обзор
Вы можете испытывать боль в крестцово-подвздошном суставе как острую колющую боль, которая распространяется от бедер и таза, вплоть до нижней части спины и до бедер. Иногда он может чувствовать онемение или покалывание, или как будто ваши ноги вот-вот подкосятся.
Сустав SI виноват от 15 до 30 процентов людей с хронической болью в пояснице.
Около 80 процентов взрослых в Соединенных Штатах будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни. Боль в пояснице является основной причиной пропущенных рабочих дней и самой распространенной причиной инвалидности, связанной с работой.
Какие у вас крестцово-подвздошные суставы?
Ваши суставы SI расположены там, где встречаются крестец и подвздошная кость. Крестец - это треугольная кость около основания позвоночника, чуть выше копчика или копчика. Подвздошная кость, одна из трех костей, составляющих ваши кости бедра, является самой верхней точкой вашего таза.
Суставы СИ поддерживают вес вашего тела, распределяя его по тазу. Это действует как амортизатор и снижает давление на позвоночник.
Кости суставов СИ зубчатые. Эти неровные края помогают им оставаться на одной линии. Пространства между костями соединений SI заполнены жидкостью, которая обеспечивает смазку. Эти пространства также заполнены свободными нервными окончаниями, которые посылают болевые сигналы в мозг. Когда кости в суставе SI становятся выровненными, это может быть болезненным.
Все кости в суставах SI соединены мышцами и сверхпрочными связками, которые добавляют стабильность и позволяют ограниченное движение. Хотя это движение минимально, оно необходимо для того, чтобы вы оставались в вертикальном положении, а женщины рожали.
Что вызывает СИ боль в суставах?
Воспаление одного или обоих суставов SI называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилиитом. Сакроилиит может быть вызван дисфункцией сустава СИ. Это общий термин, который охватывает ряд условий, включая следующие.
остеоартрит
Годы стресса на суставе SI могут в конечном итоге привести к истощению хряща и привести к остеоартриту. Связанный со старением, остеоартрит может поразить сустав SI, позвоночник и другие суставы во всем теле.
Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилит (АС) - это тип воспалительного артрита, который поражает позвонки и суставы позвоночника. В дополнение к причинению боли, тяжелые случаи AS могут вызвать новый рост кости, который соединяет суставы в позвоночнике.
Хотя AS в первую очередь влияет на суставы SI, он также может вызывать воспаление в других суставах и, реже, органах и глазах. КАК хроническое заболевание. Это может вызвать периодические эпизоды легкой боли или более сильной продолжающейся боли. Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых мужчин.
подагра
Подагра или подагрический артрит могут возникнуть, если в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Это заболевание характеризуется болью в суставах, которая может быть серьезной. Хотя подагра почти всегда поражает большой палец ноги в первую очередь, могут быть затронуты все суставы, включая сустав SI.
Травма, повреждение
Суставы SI могут быть повреждены травмой, такой как травмы в результате падений и автомобильных аварий.
беременность
Релаксин, гормон, выделяющийся во время беременности, делает суставы СИ более эластичными. Это позволяет расширить таз, чтобы приспособиться к рождению ребенка. Это также делает суставы менее устойчивыми. В сочетании с увеличением веса и весом ребенка это часто приводит к боли в суставах СИ. Женщины, которые испытывают это, более склонны к артриту в суставах SI, риск, который увеличивается с каждой беременностью.
Прогулки
Ненормальная ходьба может привести к дисфункции сустава СИ. Вы можете ходить ненормально из-за таких проблем, как одна нога короче другой или в пользу одной ноги из-за боли. Исправление этих проблем может решить вашу боль в суставах SI.
Некоторые женщины могут ходить ненормально во время беременности. Как только они рожают и продолжают нормально ходить, их боль в суставах может исчезнуть.
Симптомы СИ боли в суставах
Каждый человек испытывает симптомы поражения суставов СИ несколько по-своему. Общие симптомы включают в себя:
- боль в пояснице
- боль в ягодицах, бедрах и тазу
- боль в паху
- боль ограничена только одним из суставов СИ
- усиление боли при вставании из положения сидя
- скованность или жжение в области таза
- онемение
- слабость
- боль, распространяющаяся вниз по бедрам и верхней части ног
- ощущение, что ваши ноги могут прогнуться и не поддерживать ваше тело
Диагностика SI проблем с суставами
SI проблемы с суставами может быть трудно диагностировать. Суставы расположены глубоко в вашем теле, поэтому врачу сложно исследовать или проверить их движение. Зачастую повреждение суставов не обнаруживается при таких визуальных тестах, как рентген, МРТ или компьютерная томография. И симптомы очень похожи на такие состояния, как ишиас, выпуклые диски и артрит бедра.
Ваш врач может предпринять следующие шаги для диагностики проблем с суставами СИ:
- Экзамен, во время которого вас просят двигаться и растягиваться особым образом. Это может помочь им точно определить источник вашей боли.
- Инъекция обезболивающего препарата, такого как лидокаин, в сустав SI. Если боль проходит через короткий промежуток времени, это указывает на то, что у вас, скорее всего, есть проблема с суставом SI.
- Тесты изображений, такие как рентген, МРТ и компьютерная томография.
Как лечить боль в суставах СИ
Терапия, физические упражнения и уход за собой
Физическая терапия, упражнения с низким воздействием, такие как йога, и массаж могут помочь стабилизировать и укрепить суставы СИ и облегчить боль.
Другой совет - использовать холодные компрессы, чтобы облегчить боль. Когда боль станет более управляемой, нанесите тепло грелкой или термообработкой или погрузитесь в теплую ванну.
Вы также можете надеть крестцово-подвздошный пояс, чтобы помочь поддержать сустав SI, что может помочь облегчить вашу боль.
Медикаментозная и нехирургическая терапия
Если боль в суставах SI не может быть устранена с помощью физической терапии, физических упражнений и ухода за собой, или если она вызвана хроническим заболеванием, таким как AS, ваш врач может порекомендовать медикаментозное и нехирургическое лечение. Они могут включать в себя:
- противовоспалительные препараты, включая нестероидные, противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен
- миорелаксанты
- пероральные стероиды, только для кратковременного применения
- ингибиторы фактора некроза опухоли (ингибиторы TNF) для лечения AS
- инъекции кортикостероидов в сустав
- радиочастотная абляция, которая использует энергию для дезактивации нервов, вызывающих вашу боль
Операция
Хирургия считается последним средством. При операции сращения крестцово-подвздошного сустава маленькие пластины и винты удерживают кости в суставе SI вместе, так что кости срастаются или растут вместе. Ваш врач может предложить эту операцию, если боль носит хронический характер и комбинация физиотерапии, медикаментов или минимально инвазивных вмешательств оказалась неэффективной.
прогноз
Боли в суставах могут быть кратковременными, особенно если они вызваны беременностью, травмой или напряжением. Другие состояния, в том числе AS и остеоартрит, являются хроническими. Но в большинстве случаев боль можно значительно облегчить с помощью лечения.
Предотвращение боли в суставах СИ
Некоторые причины боли в суставах СИ не поддаются профилактике. Но вы можете замедлить прогрессирование этих состояний, занимаясь спортом и делая выбор в пользу здорового образа жизни.
