Эндометриальная абляция: процедура, риски, восстановление и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Кто получает абляцию эндометрия?

Эндометриальная абляция - это процедура, предназначенная для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).

Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если ваши менструальные периоды чрезвычайно тяжелые и не могут контролироваться с помощью лекарств.

Медицинские работники считают, что менструальный цикл слишком тяжелый, если ваш тампон или гигиеническая прокладка обычно пропитываются в течение 2 часов, согласно данным клиники Майо.

Они также могут порекомендовать эту процедуру, если вы испытываете:

сильное менструальное кровотечение, которое длится в течение 8 дней или дольше, согласно клинике Майо
кровотечение между периодами
анемия в результате вашего периода

В то время как в большинстве случаев слизистая оболочка эндометрия разрушается, отрастание слизистой оболочки может происходить нормальными и ненормальными способами. У молодых женщин отрастание тканей может происходить спустя месяцы или годы.

Эта процедура полезна для многих женщин, но не для всех. Поговорите со своим врачом о том, является ли это лучшим вариантом для вас.

Как приготовиться

Перед составлением графика ваш поставщик медицинских услуг запросит историю ваших лекарств, включая информацию о ваших аллергиях.

Если вы и ваш поставщик медицинских услуг решите продолжить процедуру, они заранее обсудят с вами все аспекты процедуры. Это включает в себя то, что вы должны и не должны делать в дни и недели, предшествовавшие этому.

Стандартные протоколы предварительной процедуры включают в себя:

сдача теста на беременность
удаление ВМС, если оно у вас есть
проходит тестирование на рак эндометрия

Возможно, перед слизистой оболочкой матки необходимо сделать процедуру более эффективной. Это может быть сделано с помощью лекарств или с помощью процедуры дилатации и выскабливания (D и C).

Не все процедуры удаления эндометрия требуют анестезии. Если требуется общая анестезия, вам будет приказано прекратить есть и пить за 8 часов до процедуры, согласно данным Johns Hopkins Medicine.

Дополнительные предварительные тесты, такие как электрокардиограмма, также могут быть сделаны.

Поймите свои репродуктивные возможности заранее

Удаление эндометрия не является процедурой стерилизации, но обычно это так. Хотя ваши репродуктивные органы остаются нетронутыми, зачатие и успешная беременность маловероятны.

Если вы планируете иметь детей, вам следует подождать, чтобы пройти эту процедуру. Вы должны обсудить ваши репродуктивные возможности со специалистом по бесплодию перед началом процедуры.

Ваш лечащий врач может проверить качество и количество вашего яйца с помощью анализа крови на анти-мюллеровый гормон (AMH) или фолликулостимулирующий гормон (FSH). Если ваши яйца хорошего качества, вы можете заморозить яйца или оплодотворенные эмбрионы до процедуры.

Хотя не гарантируется, что замороженные яйца или эмбрионы приведут к беременности, наличие их может обеспечить эту возможность позже. Суррогат может нести беременность для вас.

Если вы не можете заморозить яйца или эмбрионы, вы можете использовать донора яйцеклетки и суррогата для зачатия. Если вы можете отложить процедуру до рождения детей, вы можете сделать это. Принятие также является соображением.

Взвешивание этих вариантов, а также необходимость в процедуре могут показаться ошеломляющими. Разговор с вашим врачом о ваших чувствах может быть полезным. Они могут порекомендовать вам консультанта или терапевта, который поможет вам обработать и оказать вам поддержку.

Как выполняется процедура

При эндометриальной абляции ваш врач сначала вводит тонкий инструмент через шейку матки и в вашу матку. Это расширяет вашу шейку матки и позволяет им выполнять процедуру.

Процедура может быть выполнена одним из нескольких способов. Обучение и предпочтения вашего поставщика медицинских услуг будут определять, какие из следующих процедур они будут использовать:

Замораживание (криоабляция): тонкий зонд используется для сильного простуды в ткани матки. Ваш лечащий врач размещает ультразвуковой монитор на животе, чтобы помочь им направлять зонд. Размер и форма вашей матки определяет, как долго длится эта процедура.

Баллон с подогревом: баллон вставляется в вашу матку, надувается и наполняется горячей жидкостью. Жара разрушает слизистую оболочку матки. Эта процедура обычно длится от 2 до 12 минут.

Нагретая текучая жидкость: нагретому физиологическому раствору дают возможность свободно течь по всей матке в течение примерно 10 минут, разрушая ткани матки. Эта процедура используется у женщин с маточными полостями неправильной формы.

Радиочастота: гибкое устройство с сетчатым наконечником помещается в вашу матку. Он излучает радиочастотную энергию для устранения ткани матки в течение 1-2 минут.

Микроволновая печь: вставленный зонд и микроволновая энергия используются для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура занимает от 3 до 5 минут.

Электрохирургия: эта процедура требует общей анестезии. Телескопическое устройство, называемое резектоскопом, и нагретый инструмент используются, чтобы увидеть и удалить ткань матки.

Чего ожидать после процедуры

Тип процедуры, которую вы используете, будет частично определять продолжительность восстановления. Если вам нужна общая анестезия, ваш врач попросит вас остаться в больнице на несколько часов после этого.

Независимо от того, какая у вас процедура, вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой позже.

Вы также должны взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы носить ее после завершения процедуры. Поговорите со своим лечащим врачом о безрецептурных рекомендациях по лечению судорог или тошноты и о том, каких из них следует избегать.

После процедуры вы можете испытать:

повышенное мочеиспускание в течение дня
спазмы менструального типа в течение нескольких дней
водянистые кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких недель
тошнота

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:

неприятный запах
высокая температура
озноб
проблемы с мочеиспусканием
сильное кровотечение
экстремальные спазмы в животе

Риски и осложнения

Женщинам рекомендуется продолжать использовать противозачаточные средства после эндометриальной абляции. Если беременность наступает, это может привести к выкидышу.

Обычно подкладка эндометрия утолщается в ответ на беременность. Без толстой оболочки эндометрия эмбрион не может успешно имплантироваться и расти. По этой причине ваш лечащий врач может рекомендовать стерилизацию в качестве дополнительной процедуры.

По словам Клиники Майо, кроме очень реального риска для вашей фертильности, осложнения от этой процедуры редки.

Эти редкие риски могут включать в себя:

прокалывание стенки матки или кишечника
инфекция или кровотечение после вашей процедуры
повреждение влагалища, вульвы или кишечника от горячих или холодных аппликаций, используемых во время процедуры
абсорбция жидкости, используемой во время процедуры, в ваш кровоток
нарушение абляции эндометрия с поздним началом, состояние, при котором эндометрий отрастает ненормально после процедуры.

прогноз

Восстановление может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени обязательно относитесь к себе с осторожностью. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы можете ожидать возобновления повседневной деятельности, а также более напряженных физических упражнений и половых сношений.

После процедуры ваши месячные должны облегчиться или полностью прекратиться в течение нескольких месяцев.

Если вы не проходили стерилизацию и решили заняться сексом с контролем рождаемости, вам следует продолжать использовать свой предпочтительный метод. Контроль над рождаемостью может помочь предотвратить беременность и ее возможные осложнения.

Хотя маловероятно, что вы сможете зачать и нести ребенка в течение полного срока, беременность все же может наступить.

Также по-прежнему важно заниматься сексом с презервативом или другим барьерным методом, чтобы предотвратить передачу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).