обзор
Лапароскопия - это хирургическая процедура, которая может использоваться для диагностики и лечения различных состояний, включая эндометриоз.
Во время лапароскопии длинный, тонкий инструмент для просмотра, называемый лапароскопом, вводится в брюшную полость через небольшой хирургический разрез. Это позволяет вашему врачу осмотреть ткань или взять образец ткани, который называется биопсией. Они также могут удалять кисты, имплантаты и рубцовую ткань, вызванные эндометриозом.
Лапароскопия по поводу эндометриоза - это процедура с минимальным риском и минимально инвазивной процедурой. Это обычно выполняется под общим наркозом хирургом или гинекологом. Большинство людей выписываются из больницы в тот же день. Ночной мониторинг иногда требуется, хотя.
У кого должна быть лапароскопия?
Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если:
- Вы регулярно испытываете сильную боль в животе, вызванную эндометриозом.
- Эндометриоз или связанные с ним симптомы продолжались или появлялись после гормональной терапии.
- Считается, что эндометриоз влияет на органы, такие как мочевой пузырь или кишечник.
- Предполагается, что эндометриоз вызывает бесплодие.
- На яичнике обнаружена патологическая масса, называемая эндометриомой яичника.
Лапароскопическая хирургия подходит не всем. Гормональная терапия, менее инвазивная форма лечения, может быть назначена первой. Эндометриоз, который поражает кишечник или мочевой пузырь, может потребовать дополнительной операции.
Как подготовиться к лапароскопии
Вас могут попросить не есть и не пить в течение как минимум восьми часов, предшествующих процедуре. Большинство лапароскопий являются амбулаторными процедурами. Это означает, что вам не нужно оставаться в клинике или больнице на ночь. Однако, если есть осложнения, вам, возможно, придется остаться подольше. Это хорошая идея, чтобы упаковать несколько личных вещей на всякий случай.
Попросите партнера, члена семьи или друга отвезти вас домой и остаться с вами после процедуры. Общая анестезия может вызвать тошноту и рвоту. Хорошей идеей будет подготовить сумку или мусорное ведро для поездки домой.
Вас могут попросить не принимать душ или принимать ванну в течение 48 часов после лапароскопии, чтобы позволить заживлению разреза. Принимая душ перед процедурой, вы можете чувствовать себя более комфортно.
Как выполняется процедура
Перед операцией вам будет дан общий или местный анестетик, чтобы вызвать общий или местный наркоз. Под общим наркозом вы уснете и не почувствуете никакой боли. Обычно его вводят внутривенно (в / в), но также можно вводить перорально.
Под местной анестезией область, где делается разрез, будет онеметь. Вы не спите во время операции, но не будете чувствовать боль.
Во время лапароскопии ваш хирург сделает разрез на животе, обычно под пупком. Затем в отверстие вставляется небольшая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для наполнения живота газом, обычно диоксидом углерода или закисью азота. Это помогает вашему хирургу более четко видеть внутреннюю часть живота.
Ваш хирург вставляет лапароскоп рядом. В верхней части лапароскопа есть небольшая камера, которая позволяет им видеть ваши внутренние органы на экране. Ваш хирург может сделать дополнительные разрезы, чтобы лучше рассмотреть. Это может занять до 45 минут.
Когда обнаружен эндометриоз или рубцовая ткань, ваш хирург будет использовать один из нескольких хирургических методов для его лечения. Это включает:
- Иссечение. Ваш хирург удалит ткань.
- Эндометриальная абляция. Эта процедура использует замораживание, нагревание, электричество или лазерные лучи для разрушения ткани.
Как только процедура закончится, ваш хирург закроет разрез несколькими швами.
На что похоже восстановление?
Сразу после операции у вас могут возникнуть:
- побочные эффекты от анестезии, включая вялость, тошноту и рвоту
- дискомфорт, вызванный избытком газа
- легкое вагинальное кровотечение
- легкая боль в месте разреза
- болезненность в животе
- перепады настроения
Вы должны избегать определенных действий сразу после операции. Это включает:
- интенсивные упражнения
- изгиб
- растягивание
- лифтинг
- половой акт
Это может занять неделю или больше, прежде чем вы будете готовы вернуться к своей обычной деятельности.
Вы должны иметь возможность возобновить секс в течение двух-четырех недель после процедуры, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Если вы планируете забеременеть, вы можете начать пробовать снова, как только ваше тело восстановится.
Ваш первый период после операции может быть длиннее, тяжелее или более болезненным, чем обычно. Постарайтесь не паниковать. Ваше тело все еще заживает изнутри, даже если вы чувствуете себя лучше. Если боль сильная, обратитесь к врачу или в скорую медицинскую помощь.
После операции вы можете облегчить процесс восстановления:
- получать достаточно отдыха
- есть мягкую диету и пить достаточное количество жидкости
- делать легкие движения, чтобы помочь устранить избыток газа
- заботиться о своем разрезе, сохраняя его чистым и защищенным от прямых солнечных лучей
- давая вашему телу время, необходимое для лечения
- немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникли осложнения
Ваш врач может предложить повторное посещение через две-шесть недель после операции. Если у вас эндометриоз, сейчас самое время поговорить о долгосрочном плане мониторинга и лечения и, при необходимости, о вариантах фертильности.
Это эффективно?
Лапароскопическая операция связана с уменьшением общей боли как через 6, так и через 12 месяцев после операции. Боль, вызванная эндометриозом, может в конечном итоге вновь появиться.
бесплодие
Связь между эндометриозом и бесплодием остается неясной. Тем не менее, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, эндометриоз поражает до 50 процентов бесплодных женщин.
В одном небольшом исследовании 71 процент женщин в возрасте до 25 лет, перенесших лапароскопическую операцию по лечению эндометриоза, продолжали беременеть и рожать. Зачатие без использования вспомогательных репродуктивных технологий более сложно, если вы старше 35 лет.
Для женщин, обращающихся за лечением бесплодия и страдающих тяжелым эндометриозом, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть предложено в качестве альтернативы лапароскопической хирургии.
Есть ли осложнения после операции?
Осложнения лапароскопической хирургии редки. Как и при любой операции, существуют определенные риски. Это включает:
- инфекции в мочевом пузыре, матке или окружающих тканях
- неконтролируемое кровотечение
- повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточника
- рубцевание
Обратитесь к врачу или в службу неотложной медицинской помощи, если после лапароскопической операции у вас возникнет одно из следующих состояний:
- сильная боль
- тошнота или рвота, которые не проходят в течение одного или двух дней
- увеличенное кровотечение
- усиление боли в месте разреза
- аномальные выделения из влагалища
- необычный разряд на месте разреза
Еда на вынос
Лапароскопия - это хирургическая процедура, используемая для диагностики эндометриоза и лечения таких симптомов, как боль. В некоторых случаях лапароскопия может повысить ваши шансы забеременеть. Осложнения редки. Большинство женщин делают полное выздоровление.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о рисках и преимуществах лапароскопической хирургии.
