обзор
Панколит - это воспаление всей толстой кишки. Наиболее распространенной причиной является язвенный колит (ЯК). Панколит также может быть вызван инфекциями, такими как C. difficile, или может быть связан с воспалительными расстройствами, такими как ревматоидный артрит (РА).
UC - это хроническое заболевание, которое влияет на слизистую оболочку толстой кишки или толстой кишки. UC вызывается воспалением, которое приводит к язве или язвам в толстой кишке. При панколите воспаление и язвы распространились на всю толстую кишку.
Другие типы язвенного колита включают в себя:
- проктосигмоидит, при котором прямая кишка и часть толстой кишки, известная как сигмовидная кишка, имеют воспаление и язвы
- проктит, который влияет только на вашу прямую кишку
- левосторонний или дистальный язвенный колит, при котором воспаление простирается от прямой кишки до искривления толстой кишки, расположенного рядом с селезенкой, на левой стороне тела
UC вызывает симптомы, которые могут быть неудобными или болезненными. Чем больше поражено толстой кишки, тем хуже ваши симптомы. Поскольку панколит поражает всю толстую кишку, его симптомы могут быть хуже, чем симптомы других форм ЯК.
Симптомы панколита
Общие легкие и умеренные симптомы панколита включают в себя:
- чувствовать себя опустошенным
- ненормальная потеря веса (без дополнительных упражнений или диеты)
- боль и спазмы в области живота и живота
- чувствуя сильное, частое желание испражнений, но не всегда в состоянии контролировать испражнения
По мере того, как ваш панколит ухудшается, у вас, вероятно, будут более серьезные симптомы. Они могут включать в себя:
- боль и кровотечение из прямой кишки и анальной области
- необъяснимая лихорадка
- кровавая диарея
- диарея с гноем
Дети с панколитом могут расти неправильно. Немедленно обратитесь к врачу, если у него есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.
Некоторые из этих симптомов не обязательно являются результатом панколита. Боль, спазмы и сильное желание пропустить отходы могут быть вызваны газом, вздутием живота или пищевым отравлением. В этих случаях симптомы исчезнут после короткого периода дискомфорта.
Но если у вас есть следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:
- кровь или гной в вашей диарее
- высокая температура
- диарея, которая длится более двух дней без ответа на лекарства
- шесть или более жидких испражнений за 24 часа
- сильная боль в животе или прямой кишке
Причины панколита
Неизвестно, что именно вызывает панколит или другие формы ЯК. Как и при других воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), панколит может быть вызван вашими генами. Одна теория состоит в том, что гены, которые, как считается, вызывают болезнь Крона, другой тип ВЗК, также могут вызывать ЯК.
Американский Фонд Крона и Колита отмечает, что есть исследование того, как генетика может вызвать UC и другие ВЗК. Это исследование включает в себя, как ваши гены взаимодействуют с бактериями в желудочно-кишечном тракте.
Считается, что иммунная система может по ошибке нацелить вашу толстую кишку, атакуя бактерии или вирусы, которые вызывают инфекции в толстой кишке. Это может вызвать воспаление и повреждение толстой кишки, что может привести к язве. Это также может затруднить усвоение организмом определенных питательных веществ.
Окружающая среда может сыграть свою роль. Прием некоторых видов лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, может увеличить риск. Диета с высоким содержанием жиров также может быть фактором.
В некоторых случаях, если вы не получаете лечения легких или умеренных форм ЯК, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной панколита.
Некоторые люди считают, что стресс и беспокойство могут привести к UC и панколиту. Стресс и беспокойство могут вызвать язву и вызвать боль и дискомфорт, но эти факторы фактически не вызывают панколит или другие ВЗК.
Диагностика панколита
Ваш врач, возможно, захочет пройти медицинский осмотр, чтобы понять ваше общее состояние здоровья. Затем они могут попросить у вас образец стула или сделать анализ крови, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, такие как бактериальные или вирусные инфекции.
Ваш доктор также, вероятно, попросит вас сделать колоноскопию. В этой процедуре ваш врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и камерой на конце в анус, прямую кишку и толстую кишку. Ваш врач может затем изучить слизистую оболочку толстой кишки, чтобы найти язвы и другие аномальные ткани.
Во время колоноскопии ваш врач может взять образец ткани из толстой кишки, чтобы проверить его на наличие любых других инфекций или заболеваний. Это известно как биопсия.
Колоноскопия также может позволить вашему врачу найти и удалить любые полипы, которые могут быть в вашей толстой кишке. Образцы тканей и удаление полипов могут быть необходимы, если ваш врач считает, что ткани в толстой кишке могут быть злокачественными.
Лечение
Лечение панколита и других форм ЯК зависит от того, насколько серьезны язвы в толстой кишке. Лечение также может варьироваться, если у вас есть какие-либо основные состояния, которые вызвали панколит, или если не леченный панколит вызвал более тяжелые состояния.
лекарственные препараты
Наиболее распространенными методами лечения панколита и других форм ЯК являются противовоспалительные препараты. Они помогают лечить воспаление в толстой кишке. К ним относятся лекарства, такие как пероральные 5-аминосалицилаты (5-АСК) и кортикостероиды.
Вы можете получать кортикостероиды, такие как преднизон, в виде инъекций или в виде ректальных суппозиториев. Эти виды лечения могут иметь побочные эффекты, в том числе:
- тошнота
- изжога
- повышенный риск диабета
- повышенный риск высокого кровяного давления
- остеопороз
- увеличение веса
Подавители иммунной системы также являются распространенным средством лечения панколита и ЯК. Они помогают предотвратить атаку вашей иммунной системы на толстую кишку, чтобы уменьшить воспаление. Подавители иммунной системы при панколите включают:
- азатиоприн (имуран)
- адалимумаб (хумира)
- ведолизумаб (Энтивио)
- тофацитниб (кселянз)
Они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как инфекции и повышенный риск развития рака. Вам также может понадобиться часто консультироваться с врачом, чтобы убедиться, что лечение работает.
Операция
В очень тяжелых случаях хирург может удалить толстую кишку в ходе операции, известной как колэктомия. В этой процедуре ваш хирург создаст новый путь выхода ваших телесных отходов из организма.
Эта операция - единственное лекарство от UC, и обычно это только последнее средство. Большинство людей управляют своим UC через комбинацию изменений образа жизни и лекарств.
Изменения образа жизни
Следующие изменения образа жизни могут помочь облегчить ваши симптомы, избежать триггеров и убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ:
- Вести дневник питания, чтобы помочь идентифицировать продукты, которых следует избегать.
- Ешьте меньше молочных продуктов.
- Избегайте газированных напитков.
- Уменьшите потребление нерастворимых волокон.
- Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и алкоголь.
- Пейте много воды в день (около 64 унций или восемь стаканов воды по 8 унций).
- Принимайте поливитамины.
прогноз
Там нет никакого лечения для любой формы UC, кроме операции по удалению толстой кишки. Панколит и другие формы ЯК - это хронические заболевания, хотя у большинства людей симптомы проявляются в сильных и слабых сторонах.
Вы можете испытывать вспышки симптомов, а также периоды без симптомов, известные как ремиссии. Обострения при панколите могут быть более серьезными, чем при других формах ЯК, потому что при панколите поражается больше толстой кишки.
Если UC не лечить, потенциальные осложнения включают в себя:
- колоректальный рак
- желудочно-кишечная перфорация или отверстие в толстой кишке
- токсичный мегаколон
Вы можете улучшить свой прогноз и помочь уменьшить осложнения, следуя своему плану лечения, избегая потенциальных триггеров и получая частые осмотры.
