Это распространено?
Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется при мочеиспускании. Небольшое количество оставшейся мочи вытекает позже, потому что ваш мочевой пузырь становится слишком полным. Вы можете почувствовать или не почувствовать необходимость мочиться до появления протечек. Этот тип недержания мочи иногда называют дриблингом.
Помимо утечки мочи, вы также можете испытать:
- проблемы с мочеиспусканием и слабый поток после его начала
- регулярно вставать ночью, чтобы помочиться
- частые инфекции мочевыводящих путей
Недержание мочи чаще всего встречается у пожилых людей. Почти половина американцев в возрасте 65 лет и старше испытали это. Недержание мочи в целом в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но мужчины чаще, чем женщины, страдают от недержания мочи.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, факторах риска, лечении и многом другом.
Что вызывает это и кто находится в опасности
Основной причиной недержания мочи из-за переполнения является хроническая задержка мочи, что означает, что вы не можете опорожнить мочевой пузырь. Возможно, вам нужно часто мочиться, но у вас возникают проблемы с мочеиспусканием и полным опорожнением мочевого пузыря.
Хроническая задержка мочи чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У мужчин это часто вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы, что означает, что простата увеличена, но не раковая.
Простата расположена у основания мочеиспускательного канала, трубки, которая выводит мочу из тела человека.
Когда простата увеличивается, это оказывает давление на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь также может стать гиперактивным, что заставляет человека с увеличенным мочевым пузырем испытывать желание часто мочиться.
Со временем это может ослабить мышцу мочевого пузыря, затрудняя полное опорожнение мочевого пузыря. Моча, остающаяся в мочевом пузыре, делает его слишком частым, и моча вытекает.
Другие причины недержания мочи у мужчин и женщин:
- камни или опухоли мочевого пузыря
- состояния, которые влияют на нервы, такие как рассеянный склероз (РС), диабет или травмы головного мозга
- предыдущая хирургия таза
- определенные лекарства
- тяжелое выпадение матки или мочевого пузыря женщины
Как это соотносится с другими видами недержания
Недержание мочи при переливе является одним из нескольких видов недержания мочи. У каждого свои причины и характеристики:
Стрессовое недержание: это происходит, когда физическая активность, такая как прыжки, смех или кашель, вызывает утечку мочи. Возможные причины: ослабленные или поврежденные мышцы тазового дна, сфинктер мочеиспускательного канала или оба. Обычно вы не чувствуете необходимости мочиться до того, как произойдет утечка. Женщины, родившие ребенка вагинально, могут быть подвержены риску недержания мочи такого типа, потому что мышцы и нервы тазового дна могут быть повреждены во время родов.
Сильное недержание мочи (или гиперактивный мочевой пузырь): это вызывает сильную внезапную потребность в мочеиспускании, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен. Возможно, вы не сможете вовремя добраться до ванной. Причина часто неизвестна, но это, как правило, происходит с пожилыми людьми. В некоторых случаях это побочный эффект инфекций или определенных состояний, таких как болезнь Паркинсона или РС.
Смешанное недержание мочи: это означает, что у вас есть как стресс, так и недержание мочи. Женщины с недержанием обычно имеют этот тип. Это также происходит у мужчин, которым удалили предстательную железу или перенесли операцию по поводу увеличения предстательной железы.
Рефлекторное недержание: это вызвано поврежденными нервами, которые не могут предупредить ваш мозг, когда ваш мочевой пузырь полон. Это обычно случается с людьми с серьезным неврологическим повреждением от:
- травмы спинного мозга
- РС
- операция
- лучевая терапия
Функциональное недержание: это происходит, когда проблема, не связанная с мочевыводящими путями, приводит к несчастным случаям. В частности, вы не знаете, что вам нужно помочиться, не можете сообщить, что вам нужно идти, или физически не можете вовремя попасть в ванную. Функциональное недержание может быть побочным эффектом:
- слабоумие
- Болезнь Альцгеймера
- психическое заболевание
- инвалидность
- определенные лекарства
Диагностика недержания мочи
Ваш врач может попросить вас вести дневник мочевого пузыря в течение недели или около того до вашего назначения. Дневник мочевого пузыря может помочь вам найти закономерности и возможные причины недержания мочи. За несколько дней запишите:
- сколько ты пьешь
- когда вы мочитесь
- количество вырабатываемой мочи
- было ли у вас желание помочиться
- количество утечек у вас было
После обсуждения ваших симптомов ваш врач может выполнить диагностическое тестирование, чтобы определить тип недержания мочи:
- Тест на кашель (или стресс-тест) включает в себя кашель, в то время как врач проверяет наличие утечки мочи.
- Анализ мочи ищет кровь или признаки инфекции в вашей моче.
