Что такое брюшная мигрень?
Брюшная мигрень - тип мигрени, который затрагивает главным образом детей. В отличие от мигрени, боль в животе, а не в голове.
Брюшная мигрень часто поражает детей в возрасте от 7 до 10 лет, но иногда взрослые тоже могут заболеть ими. Этот тип мигрени встречается редко, поражая от 1 до 4 процентов детей.
Абдоминальную мигрень можно легко спутать с другими, более распространенными причинами болей в животе у детей, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона.
Симптомы этого типа мигрени
Основным симптомом абдоминальной мигрени является боль в области пупка, которая кажется скучной или болезненной. Интенсивность боли может варьироваться от умеренной до сильной.
Наряду с болью у детей будут следующие симптомы:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- бледная кожа
Каждый приступ мигрени длится от одного часа до трех дней. Между приступами дети здоровы и не имеют симптомов.
Симптомы абдоминальной мигрени сходны с симптомами многих других желудочно-кишечных (GI) состояний у детей, то есть с поражением пищеварительной системы. Разница в том, что симптомы абдоминальной мигрени приходят и уходят со днями до месяцев без симптомов. Кроме того, каждый эпизод боли в животе очень похож.
Причины и спусковые механизмы брюшной мигрени
Врачи не знают точно, что вызывает брюшной мигрени. Он может иметь некоторые из тех же факторов риска, что и мигрень.
Одна из теорий заключается в том, что абдоминальная мигрень возникает из-за проблемы в связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Одно очень небольшое исследование также обнаружило связь между этим состоянием и более медленным движением переваренной пищи через кишечник.
Абдоминальная мигрень чаще встречается у детей, у которых есть близкие родственники с мигренью. Одно исследование показало, что более 90 процентов детей с этим заболеванием имели родителя или брата с мигренью.
Брюшная мигрень чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Определенные факторы, по-видимому, вызывают брюшную мигрень, включая стресс и волнение. Эмоциональные изменения могут привести к выбросу химических веществ, которые вызывают симптомы мигрени.
Другие возможные триггеры включают в себя:
- нитраты и другие химические вещества в переработанном мясе, шоколаде и других продуктах питания
- глотая чрезмерное количество воздуха
- истощение
- морская болезнь
Варианты лечения
Некоторые из тех же лекарств, используемых для лечения мигрени, также помогают при брюшной мигрени, в том числе:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин И. Б., Адвил)
- лекарства от тошноты
- препараты триптана от мигрени, такие как суматриптан (имитрекс) и золмитриптан (максалт), которые являются единственными препаратами триптана, одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для детей старше 6 лет.
Другие лекарства, используемые для предотвращения мигрени, могут предотвратить абдоминальную мигрень, если ваш ребенок принимает их каждый день. Это включает:
- пропранолол (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- Топирамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), одобренный FDA для детей старше 12 лет
Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит, регулярно ест в течение дня и пьет много жидкости (без кофеина).
Если у вашего ребенка рвота, дайте ему дополнительное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Определенные продукты, такие как шоколад и полуфабрикаты, могут вызывать абдоминальную мигрень. Ведите дневник о рационе вашего ребенка и приступах мигрени, чтобы помочь вам определить их триггерные продукты и избегать их в будущем.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь снять стресс, который считается еще одной причиной абдоминальной мигрени.
Как они диагностированы?
Врачи не имеют тест специально для брюшной мигрени. Ваш доктор начнет с вопроса о истории болезни вашего ребенка и истории болезни вашей семьи. Дети с брюшной мигренью часто имеют членов семьи, которые получают мигрень.
Тогда доктор спросит о симптомах вашего ребенка. Абдоминальная мигрень диагностируется у детей, которые соответствуют следующим критериям:
- как минимум пять приступов боли в животе, которые длятся от 1 до 72 часов
- тупая боль вокруг пупка, которая может быть средней или сильной интенсивности
- как минимум два из этих симптомов: потеря аппетита, тошнота, рвота, бледность кожи
- нет признаков другого заболевания желудочно-кишечного тракта или заболевания почек
Врач также проведет медицинский осмотр.
Хотя это обычно исключается историей и физическим обследованием вашего ребенка, такие тесты, как ультразвук или эндоскопия, можно проводить для выявления состояний, имеющих сходные симптомы, таких как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- болезнь Крона
- СРК
- закупорка кишечника
- язвенная болезнь желудка
- болезнь почек
- холецистит
Осложнения брюшной мигрени
Абдоминальные мигрени могут быть достаточно серьезными, чтобы дети не ходили в школу на несколько дней. Поскольку это заболевание легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детям, у которых неправильно поставлен диагноз, могут в конечном итоге пройти ненужные процедуры.
прогноз
Дети обычно вырастают из брюшной мигрени в течение года или двух. Тем не менее, до 70 процентов этих детей будут развиваться мигрени, когда они вырастут. Некоторые из них также испытывают боль в животе во взрослом возрасте.
