Рак простаты: что нужно знать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы является серьезным заболеванием, от которого ежегодно страдают тысячи мужчин среднего возраста и старше. Около 60 процентов случаев встречаются у мужчин старше 65 лет. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2019 году у 174 650 американских мужчин вновь будет диагностировано это состояние.

Простата - это маленькая железа, обнаруженная в нижней части живота мужчины. Он расположен под мочевым пузырем и окружает уретру. Простата регулируется гормоном тестостерона и производит семенную жидкость, также известную как сперма. Сперма - это вещество, содержащее сперму, которая выходит из уретры во время эякуляции.

Когда аномальный, злокачественный рост клеток - который называется опухолью - формируется в предстательной железе, это называется раком предстательной железы. Этот рак может распространиться на другие области тела. В этих случаях, поскольку рак состоит из клеток предстательной железы, он все еще называется раком предстательной железы.

По данным Фонда Урологии, в США рак предстательной железы является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин.

Типы рака простаты

Большинство случаев рака предстательной железы представляют собой тип рака, называемый аденокарциномой. Это рак, который растет в ткани железы, такой как предстательная железа.

Рак предстательной железы также классифицируется по тому, насколько быстро он растет. У этого есть два типа наростов:

• агрессивный или быстро растущий
• неагрессивный или медленно растущий

При неагрессивном раке предстательной железы опухоль либо не растет, либо растет очень мало с течением времени. При агрессивном раке предстательной железы опухоль может быстро расти и может распространиться на другие области тела, такие как кости.

Причины рака простаты и факторы риска

Там нет никакой известной причины для рака простаты. Как и все виды рака, это может быть вызвано многими причинами, в том числе семейной историей или воздействием определенных химических веществ.

Каким бы ни был стимулирующий фактор, он приводит к мутациям клеток и неконтролируемому росту клеток в предстательной железе.

Кто в опасности?

Хотя рак предстательной железы может возникнуть у любого мужчины, определенные факторы повышают риск заболевания. Эти факторы риска включают в себя:

• пожилой возраст
• семейный анамнез рака простаты
• определенные этнические группы или расы - например, афроамериканские мужчины подвергаются большему риску рака простаты
• ожирение
• генетические изменения

Место, где вы живете, также может влиять на риск возникновения рака простаты. Узнайте больше о причинах и факторах риска рака простаты.

Возраст рака простаты

Как упоминалось выше, возраст является основным фактором риска развития рака предстательной железы. Заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 65 лет. Оно встречается примерно у 1 из 14 мужчин в возрасте от 60 до 69 лет.

Симптомы рака простаты

Некоторые формы рака простаты неагрессивны, поэтому у вас могут не быть никаких симптомов. Тем не менее, прогрессирующий рак простаты часто вызывает симптомы.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, не стесняйтесь позвонить своему врачу. Некоторые симптомы рака простаты могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому вам понадобится обследование. Они могут убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение.

Симптомы рака простаты могут включать проблемы с мочеиспусканием, сексуальные проблемы, а также боль и онемение.

Мочевые проблемы

Мочевые проблемы являются распространенным симптомом, потому что предстательная железа находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Из-за этого места, если опухоль растет на предстательной железе, она может давить на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал и вызывать проблемы.

Мочевые проблемы могут включать в себя:

• частая необходимость мочиться
• поток, который медленнее, чем обычно
• кровотечение при мочеиспускании (гематурия)

Сексуальные проблемы

Эректильная дисфункция может быть симптомом рака простаты. Также называется импотенция, это состояние делает вас неспособным получить и сохранить эрекцию. Кровь в сперме после эякуляции также может быть симптомом рака простаты.

Боль и онемение

Метастатический рак - это рак, который распространился на другие части тела, откуда он впервые возник. Когда метастазирует рак простаты, он часто распространяется на кости. Это может вызвать боль в следующих областях:

• тазовый
• назад
• грудь

Если рак распространяется на спинной мозг, вы можете потерять чувство в ногах и мочевом пузыре.

Ранние признаки рака простаты

Хотя любой из вышеперечисленных симптомов может быть вашим первым признаком того, что у вас рак простаты, симптомы мочеиспускания чаще других появляются раньше.

Важно помнить, что большинство этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, которые не являются раком. Эти состояния включают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

Итак, хотя важно следить за любыми симптомами, которые у вас могут быть, помните, что есть большая вероятность, что они не вызваны раком.

Тем не менее, ни одно из этих состояний не приводит к появлению крови в вашей моче. Если у вас есть этот симптом, немедленно позвоните своему врачу.

Кровь в вашей моче может быть вызвана чем-то другим, кроме рака, но это хорошая идея, чтобы поставить диагноз как можно скорее. Узнайте больше о возможных ранних симптомах рака простаты и когда звонить своему врачу.