- Экзамен простаты проверяет увеличенную простату у мужчин.
- Уродинамический тест показывает, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь и может ли он полностью опустошиться.
Измерение остаточного мочевого пузыря проверяет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если большое количество остается, это может означать, что у вас есть закупорка мочевых путей или проблемы с мышцами мочевого пузыря или нервами
Ваш врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как УЗИ органов малого таза, радионуклидная цистограмма или цистоскопия.
Варианты лечения
В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш план лечения может включать одно или несколько из следующих действий:
Обучение поведению на дому
Обучение поведению на дому может помочь вам научить мочевой пузырь контролировать утечки.
- При тренировке мочевого пузыря вы ждете некоторое время, чтобы помочиться после того, как почувствуете желание пойти. Начните с ожидания 10 минут и постарайтесь довести до мочеиспускания только каждые два-четыре часа.
- Двойное мочеиспускание означает, что после мочеиспускания вы подождите несколько минут и попытаетесь снова пойти. Это может помочь приучить мочевой пузырь полностью опустошиться.
- Попробуйте запланированные перерывы в ванной, где вы будете мочиться каждые два-четыре часа, вместо того, чтобы ждать, чтобы почувствовать желание пойти.
- Упражнения для мышц таза (или Кегеля) включают в себя сжатие мышц, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Затяните их на 5-10 секунд, а затем расслабьтесь в течение того же времени. Пройдите 10 повторений три раза в день.
Изделия и медицинские приборы
Вы можете использовать следующие продукты для предотвращения или обнаружения утечек:
Нижнее белье для взрослых похоже на обычное белье, но впитывает утечки. Вы можете носить их под повседневной одеждой. Мужчинам, возможно, придется использовать каплеуловитель, который представляет собой впитывающую прокладку, удерживаемую плотно прилегающим нижним бельем.
Катетер представляет собой мягкую трубку вставить в мочеиспускательный канал несколько раз в день, чтобы осушить мочевой пузырь.
Вставки для женщин могут помочь с различными проблемами, связанными с недержанием:
- Пессария является жестким влагалищным кольцом вставки и носить весь день. Если у вас выпала матка или мочевой пузырь, кольцо помогает удерживать мочевой пузырь на месте, чтобы предотвратить утечку мочи.
- Уретральный вставка является одноразовым устройством, похожее на тампон, вставленной в мочеиспускательный канал утечки стоп. Поместите его перед выполнением любой физической активности, которая обычно вызывает недержание, и удалите его перед мочеиспусканием.
Медикамент
Эти лекарства обычно используются для лечения недержания мочи.
Альфа-блокаторы расслабляют мышечные волокна в мышцах шеи простаты и мочевого пузыря, чтобы помочь мочевому пузырю опустошиться более полно. Общие альфа-блокаторы включают в себя:
- альфузозин (уроксатрал)
- тамсулозин (Фломакс)
- доксазозин (кардура)
- силодозин (рафафло)
- теразосин (Хитрин)
Антихолинергические препараты помогают предотвратить спазмы мочевого пузыря. Общие антихолинергические средства включают в себя:
- оксибутинин (Дитропан XL)
- Толтеродин (Детрол)
- дарифенацин (Enablex)
- солифенацин (везикар)
- троспиум (святилище)
- Фезотеродин (Товиаз)
Мирабегрон (Myrbetriq) расслабляет мышцы мочевого пузыря. Это может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи и полностью опустошать.
Пластыри доставляют лекарства через вашу кожу. Оксибутинин (Oxytrol) является распространенным патологическим средством при недержании мочи, которое помогает контролировать спазмы мышц мочевого пузыря.
Актуальные низкие дозы эстрогена могут входить в состав крема, пластыря или вагинального кольца. Это может помочь женщинам восстановить и тонизировать ткани в уретре и влагалищных областях, чтобы помочь с некоторыми симптомами недержания.
Интервенционная терапия
Интервенционная терапия может быть эффективной, если другие методы лечения не помогли с вашими симптомами. Существует несколько видов интервенционной терапии недержания мочи. Тот, который, скорее всего, поможет при недержании мочи из-за переполнения, включает в себя инъекции синтетического материала, называемого набухающим материалом, в ткани вокруг мочеиспускательного канала. Это помогает держать мочеиспускательный канал закрытым, что может уменьшить утечку мочи.
Операция
Если другие методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть вариантом, в том числе:
- слинг процедуры
- подвеска шейки мочевого пузыря
- хирургия пролапса
- искусственный мочевой сфинктер
прогноз
Если вы страдаете недержанием мочи, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Возможно, вам придется попробовать несколько методов, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас, но часто можно управлять своими симптомами и минимизировать перерывы в вашей повседневной жизни.
