обзор
Гемиплегическая мигрень является редким типом мигрени. Как и другие мигрени, гемиплегическая мигрень вызывает сильную и пульсирующую боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку. Это также вызывает временную слабость, онемение и покалывание, и паралич на одной стороне тела. Эти симптомы начинаются до головной боли. «Гемиплегия» означает паралич.
Гемиплегическая мигрень поражает небольшое количество людей, которые получают мигрень с аурой. Аура включает в себя визуальные симптомы, такие как вспышки света и зигзагообразные узоры, которые происходят до или во время мигрени. Аура также включает в себя другие сенсорные проблемы и проблемы с речью. У людей с гемиплегической мигренью слабость или паралич возникает как часть ауры.
Существует два типа гемиплегической мигрени. Какой тип у вас есть на основе вашей семейной истории мигрени:
- Семейная гемиплегическая мигрень (FHM) поражает как минимум двух близких родственников в одной семье. Если у вас есть FHM, у каждого из ваших детей будет 50-процентный шанс унаследовать это заболевание.
- Спорадическая гемиплегическая мигрень (SHM) поражает людей, у которых нет семейной истории заболевания.
Hemiplegic мигрень вызывает симптомы, такие как спутанность сознания и проблемы с речью, которые похожи на симптомы инсульта. Посещение невролога или специалиста по головной боли для тестов может помочь вам получить правильный диагноз и лечение.
Лечение гемиплегической мигрени
Многие из тех же препаратов, которые используются для лечения обычной мигрени, также действуют при гемиплегической мигрени. Несколько лекарств могут предотвратить эти головные боли, прежде чем они начнутся:
- Лекарства от высокого кровяного давления могут уменьшить количество мигреней, которые вы получаете, и сделать эти головные боли менее серьезными.
- Противосудорожные препараты также могут помочь при этом типе головной боли.
Препараты, называемые триптанами, являются одним из основных способов лечения обычной мигрени. Тем не менее, они не рекомендуются для людей с гемиплегической мигренью. Они могут ухудшить симптомы гемиплегической мигрени или нанести непоправимый урон. Триптаны включают суматриптан (Imitrex), золмитриптан (Zomig) и ризатриптан (Maxalt).
Причины и триггеры гемиплегической мигрени
Гемиплегическая мигрень вызвана изменениями (мутациями) генов. Несколько генов были связаны с гемиплегической мигренью, в том числе:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Гены несут инструкции для создания белков, которые помогают нервным клеткам общаться. Мутации в этих генах влияют на высвобождение химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Когда гены мутируют, связь между определенными нервными клетками прерывается. Это может привести к сильным головным болям и нарушениям зрения.
В FHM генные изменения происходят в семьях. В SHM генные изменения происходят спонтанно.
Триггеры гемиплегической мигрени
Общие триггеры гемиплегической мигрени включают в себя:
- стресс
- яркие огни
- сильные эмоции
- слишком мало или слишком много сна
Другие триггеры мигрени включают в себя:
- продукты, такие как полуфабрикаты, выдержанные сыры, соленые продукты и добавки MSG
- алкоголь и кофеин
- пропуск еды
- изменения погоды
Симптомы гемиплегической мигрени
Симптомы гемиплегической мигрени могут включать:
- слабость на одной стороне вашего тела - включая ваше лицо, руку и ногу
- онемение или покалывание в пострадавшей стороне вашего лица или конечности
- вспышки света, двойное зрение или другие нарушения зрения (аура)
- проблемы с речью или невнятная речь
- сонливость
- головокружение
- потеря координации
Редко у людей с гемиплегической мигренью появляются более серьезные симптомы, такие как следующие:
- спутанность сознания
- потеря контроля над движением
- снижение сознания
- потеря памяти
- кома
Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Потеря памяти иногда может продолжаться месяцами.
Как это диагностируется?
Врачи диагностируют гемиплегическую мигрень на основании ее симптомов. Вы будете диагностированы с этим типом головной боли, если у вас было по крайней мере два приступа мигрени с аурой, слабостью и зрением, речью или языковыми симптомами. Эти симптомы должны исчезнуть после улучшения вашей головной боли.
Гемиплегическую мигрень трудно отличить от других состояний, таких как инсульт или мини-инсульт (также называемый транзиторной ишемической атакой). Его симптомы могут быть похожи на такие заболевания, как рассеянный склероз или эпилепсия.
Чтобы исключить состояния с похожими симптомами, ваш врач проведет следующие тесты:
- А КТ виды использования рентгеновских лучей, чтобы сделать снимки внутри вашего тела.
- МРТ использует сильные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки внутри вашего тела.
- Электроэнцефалограмма измеряет электрическую активность в мозге.
- Эхокардиография использует звуковые волны для создания изображения вашего сердца.
Если у вас есть один или несколько членов семьи с этим типом мигрени, вы можете пройти генетическое тестирование. Тем не менее, большинство людей с FHA не будут давать положительный результат. Исследователи еще не нашли все гены, связанные с этим условием.
Профилактика и факторы риска
Приступы гемиплегической мигрени часто начинаются в детстве или в молодом возрасте. Скорее всего, у вас болит этот тип, если он проходит в вашей семье. Если у одного из ваших родителей гемиплегическая мигрень, у вас есть 50-процентный шанс также получить эти головные боли.
Возможно, вы не сможете предотвратить гемиплегические головные боли, если они проходят в вашей семье. Тем не менее, вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить количество головных болей.
Другой способ предотвратить эти мигрени состоит в том, чтобы избежать любых факторов, которые вызывают ваши головные боли.
прогноз
Некоторые люди перестают получать мигрени, когда они становятся старше. У других людей состояние не исчезает.
Наличие мигрени с аурой может удвоить риск некоторых типов инсульта, особенно у женщин. Риск возрастает еще больше, если вы курите (мужчины и женщины) или принимаете противозачаточные таблетки (женщины). Тем не менее, риск инсульта в целом все еще довольно низок.