Скрининг и диагностика рака простаты

Скрининг на рак простаты часто зависит от ваших личных предпочтений. Во многом это связано с тем, что большинство случаев рака простаты растут медленно и не вызывают никаких проблем со здоровьем, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Это также потому, что результаты теста на простат-специфический антиген (PSA), который может быть частью скрининга, могут привести к неправильной диагностике рака. По обеим этим причинам скрининг может вызвать ненужное беспокойство и ненужное лечение.

Рекомендации по скринингу

У ACS действительно есть рекомендации по скринингу для мужчин, когда они становятся старше. Они рекомендуют, чтобы во время ежегодного обследования врачи обсуждали с мужчинами определенного возраста преимущества и недостатки скрининга на рак простаты. Эти разговоры рекомендуются для следующих возрастов:

• Возраст 40: для мужчин с очень высоким риском, таких как люди с более чем одним родственником первой степени - отцом, братом или сыном - у которых был рак простаты в возрасте до 65 лет.
• 45 лет: для мужчин из группы высокого риска, таких как мужчины афроамериканского происхождения и мужчины с родственником первой степени, диагностированным в возрасте моложе 65 лет.
• Возраст 50: для мужчин со средним риском развития рака предстательной железы, которые должны прожить не менее 10 лет.

В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самим решать, стоит ли им проходить тест на простат-специфический антиген (ПСА), после того, как они обсудят это со своим врачом.

USPSTF приходит к выводу, что потенциальные преимущества скрининга на основе PSA для мужчин в возрасте 70 лет и старше не перевешивают ожидаемый вред.

Инструменты для диагностики

Если вы и ваш врач решите, что скрининг на рак предстательной железы является хорошим выбором для вас, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и обсудит историю вашего здоровья. Они также проведут один или несколько тестов, которые могут включать в себя:

• Цифровое ректальное исследование (DRE): с этим экзаменом ваш врач вставит палец в перчатку в прямую кишку, чтобы осмотреть вашу простату. Они могут чувствовать, есть ли какие-нибудь твердые комки на вашей предстательной железе, которые могли быть опухолями.
• Тест на простат-специфический антиген (PSA). Этот анализ крови определяет уровень PSA, белка, вырабатываемого простатой. См. Следующий раздел для получения дополнительной информации о тесте PSA.
• Биопсия простаты: ваш врач может назначить биопсию, чтобы подтвердить диагноз рака простаты. Для биопсии поставщик медицинских услуг удаляет небольшой кусочек вашей предстательной железы для обследования.
• Другие анализы: Ваш врач также может сделать МРТ, КТ или сканирование кости.

Ваш врач обсудит с вами результаты этих тестов и даст рекомендации для любых последующих шагов, которые могут потребоваться. Узнайте больше о том, что ожидать во время экзамена простаты и как подготовиться к нему.

Тест PSA

Анализ крови PSA проверяет количество специфического антигена простаты, которое находится в вашей крови. Если уровни высоки, это может означать, что у вас рак простаты.

Однако есть много причин, по которым у вас может быть высокий уровень ПСА в крови, поэтому результаты теста могут привести к неправильной диагностике и ненужному лечению.

Поэтому USPSTF теперь рекомендует, чтобы мужчины в возрасте от 55 до 69 решали для себя, стоит ли проходить тест на ПСА, после того, как они обсудили это со своим врачом.

Тем не менее, тест PSA все еще подходит в некоторых случаях, например, для мужчин с высоким риском рака простаты. Кроме того, если у вас уже есть подтвержденный случай рака простаты, этот тест все еще одобрен для постановки или классификации рака.

Прежде чем рассмотреть возможность проведения анализа крови на ПСА, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Узнайте больше о плюсах и минусах теста PSA.

Шкала Глисона

Если у вас была биопсия простаты, вы получите счет Глисона. Патологи используют этот показатель для классификации степени рака простаты. Оценка означает, насколько аномальные клетки выглядят как рак, и насколько агрессивным кажется их рост.

Показатель Глисона ниже шести означает, что в ваших клетках нет признаков рака, поэтому ваш риск низок. Если ваш счет равен семи или выше, ваш врач, скорее всего, оценит ваш счет и уровень PSA, чтобы оценить клетки.

Например, 7 баллов по Глисону с уровнем ПСА от 10 до 20 нг / мл означают, что раковые клетки были идентифицированы, но рак, вероятно, неагрессивный, с медленно растущими клетками.

Показатель Глисона 8 или выше, с уровнями ПСА более 20 нг / мл, указывает на более распространенную опухоль. Это означает, что ваш риск агрессивного рака выше. Узнайте о том, как рассчитывается балл Глисона и что он для вас значит.

