обзор
Если вам необходимо удалить предстательную железу, потому что она стала слишком большой, ваш врач может порекомендовать надлобковую простатэктомию.
Suprapubic означает, что операция проводится через разрез в нижней части живота, над лобковой костью. В вашем мочевом пузыре делается разрез, и центр вашей предстательной железы удаляется. Эта часть вашей предстательной железы называется переходной зоной.
Супрапубная простатэктомия является стационарной процедурой. Это означает, что процедура проводится в больнице. Вам может потребоваться оставаться в больнице в течение короткого периода времени, чтобы выздороветь. Как и любая операция, эта процедура несет в себе некоторые риски. Поговорите со своим врачом о том, почему вам может потребоваться операция, каковы риски и что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к процедуре.
Зачем мне эта операция?
Супрапубная простатэктомия проводится для удаления части увеличенной предстательной железы. Когда вы становитесь старше, ваша простата естественным образом становится больше, потому что ткани растут вокруг простаты. Этот рост называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это не связано с раком. Увеличенная простата из-за ДГПЖ затрудняет мочеиспускание. Это может даже вызвать у вас боль при мочеиспускании или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач может попробовать лекарства или амбулаторные процедуры, чтобы уменьшить симптомы увеличенной простаты. Некоторые процедуры включают микроволновую терапию и термотерапию, также известную как тепловая терапия. Это может помочь разрушить некоторые дополнительные ткани вокруг простаты. Если подобные процедуры не работают, и вы продолжаете испытывать боль или другие проблемы при мочеиспускании, ваш врач может порекомендовать простатэктомию.
Узнать больше: Традиционные методы лечения увеличенной простаты »
Как подготовиться к надлобковой простатэктомии
Как только вы и ваш врач решили, что вам нужна простатэктомия, ваш врач может захотеть провести цистоскопию. При цистоскопии ваш врач использует прицел, чтобы посмотреть на ваши мочевые пути и простату. Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови и другие анализы для исследования вашей простаты.
За несколько дней до процедуры ваш врач попросит вас прекратить прием обезболивающих препаратов и разжижителей крови, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время операции. Примеры этих лекарств включают в себя:
- ибупрофен (Адвил, Мотрин)
- напроксен (алев, анапрокс, напросин)
- варфарин (кумадин)
Ваш врач может потребовать от вас поститься в течение некоторого времени перед операцией. Это означает, что вы не можете есть или пить ничего, кроме прозрачных жидкостей. Ваш врач может также назначить вам клизму для очистки толстой кишки перед операцией.
Прежде чем вы войдете в больницу для проведения процедуры, договоритесь об отпуске на рабочем месте. Возможно, вы не сможете вернуться на работу в течение нескольких недель. Запланируйте, чтобы ваш друг или член семьи отвез вас домой после выписки из больницы. Вам не разрешат водить машину во время периода восстановления.
Процедура
Перед операцией вы снимите одежду и украшения и переоденетесь в больничное платье.
В операционной, внутривенно (IV) трубка будет вставлена, чтобы дать вам лекарство или другие жидкости во время операции. Если вы собираетесь получить общий наркоз, его можно вводить через в / в или через маску на лице. При необходимости в горло может быть вставлена трубка для анестезии и поддержки дыхания во время операции.
В некоторых случаях требуется только локальная (или региональная) анестезия. Местная анестезия вводится, чтобы онеметь область, где проводится процедура. С местной анестезией вы не спите во время операции. Вы не будете чувствовать боль, но вы все равно можете чувствовать дискомфорт или давление в области операции.
После того, как вы спите или онемели, хирург сделает надрез на животе от пупка до лобковой кости. Затем хирург сделает отверстие в передней части мочевого пузыря. В этот момент ваш хирург может также вставить катетер, чтобы моча не сливалась на протяжении всей операции. Затем ваш хирург удалит центр вашей простаты через отверстие. Как только эта часть простаты будет удалена, ваш хирург закроет разрезы в вашей простате, мочевом пузыре и животе.
В зависимости от вашего состояния, ваш врач может порекомендовать роботизированную простатэктомию. В этом типе процедуры, роботизированные инструменты используются, чтобы помочь хирургу. Роботизированная простатэктомия менее инвазивна, чем традиционная хирургия, и может привести к меньшей кровопотере во время процедуры. Он также обычно имеет более короткое время восстановления и меньше рисков, чем традиционная хирургия.
восстановление
Время восстановления в больнице может варьироваться от одного дня до недели и более, в зависимости от вашего общего состояния здоровья и уровня успешности процедуры. В течение первого дня или даже в течение нескольких часов после операции ваш врач предложит вам ходить, чтобы предотвратить свертывание крови. В случае необходимости медицинский персонал поможет вам. Ваша медицинская команда будет следить за вашим выздоровлением и снимать ваш мочевой катетер, когда они считают, что вы готовы.
После выписки из больницы вам может потребоваться 2-4 недели для восстановления, прежде чем вы сможете возобновить работу и повседневную деятельность. В некоторых случаях вам может потребоваться держать катетер в течение короткого времени после того, как вы покинете больницу. Ваш врач также может дать вам антибиотики для предотвращения инфекций или слабительные, чтобы убедиться, что вы продолжаете делать регулярные испражнения, не напрягая место операции.
осложнения
Сама процедура несет небольшой риск. Как и в случае любой операции, есть вероятность, что вы можете заразиться во время или после операции или кровоточить больше, чем ожидалось. Эти осложнения редки и обычно не приводят к долгосрочным проблемам со здоровьем.
Любая операция, связанная с анестезией, сопряжена с некоторыми рисками, такими как пневмония или инсульт. Осложнения анестезии встречаются редко, но вы можете подвергаться большему риску, если вы курите, страдаете ожирением или страдаете такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или диабет.
прогноз
В целом, перспективы надлобковой простатэктомии хорошие. Проблемы со здоровьем, возникающие в результате этой процедуры, редки. После того, как вы восстановитесь после операции, вам будет легче мочиться и контролировать свой мочевой пузырь. У вас не должно быть проблем с недержанием, и вы больше не должны чувствовать, что вам все еще нужно помочиться после того, как вы уже ушли.
После того, как вы оправились от простатэктомии, вам может не потребоваться никаких дополнительных процедур для лечения ДГПЖ.
Возможно, вам понадобится снова обратиться к врачу для последующего наблюдения, особенно если у вас есть какие-либо осложнения после операции.
