Что такое недержание мочи?
Недержание мочи может возникнуть, если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря. Вы можете обнаружить, что у вас течет моча, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. В более тяжелых случаях вы можете почувствовать внезапное желание пойти в ванную, но не вовремя дойти до туалета.
Недержание - это симптом, а не болезнь. Во многих случаях недержание мочи является результатом гиперактивного мочевого пузыря. Около 33 миллионов американцев имеют дело с гиперактивным мочевым пузырем.
С возрастом вероятность развития недержания увеличивается. Почти половина американцев в возрасте 65 лет и старше сообщают о чувстве срочности, мочеиспускании или обоих.
Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от типа недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи: Вы мочитесь, когда делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь. Это включает в себя кашель, чихание, физические упражнения или смех.
- Сильное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь): ваши мышцы мочевого пузыря сокращаются и выделяют мочу, прежде чем вы будете готовы. Вы почувствуете острую необходимость в уходе с последующей утечкой.
- Недержание мочи при переполнении: Ваш мочевой пузырь не может полностью опустошиться и становится слишком полным, что приводит к утечке.
- Функциональное недержание: у вас физическое или психическое состояние, которое не позволяет вам чувствовать нормальное желание пойти или попасть в ванную, пока не стало слишком поздно.
- Полное недержание мочи: ваш мочевой пузырь не может ничего хранить, поэтому вы постоянно мочитесь.
- Смешанное недержание: вы испытываете симптомы двух или более типов недержания мочи, как правило, стресса и недержания мочи.
Недержание может быть хроническим или преходящим. Хроническое недержание возникает в течение длительного времени. Преходящее недержание проходит после того, как вы лечите причину.
Что такое смешанное недержание?
Смешанное недержание мочи обычно представляет собой сочетание позывов и стресса. Женщины чаще, чем мужчины, страдают недержанием мочи в целом. Около 45 процентов женщин сообщают о недержании мочи, и около 14 процентов страдают смешанным недержанием.
Каковы симптомы смешанного недержания?
Люди со смешанным недержанием мочи обычно испытывают симптомы стресса и побуждения к недержанию мочи.
Например, вы можете просочиться, пока:
- смеющийся
- кашляющий
- чихание
- осуществление
Эти симптомы обычно свидетельствуют о стрессовом недержании.
Вы также можете почувствовать внезапное желание уйти, а затем течь. Это обычно характерно для недержания мочи.
Часто один набор симптомов хуже другого.
Что вызывает смешанное недержание мочи и кто подвергается риску?
Смешанное недержание мочи обычно вызывается сочетанием тех же факторов, которые вызывают стресс и недержание мочи.
Стрессовое недержание вызвано слабостью мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, и слабостью мышц, которые контролируют выделение мочи. В результате ваша мочеиспускательный канал - мочевая трубка выходит из мочевого пузыря - не может оставаться закрытым.
Стрессовое недержание может произойти из-за:
- беременность
- роды
- хирургическое вмешательство или облучение влагалища (женщины), прямой кишки или простаты (мужчины)
- травма таза
- ожирение
Недержание мочи возникает, когда мышцы в стенке мочевого пузыря слишком сильно сокращаются.
Это может быть вызвано:
- тревожность
- запор
- инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- условия, влияющие на нервную систему
Узнать больше: рассеянный склероз и недержание мочи »
Как диагностируется смешанное недержание?
Ваш доктор начнет с вопроса о ваших симптомах:
- Когда вы чувствуете желание пойти?
- Как часто вы протекаете?
- Что вы обычно делаете, когда протекаете?
Ведение дневника ваших привычек в ванной и утечки может помочь вам ответить на вопросы вашего врача.
Чтобы диагностировать смешанное недержание, ваш врач может дать вам один или несколько из следующих тестов:
- Анализ мочи: Ваш врач проверит наличие ИМП.
- Неврологический осмотр: это позволит вашему врачу обнаружить любые нервные проблемы.
- Стресс-тест: ваш врач определит, теряете ли вы мочу во время кашля.
- Остаточный объем мочевого пузыря: ваш врач определит, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.
- Цистоскопия или уретроскопия: это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и уретры для любых структурных проблем.
Как лечится смешанное недержание?
Эти методы лечения могут помочь при симптомах стресса и недержания мочи:
Упражнения и тренировки
Упражнения для мышц таза (Кегельса): Вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используете для удержания и выделения мочи. Со временем эти мышцы укрепят и сохранят уретру закрытой.
Тренировка мочевого пузыря: Вы идете в ванную в определенные промежутки времени, например каждые 45 минут. Постепенно вы увеличиваете время между посещениями ванной комнаты. Это помогает укрепить мышцы мочевого пузыря.
Медикамент
Ваш врач может назначить одно из следующих действий для успокоения гиперактивных мышц мочевого пузыря:
- оксибутинин (дитропан)
- Толтеродин (Детрол)
- дарифенацин (Enablex)
Инъекции ботулинического токсина (ботокса) в мочевой пузырь также могут успокоить гиперактивные мышцы мочевого пузыря.
