим РС.
Эта форма характеризуется медленным и устойчивым прогрессированием заболевания без периодов ремиссии. Некоторые люди с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом испытывают случайные плато в своих симптомах, а также незначительные улучшения функции, которые имеют тенденцию быть временными. Существуют различия в скорости прогрессирования с течением времени.
Детская MS
Помимо взрослых, у детей и подростков может быть диагностирован РС. NMSS сообщает, что от 2 до 5 процентов всех пациентов с РС заметили симптомы, которые начались до того, как им исполнилось 18 лет.
Педиатрический РС протекает по тому же пути, что и у взрослой формы заболевания с аналогичными симптомами. Тем не менее, некоторые дети испытывают дополнительные симптомы, такие как судороги и вялость. Кроме того, течение болезни может развиваться медленнее у молодых людей, чем у взрослых.
Варианты лечения
Существуют различные варианты лечения для человека с диагнозом РС. Ваш врач и медицинская команда могут помочь вам найти наилучшую комбинацию методов лечения, чтобы справиться с симптомами и улучшить качество жизни.
Внебиржевые процедуры включают в себя:
- обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен
- смягчители стула и слабительные, для нечастого использования
Лечение по рецепту и медицинские вмешательства включают в себя:
- кортикостероиды для MS атак
- обмен плазмы для MS атак
- бета-интерфероны
- глатирамер (копаксон)
- терифлуномид (Aubagio)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- физиотерапия
- миорелаксанты
Альтернативные средства включают в себя:
- упражнение
- йога
- иглоукалывание
- методы релаксации
Изменения в образе жизни включают в себя:
- больше тренироваться, включая растяжку
- здоровая диета
- снижение стресса
Каждый раз, когда вы вносите изменения в свой план лечения, сначала проконсультируйтесь с врачом. Даже природные средства могут помешать медикаментозному лечению или лечению, которое вы сейчас принимаете.
Еда на вынос
Когда вы знаете, что нужно искать на каждой стадии РС, вы можете лучше контролировать свою жизнь и искать подходящее лечение.
Исследователи продолжают делать успехи в понимании этой болезни. Улучшенные терапевтические достижения, новые технологии и одобренные FDA лекарства оказывают влияние на основное течение РС.
Используя свои знания и работая в тесном контакте с врачом, вы сможете легче управлять РС на протяжении всего заболевания.
Q:
Есть ли способы замедлить прогрессирование РС? Если так, то кто они?
A:
Помимо здоровой диеты и упражнений с растяжкой, убедитесь, что вы принимаете достаточное количество витамина D, так как у пациентов с РС выявлен дефицит И, как всегда, было показано, что регулярный прием препаратов от РС замедляет развитие болезни и предотвращает рецидив.
Марк Р. Лафламм, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
