обзор
Сальпингоофореэктомия - это операция по удалению яичников и маточных труб.
Удаление одного яичника и маточной трубы называется односторонней сальпингоофоректомией. Когда оба удаляются, это называется двусторонней сальпингоофоректомией.
Эта процедура используется для лечения различных заболеваний, включая рак яичников.
Иногда здоровые яичники и фаллопиевы трубы удаляются, чтобы помочь предотвратить рак яичников у женщин, которые подвергаются особенно высокому риску. Это известно как уменьшающая риск сальпингоофоректомия.
Было показано, что эта операция очень эффективна в снижении риска рака молочной железы и рака яичников. Узнайте больше о причинах и факторах риска развития рака яичников.
Сальпингоофореэктомия не включает удаление матки (гистерэктомия). Но нередко обе процедуры выполняются одновременно.
У кого должна быть эта процедура?
Вы можете быть хорошим кандидатом для этой процедуры, если вам нужно лечение для:
- рак яичников
- эндометриоз
- доброкачественные опухоли, кисты или абсцессы
- заворот яичника (скручивание яичника)
- тазовая инфекция
- внематочная беременность
Он также может быть использован для снижения риска рака яичников и рака молочной железы у женщин с высоким риском, таких как те, которые несут мутации гена BRCA. Снижение риска рака молочной железы и рака яичников может быть жизнеспособным и экономически эффективным вариантом.
После удаления яичников вы будете бесплодны. Это важное соображение, если вы находитесь в пременопаузе и хотели бы зачать ребенка.
Как мне подготовиться?
После удаления яичников и маточных труб у вас больше не будет менструации, и вы не сможете забеременеть. Поэтому, если вы все еще хотите забеременеть, обсудите все возможные варианты с врачом.
Может быть целесообразно встретиться с экспертом по фертильности перед назначением операции.
После операции вы достигнете полной менопаузы, и внезапная потеря эстрогена оказывает другие воздействия на организм. Поговорите со своим врачом обо всех возможных эффектах, которые может вызвать эта операция, и о способах подготовки к изменениям, которые вы испытаете.
Операция может быть выполнена с использованием большого разреза, лапароскопа или манипулятора. Спросите своего врача, какой тип лучше для вас и почему.
Поскольку ваши яичники вырабатывают большую часть эстрогена и прогестерона в вашем организме, спросите о плюсах и минусах заместительной гормональной терапии. Расскажите своему врачу о любых других состояниях здоровья и всех лекарствах, которые вы принимаете.
Обязательно свяжитесь со своим страховщиком, чтобы узнать, покроют ли они эту процедуру. Офис вашего врача должен помочь вам в этом.
Вот еще несколько советов по предоперационной хирургии:
- Вы не сможете отвезти себя домой из больницы, поэтому организуйте поездку заранее.
- Организовать помощь после операции. Подумайте об уходе за детьми, поручениях и домашними делами.
- Если вы работаете, вам нужно договориться с работодателем о том, чтобы вы могли отдохнуть после процедуры. Вы можете использовать краткосрочные пособия по инвалидности, если таковые имеются. Поговорите с вашим отделом кадров, чтобы узнать о ваших возможностях.
- Возьмите с собой больничную сумку с тапочками или носками, халат и несколько туалетных принадлежностей. Не забудьте взять с собой свободную одежду, которую легко надеть для поездки домой.
- Заполните кухню всем необходимым и приготовьте еду на несколько дней для морозильной камеры.
Ваш врач предоставит инструкции о том, когда прекратить есть и пить перед операцией.
Что происходит во время процедуры?
Сальпингоофоректомия может быть достигнута несколькими способами. Операция обычно занимает от 1 до 4 часов.
Открытая абдоминальная хирургия
Традиционная хирургия требует общей анестезии. Хирург делает разрез в животе и удаляет яичники и фаллопиевы трубы. Затем разрез сшивают, сшивают или склеивают.
Лапароскопическая хирургия
Эта процедура может быть выполнена под общим или местным наркозом. Лапароскоп - это трубка со светом и камерой, поэтому ваш хирург может видеть ваши органы малого таза, не делая большого разреза.
Вместо этого сделано несколько небольших надрезов для инструментов хирурга, чтобы получить доступ к яичникам и маточным трубам. Они удаляются через небольшие разрезы. Наконец, разрезы закрыты.
Роботизированная хирургия
Эта процедура также делается через небольшие разрезы. Хирург использует роботизированную руку вместо лапароскопа.
Роботизированная рука с камерой позволяет визуализировать изображение высокой четкости. Точные движения роботизированной руки позволяют хирургу определять местонахождение и удалять яичники и маточные трубы. Разрезы затем закрываются.
На что похоже восстановление?
Лапароскопическая или роботизированная хирургия может включать в себя ночлег в больнице, но иногда она может проводиться амбулаторно. Открытая брюшная процедура может потребовать нескольких дней в больнице.
После операции у вас могут быть перевязки над разрезами. Ваш доктор скажет вам, когда вы можете удалить их. Не наносите лосьоны или мази на раны.
Ваш доктор, вероятно, назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут понадобиться обезболивающие, особенно если у вас открытая операция.
Вскоре после того, как вы проснетесь, вам будет предложено встать и ходить. Частое перемещение поможет предотвратить образование тромбов. Вы также будете проинструктированы, чтобы не поднимать больше, чем несколько фунтов или заниматься физическими упражнениями в течение нескольких недель.
Вы можете ожидать выделения из влагалища после операции, но избегайте тампонов и спринцевания.
Вы можете найти свободную одежду более удобной во время процесса заживления.
В зависимости от специфики вашей операции, ваш врач даст вам инструкции относительно купания и душа, а также когда вы сможете возобновить сексуальную активность. Ваш врач также сообщит вам, когда следует прийти на осмотр.
Помните, что каждый выздоравливает по-своему.
В целом, лапароскопические и роботизированные операции вызывают меньше послеоперационной боли и меньше рубцов, чем разрез на брюшной полости. Вы можете возобновить нормальную деятельность в течение двух-трех недель по сравнению с шестью-восемью неделями для операции на брюшной полости.
Каковы побочные эффекты и риски?
Сальпингоофоректомия считается относительно безопасной процедурой, но, как и при любой операции, она имеет некоторые риски. К ним относятся кровотечение, инфекция или плохая реакция на анестезию.
Другие потенциальные риски:
- сгустки крови
- повреждение мочевыводящих путей или окружающих органов
- повреждение нерва
- грыжа
- формирование рубцовой ткани
- Кишечная непроходимость
Расскажите своему врачу сразу, если у вас есть:
- покраснение или припухлость в месте разреза
- высокая температура
- дренаж или вскрытие раны
- усиливающаяся боль в животе
- чрезмерное влагалищное кровотечение
- неприятный запах
- трудности с мочеиспусканием или движением кишечника
- тошнота или рвота
- одышка
- боль в груди
- обморок
Если вы еще не достигли менопаузы, удаление обоих яичников может немедленно вызвать побочные эффекты, связанные с этим переходом. Они могут включать в себя:
- приливы и ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- тревога и депрессия
В долгосрочной перспективе менопауза увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Узнайте больше о том, что ожидать во время менопаузы.
прогноз
Было показано, что сальпингоофороэктомия увеличивает выживаемость женщин, которые несут мутации гена BRCA.
Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-шести недель.