Стадии рака простаты

Ваш врач, скорее всего, будет использовать результаты теста PSA и баллы по Глисону, чтобы определить стадию рака простаты. Этап показывает, насколько развит ваш рак. Эта информация помогает вашему врачу планировать ваше лечение.

Другим инструментом, используемым для постановки рака предстательной железы, является система постановки TMN Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Как и многие другие виды рака, рак предстательной железы проводится с использованием этой системы на основе:

• размер или степень опухоли
• количество вовлеченных лимфатических узлов
• распространился ли рак (метастазировал) на другие участки или органы

Стадии рака простаты варьируются от 1 до 4. Болезнь наиболее прогрессирует на стадии 4. Узнайте больше о стадии рака простаты и о том, что означает каждая стадия.

Лечение рака простаты

Ваш врач разработает соответствующий план лечения вашего рака с учетом вашего возраста, состояния здоровья и стадии вашего рака.

Если рак неагрессивный, ваш врач может рекомендовать бдительное ожидание, которое также называется активным наблюдением. Это означает, что вы отложите лечение, но будете регулярно проходить осмотры у своего врача для мониторинга рака.

Более агрессивные виды рака можно лечить с помощью других вариантов, таких как:

• операция
• излучение
• криотерапия
• гормональная терапия
• химиотерапия
• стереотаксическая радиохирургия

иммунотерапия

Если ваш рак очень агрессивный и имеет метастазы, есть большая вероятность, что он распространился на ваши кости. Для метастазов в кости, в дополнение к другим могут быть использованы вышеуказанные методы лечения. Узнайте больше о лечении и перспективах костных метастазов.

простатэктомии

Простатэктомия - это хирургическая процедура, во время которой удаляется часть или вся ваша предстательная железа. Если у вас рак простаты, который не распространился за пределы простаты, ваш врач может посоветовать вам провести радикальную простатэктомию. При этой процедуре вся предстательная железа удаляется.

Существуют разные виды радикальной простатэктомии. Некоторые из них открыты, что означает, что у вас будет больший разрез в нижней части живота. Другие лапароскопические, что означает, что у вас будет несколько небольших разрезов в животе. Узнайте больше о типах хирургических вариантов и что ожидать с простатэктомией.

Выживаемость рака простаты

Если рак предстательной железы диагностирован на ранней стадии и не распространился от исходной опухоли, перспективы, как правило, хорошие. Раннее выявление и лечение являются ключом к положительному результату. Если вы считаете, что у вас есть симптомы рака простаты, вам следует немедленно назначить встречу с врачом.

Однако, если рак прогрессирует и распространяется за пределы вашей простаты, это повлияет на ваш кругозор. Узнайте больше о показателях выживаемости при распространенном раке простаты, включая рак, который распространился на ваши кости.

Профилактика рака простаты

Существуют определенные факторы риска рака простаты, такие как возраст, которые вы не можете контролировать. Однако есть и другие, которыми вы можете управлять.

Например, отказ от курения может снизить риск возникновения рака простаты, поскольку исследования показали, что курение увеличивает ваш риск. Диета и физические упражнения также являются важными факторами, которые могут повлиять на ваш риск рака простаты.

Рацион питания

Определенные продукты могут помочь снизить риск возникновения рака простаты, в том числе:

• помидоры
• крестоцветные овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и капуста
• рыбы
• соя
• масла, которые содержат омега-3 жирные кислоты, такие как оливковое масло

Данные также свидетельствуют о том, что определенные продукты могут увеличить риск развития рака простаты, например:

• молоко и молочные продукты
• насыщенный жир, который содержится в продуктах животного происхождения
• красное мясо
• мясо на гриле

Упражнение

Упражнения могут помочь снизить риск развития прогрессирующего рака простаты и смерти от рака простаты.

Упражнения также могут помочь вам похудеть. Это имеет ключевое значение, поскольку исследования показали, что ожирение является фактором риска развития рака предстательной железы. С одобрения вашего врача, старайтесь выполнять упражнения по 30 минут большую часть дня в неделю. Узнайте больше о том, как диета и физические упражнения могут помочь снизить риск возникновения рака простаты.

Поговори с врачом

Рак предстательной железы является риском для всех мужчин, поскольку они стареют, но если его поймают и начнут лечить на ранних стадиях, перспективы, как правило, очень хорошие. Поэтому, когда вы станете старше, обязательно поговорите со своим врачом о своем риске.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть раком простаты, немедленно обратитесь к врачу. И даже если у вас нет симптомов, подумайте о здоровом образе жизни, чтобы снизить риск.

Диета, богатая овощами и рыбой и с низким содержанием жирного молочного и красного мяса, в сочетании с планом упражнений, утвержденным вашим врачом, может помочь снизить риск возникновения рака простаты, а также улучшить ваше здоровье в целом.