обзор
Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Его обычно сравнивают по размеру и форме с грецким орехом. Это помогает сделать сперму и окружает уретру, трубу, которая переносит мочу из мочевого пузыря через половой член.
Рак предстательной железы - очень распространенный диагноз рака у американских мужчин. Как правило, это болезнь старшего возраста. У мужчины редко диагностируется рак предстательной железы в возрасте до 50 лет или умирает от него в возрасте до 60 лет. Это чаще встречается среди афроамериканских мужчин и людей с семейным анамнезом заболевания.
Рак простаты растет медленно. Прогноз для лечения хороший, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.
Алкоголь и рак простаты
Является ли алкоголь фактором риска для диагностики рака простаты, широко изучено и не определено.
Недавний обзор исследований во всем мире обнаружил «мало признаков» связи между алкоголем и риском развития рака простаты. Но исследователи отметили, что связь была сильнее в исследованиях, проведенных в Северной Америке. В этом случае риск увеличился с количеством выпитого человеком. Исследователи пришли к выводу, что вопрос алкоголя и риска развития рака простаты заслуживает дополнительного изучения.
«Когда речь идет о четкой связи между алкоголем и раком простаты, на самом деле ее нет», - говорит Кристофер Филсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии Университета Эмори и штатный врач в Медицинском центре администрации ветеранов Атланты.
Должен ли мужчина пить после того, как ему поставили диагноз рак простаты, еще сложнее. Это зависит от многих факторов. Они включают в себя, насколько распространен рак простаты и количество алкоголя.
В простом случае врач может порекомендовать, чтобы ранняя диагностика рака предстательной железы вообще не нуждалась в лечении. В этом случае алкоголь может быть в порядке.
«Что я говорю своим пациентам, так это то, что с алкоголем в целом и в меру все в порядке», - говорит доктор Филсон. При простом диагнозе рака простаты «им не нужно полностью исключать алкоголь из своей жизни».
Более сложный вопрос возникает, когда кто-то лечится от рака простаты. «Алкоголь может повлиять на эффективность некоторых химиотерапевтических препаратов или лекарств. Пациенты должны будут поговорить со своим врачом-онкологом », - говорит доктор Филсон.
Например, алкоголь, кажется, увеличивает риск рака простаты среди мужчин, которые принимают определенные лекарства, часто назначаемые для увеличения простаты. Препараты финастерид и дутастерид, по-видимому, снижают риск рака простаты среди мужчин. Алкоголь, кажется, снижает или устраняет эту пользу. Эти препараты относятся к классу под названием 5-ОРЗ, что позволяет мужчинам избегать алкоголя, если они принимают этот вид лекарств.
Кто-то, кто избегает алкоголя, может также пропустить социальные аспекты совместного питья. Один из вариантов - заменить напиток в напитке содой или другим миксером. Рассмотрим Деву Марию, безалкогольную версию Кровавой Марии. Другой популярной альтернативой является чай с полумонадой и полужирный арнольд палмер.
диагностика
Рак предстательной железы может существовать годами без каких-либо симптомов. Среди наиболее распространенных инструментов для диагностики рака предстательной железы является тест на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА - это химическое вещество, которое обычно повышается при наличии рака предстательной железы. Врач также, вероятно, проведет цифровое ректальное исследование, которое может определить размер и форму предстательной железы. Оба эти теста обычно являются частью обычного физического обследования человека.
Врач, который подозревает рак простаты, может захотеть сделать биопсию, при которой небольшой кусочек ткани из предстательной железы удаляют и исследуют на предмет каких-либо отклонений.
лечение
Правильное лечение рака предстательной железы зависит от того, насколько серьезна болезнь и насколько хорошо кто-то функционирует с этой болезнью. Возраст человека и многие другие факторы также важны. Все варианты лечения имеют свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с врачом.
Ожидание
Поскольку рак простаты растет так медленно, ваш врач может порекомендовать просто посмотреть его с частыми тестами на ПСА и цифровыми ректальными исследованиями.
Тщательный осмотр простаты на предмет изменений считается наиболее разумным вариантом для рака с низким риском и для мужчин с ожидаемой продолжительностью жизни 20 лет или менее.
Радикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия удаляет простату, сосуды, связанные с выработкой спермы, и лимфатические узлы в малом тазу. Органы могут быть удалены обычным способом или через лапароскоп, небольшую освещенную трубку, вставленную в тело.
Лучевая терапия
Существует несколько различных видов лучевой терапии для лечения рака предстательной железы. При брахитерапии небольшие гранулы радиоактивного материала помещаются под кожу вблизи опухоли. Внешнее лучевое излучение, как следует из названия, посылает излучение в простату извне тела. Врач может использовать излучение вместе с видами лечения.
Одним из новейших препаратов для лучевой терапии является Xofigo. Он вводится в организм и перемещается к месту опухоли. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2013 году для лечения рака предстательной железы и опухолей, которые не отвечают на другие формы лечения.
Андрогенная депривационная терапия
Андроген - это мужской гормон, который стимулирует рост рака простаты. Подавление андрогенов может способствовать быстрому и кардинальному улучшению течения заболевания. В долгосрочной перспективе андрогенная депривационная терапия теряет свою эффективность. В этом случае другие варианты должны быть рассмотрены.
химиотерапия
Доступен широкий спектр препаратов для прямого лечения рака предстательной железы. Они используются отдельно или в комбинации, при лечении, называемом химиотерапией. Некоторые общие:
- доцетаксел с преднизоном
- Кабазитаксел с преднизоном
- Абиратерона ацетат с преднизоном
Прогрессирующий рак предстательной железы часто проникает или метастазирует в кость. Врач может назначить лекарства, чтобы замедлить или предотвратить потерю костной массы и уменьшить боль, которая часто сопровождает ее:
- бисфосфонаты
- деносумаб
Изменения образа жизни
Изучение влияния изменений диеты и образа жизни на рак простаты затруднено, потому что опухоль растет так медленно. Обычно исследователи смотрят на изменения в простат-специфическом антигене (ПСА). Это хорошая, но не идеальная замена для измерения риска заболевания или смерти от рака простаты.
Недавний обзор выявил три исследования, которые пытались исправить некоторые из общих недостатков в таких исследованиях. Эти исследования показали, что:
- Капсула, содержащая семена граната, зеленый чай, брокколи и куркуму, была связана со снижением уровня ПСА.
- Льняное семя замедлило увеличение количества раковых клеток у мужчин, готовящихся к радикальной простатэктомии. Но льняное семя не оказало особого влияния на другие меры рака простаты.
- Добавка, состоящая из сои, ликопена, селена и коэнзима Q10, способствовала увеличению показателей ПСА у мужчин, проходящих лучевую терапию или радикальную простатэктомию.
Другой обзор обнаружил различные диетические эффекты на маркеры рака простаты:
- Диета с низким содержанием жира снижала уровень ПСА.
- Обогащенный витамином Е маргарин замедлял повышение уровня ПСА.
- Диета, богатая растительными эстрогенами и дополненная соевой крупой, снижала уровень ПСА по сравнению с пшеничной диетой.
- Добавки ликопина, химического вещества, содержащегося в томатах, грейпфрутах и других растениях, улучшают показатели ПСА и снижают смертность.
прогноз
Рак простаты распространен, особенно среди пожилых мужчин. Он растет медленно, и лучшая защита от него обеспечивается регулярным тестированием. Если это диагностировано рано, доктор может сначала рекомендовать наблюдение за болезнью вместо немедленного лечения. Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием растительных эстрогенов может помочь защитить от рака простаты.
