Депрессия и инсульт
Инсульты возникают, когда ваш мозг теряет кровоснабжение. Это часто происходит из-за сгустка крови, который блокирует проход крови через артерию.
Люди, перенесшие инсульт, часто сообщают о симптомах депрессии. Постинсультная депрессия является наиболее частым психическим осложнением инсульта. Почти у трети людей, перенесших инсульт, развивается депрессия. Однако большинство случаев депрессии после инсульта не диагностируются. Врачи могут пропустить проверку на наличие признаков депрессии. Люди, перенесшие инсульт, могут либо скрывать симптомы, либо не замечать их. Опекун может дать отличное понимание и помочь выявить депрессию на ранней стадии.
Депрессия может повлиять на качество жизни человека. Это также может затруднить восстановление после инсульта. Депрессия также может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, увеличивает риск повторного инсульта. Смертность в 10 раз выше у людей, которые испытывают депрессию после инсульта.
Постинсультная депрессия может быть преодолена с помощью лечения. Исследования показывают, что умственная функция улучшается у людей, которых лечат от депрессии.
Факторы риска депрессии после инсульта
У вас больше шансов депрессии после инсульта, если вы:
- ранее перенес психическое заболевание
- женщины
- было предыдущее состояние, которое повлияло на ваш взгляд, например, черепно-мозговая травма
- ранее были функциональные трудности, такие как те, которые могут быть вызваны болезнью Паркинсона или другими нервно-мышечными расстройствами
- жить в одиночестве
Инсульты, которые вызывают высокую степень инвалидности и неврологические проблемы, также повышают ваш риск. Например, если у вас развивается афазия после инсульта, у вас больше шансов стать депрессивным. Афазия снижает вашу способность говорить и понимать слова.
Симптомы постинсультной депрессии
Каждый случай депрессии после инсульта может иметь разные симптомы и продолжительность. Большинство симптомов появляются от трех до шести месяцев после инсульта. Тем не менее, начало может наступить уже через месяц и через несколько лет после инсульта. Эта разница во времени начала может быть обусловлена двумя факторами - биохимическими изменениями, которые происходят в мозге после инсульта, и изменениями настроения и личности, происходящими со временем. Последнее может быть результатом:
- социальные обстоятельства, такие как одиночество, отсутствие социального взаимодействия
- генетика
- ограничения физических и умственных способностей после инсульта
Если вы ухаживаете за человеком, который недавно перенес инсульт, следите за этими девятью симптомами:
- постоянные чувства грусти и тревоги
- потеря интереса к обычно приятной деятельности
- чувство бесполезности и безнадежности
- усталость
- затруднение фокусировки и раздражительность
- нарушения сна, например, слишком много или мало сна
- потеря аппетита или переедание
- снижение интереса проводить время с друзьями и семьей
- суицидальные мысли
Люди, перенесшие инсульт, могут испытывать другие изменения настроения, такие как:
- тревожность
- раздражительность
- агитация
- нарушения сна
- поведенческие изменения
- апатия
- усталость
- галлюцинаций
Важно, чтобы опекуны знали об эмоциональном состоянии человека, перенесшего инсульт. Это может повысить шансы на постановку правильного диагноза.
Как диагностируется постинсультная депрессия
Врачи диагностируют депрессию на основании критериев, перечисленных в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам». Депрессия диагностируется, если человек испытывал по крайней мере пять из девяти симптомов, перечисленных ранее, в течение по крайней мере двух недель.
Как лечится постинсультная депрессия
Лечение депрессии обычно представляет собой сочетание терапии и лекарств.
Когнитивно-поведенческая терапия является распространенной терапией, используемой для лечения депрессии. Общие лекарства, используемые для лечения депрессии, включают в себя:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Tofranil-PM) и нортриптилин (Pamelor)
- ингибиторы моноаминоксидазы, такие как транилципромин (парнат) и фенелзин (нардил)
Важно понимать, как эти лекарства могут взаимодействовать с другими людьми, которых вы принимаете. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях.
Изменения в образе жизни, которые могут лечить депрессию
Если вы испытываете постинсультную депрессию, изменения образа жизни, такие как эти, могут помочь:
Посетить группу поддержки
Через группы поддержки вы можете встретить других людей, которые сталкиваются с подобными ситуациями. Это может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.
Соблюдайте здоровую диету
Диета, состоящая из фруктов, овощей и постного мяса, поможет вам сохранить здоровье и выздороветь.
Быть социальным
Оставаясь социальным и избегая социальной изоляции, вы можете чувствовать себя менее подавленным.
Оставайтесь как можно более независимыми
Если вы выздоравливаете после инсульта, вам может понадобиться помощь от лиц, осуществляющих уход. Вам может быть очень трудно потерять личную независимость. Работайте со своими опекунами, чтобы выяснить, какие задачи вы можете выполнить самостоятельно.
Упражнения каждый день
Ежедневная физическая активность может помочь ускорить восстановление после инсульта и лечить депрессию. Ходьба и другие упражнения с низким воздействием являются хорошими вариантами.
Прогноз депрессии после инсульта
Одна из самых трудных вещей, с которыми должен смириться человек, перенесший инсульт, - это то, что какое-то время он частично или полностью зависит от лица, осуществляющего уход. Подобные проблемы в сочетании со всеми другими психическими и физическими ограничениями, вызванными инсультом, могут увеличить риск депрессии.
Надлежащий контроль и посещение врача при первых признаках депрессии могут помочь снизить тяжесть состояния и повысить шансы на восстановление после инсульта. Риск хронической депрессии увеличивается, если состояние не диагностируется и не лечится. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас депрессия после инсульта.