процедуры
В более тяжелых случаях недержания может потребоваться одно из следующих действий:
- Пессарий: это вводится во влагалище для поддержки стенок влагалища. Это может предотвратить падение мочевого пузыря на влагалище.
- Уретральные вставки: они вставляются внутрь уретры, чтобы предотвратить утечку.
- Стимуляция тазового дна: на мышцы тазового дна подается электрический ток, который может влиять на опорожнение мочевого пузыря. Эта стимуляция заставляет мышцы сокращаться, что может улучшить закрытие мочеиспускательного канала.
- Инъекции: набухающий материал вводится в область вокруг мочеиспускательного канала, чтобы держать его закрытым и предотвратить утечку мочи.
- Хирургия: в редких случаях может потребоваться слинг-процедура. Ваш врач создаст гамак из ткани вашего собственного тела или искусственного материала, чтобы поддержать уретру и предотвратить утечку.
Узнайте больше: упражнения Кегеля »
Что такое преходящее недержание?
Переходный означает временный. Этот тип недержания вызван заболеванием. Это должно поправиться, как только проблема была рассмотрена.
Каковы симптомы?
Если у вас кратковременное недержание мочи, основное заболевание не позволяет вам попасть в ванную или почувствовать желание уйти. В результате вы теряете мочу.
Что вызывает это и кто находится в опасности?
Вы можете подвергнуться риску недержания мочи, если у вас возникнет одно из следующих состояний:
- ИМП
- избыток мочи
- бред
- истончение и сокращение тканей во влагалище (атрофия влагалища)
- стула
Некоторые лекарства могут привести к недержанию мочи. Это включает в себя некоторые:
- препараты для снижения кровяного давления
- обезболивающие
- антидепрессанты
Как это диагностируется и лечится?
Ваш доктор сначала спросит о ваших симптомах и рассмотрит любые лекарства, которые вы принимаете.
Если у вас нет основного заболевания, такого как болезнь Паркинсона, ваш врач соберет образец мочи для обследования на ИМП.
Если недержание не является побочным эффектом одного из ваших лекарств, и у вас нет ИМП, ваш врач может проверить на наличие определенных заболеваний.
Как только ваш врач определит причину вашего недержания, он будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Лечение основной причины может облегчить ваши симптомы.
Что такое полное недержание?
Общее недержание мочи характеризуется постоянной утечкой мочи. Этот тип недержания встречается редко.
Каковы симптомы?
Некоторые люди будут пропускать небольшое количество мочи, а другие - большие. В обоих случаях утечка будет постоянной.
Что вызывает это и кто находится в опасности?
Общее недержание может быть вызвано:
- структурная проблема с мочевым пузырем
- тазовая хирургия, которая повреждает ваш мочевой пузырь
- повреждение спинного мозга или заболевание, такое как рассеянный склероз, который препятствует прохождению нервных сигналов между мочевым пузырем и мозгом
- свищ или отверстие между мочевым пузырем и влагалищем (у женщин)
Как это диагностируется и лечится?
Ваш врач сначала оценит ваши симптомы и определит, является ли утечка постоянной. Если вы испытываете полное недержание мочи, ваш врач может порекомендовать операцию по устранению свища или повреждения мочевого пузыря.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать катетер. Это тонкая трубка, которая помещается в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря.
Ношение гигиенических прокладок или других абсорбирующих изделий может помочь устранить любую влажность и скрыть запахи.
Что происходит дальше
Ваш взгляд зависит от того, что вызывает недержание мочи. Смешанное недержание поддается лечению с изменениями образа жизни, медицины и хирургии. Временное недержание мочи обычно проходит, как только вы лечите проблему как основное условие. Некоторые причины полного недержания, такие как свищ, можно лечить.
Если ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, обратитесь к врачу. Они могут оценить ваш план лечения и, при необходимости, дать новые рекомендации.
Продолжайте читать: 6 советов, как контролировать свой мочевой пузырь »
Как предотвратить недержание мочи
Недержание мочи не всегда можно предотвратить, но определенные изменения в образе жизни могут помочь облегчить срочность и утечку мочеиспускания.
Советы и приемы
- Предел жидкости. Пейте только небольшое количество жидкости за один раз. Бросить пить за два часа до сна. Избегайте кофеина, алкоголя и кофе, которые заставляют вас ходить чаще.
- Ешьте больше клетчатки. Ешьте больше свежих фруктов, овощей и цельных зерен, чтобы предотвратить запор, который может вызвать недержание мочи.
- Избегайте продуктов, которые раздражают ваш мочевой пузырь. Держитесь подальше от цитрусовых и других кислых продуктов, а также от острой пищи и искусственных подсластителей.
- Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес создает дополнительное давление на мочевой пузырь.
