Как человек, живущий с болезнью Крона, вы, вероятно, слышали о биологических препаратах и, возможно, даже думали использовать их самостоятельно. Если что-то вас сдерживает, вы попали в нужное место.
Вот шесть причин, по которым вы можете пересмотреть этот продвинутый тип лечения, и советы о том, как это сделать.
1. Вы не отвечаете на традиционные методы лечения болезни Крона
Возможно, вы уже некоторое время принимаете различные лекарства от болезни Крона, такие как стероиды и иммуномодуляторы. Тем не менее, у вас все еще случаются вспышки несколько раз в год.
Руководящие принципы Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) настоятельно рекомендуют принимать биологический агент, если у вас болезнь Крона средней и тяжелой степени, которая устойчива к стероидам или иммуномодуляторам. Ваш врач может также рассмотреть вопрос о комбинировании биопрепарата с иммуномодулятором, даже если вы еще не пробовали эти препараты отдельно.
2. У вас новый диагноз
Традиционно планы лечения болезни Крона включали поэтапный подход. Сначала были опробованы менее дорогие лекарства, такие как стероиды, в то время как более дорогие биологические препараты были опробованы последними.
Совсем недавно в руководствах был предложен нисходящий подход к лечению, поскольку данные указывают на успешные результаты биологического лечения у недавно диагностированных пациентов.
Например, одно большое исследование данных о медицинских претензиях показало, что начало применения биопрепаратов на ранних стадиях лечения болезни Крона улучшает реакцию на лекарства.
Исследовательская группа, которая начала принимать анти-ФНО-биопрепараты на ранних стадиях, имела значительно более низкие показатели потребности в стероидах для лечения обострений, чем в других группах. У них также было меньше операций из-за болезни Крона.
3. Вы испытываете осложнение, известное как свищи
Свищи - это ненормальные связи между частями тела. При болезни Крона фистула может возникнуть, когда язва проходит через стенку кишечника, которая соединяет вашу кишку и кожу, или вашу кишку и другой орган.
Если свищ заражается, это может быть опасно для жизни. Если у вас есть свищ, врач может назначить биопрепараты, известные как ингибиторы ФНО, потому что они очень эффективны.
FDA одобрило биопрепараты специально для лечения фистулирующей болезни Крона и для сохранения фистулы.
4. Вы хотите сохранить ремиссию
Известно, что кортикостероиды вызывают ремиссию, но не способны поддерживать эту ремиссию. Если вы принимаете стероиды в течение трех месяцев или дольше, ваш врач вместо этого может назначить вам биологическое лечение. Клинические исследования показывают, что биопрепараты против TNF способны поддерживать ремиссию у пациентов с болезнью Крона средней тяжести.
ACG определила, что преимущества этих препаратов для поддержания ремиссии перевешивают вред для большинства пациентов.
5. Дозирование может быть только один раз в месяц
Мысль об инъекции может быть пугающей, но после первых нескольких доз большинство биопрепаратов вводят только один раз в месяц. Кроме того, игла очень маленькая, и лекарство вводится прямо под кожу.
Большинство биологических препаратов также предлагаются в форме автоинжектора - это означает, что вы можете делать инъекции, даже не видя иглы. Вы даже можете дать себе определенные биологические препараты в домашних условиях после того, как научитесь правильно это делать.
6. Биопрепараты могут иметь меньше побочных эффектов, чем стероиды
Кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона, такие как преднизон или будесонид, действуют путем подавления всей иммунной системы.
Биологические препараты, с другой стороны, работают более избирательно, нацеливая специфические белки в вашей иммунной системе, которые, как уже доказано, связаны с воспалением Крона. По этой причине они имеют меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды.
Почти все лекарства несут в себе риск побочных эффектов. Для биопрепаратов наиболее распространенные побочные эффекты связаны с тем, как они применяются. Вы можете испытывать незначительное раздражение, покраснение, боль или реакцию в месте инъекции.
Существует также немного более высокий риск заражения, но риск не такой высокий, как у других лекарств, таких как кортикостероиды.
Преодолевая ваши сомнения
Первый биологический препарат для лечения болезни Крона был одобрен в 1998 году, поэтому у биологов есть немало опыта и испытаний на безопасность, чтобы показать себя. Возможно, вы не решаетесь попробовать биологическое лечение, потому что слышали, что это «сильные» лекарства, или боитесь высоких затрат.
Хотя это правда, что биологические препараты считаются более агрессивным вариантом лечения, биологические препараты также являются более целенаправленными препаратами, и они работают очень хорошо.
В отличие от некоторых более старых методов лечения болезни Крона, которые ослабляют всю иммунную систему, биологические препараты нацелены на специфические воспалительные белки, которые, как известно, участвуют в болезни Крона. Напротив, кортикостероидные препараты подавляют всю вашу иммунную систему.
Выбор биологического
До биологических исследований было мало вариантов лечения, кроме хирургии для людей с тяжелой болезнью Крона. Теперь есть несколько вариантов:
- адалимумаб (хумира, эксемптия)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Инфлектра)
- натализумаб (Тисабри)
- Устекинумаб (Стелара)
- ведолизумаб (Энтивио)
Вам нужно будет поработать со своей страховой компанией, чтобы выяснить, покрывается ли конкретный биологический препарат вашим планом.
Ясно, что биологические препараты улучшили ландшафт возможностей для лечения болезни Крона и других аутоиммунных проблем. Исследования в области биопрепарата продолжают расти, поэтому существует вероятность того, что в будущем будет доступно еще больше вариантов лечения.
В конечном итоге, ваш план лечения - это решение, которое лучше всего принимать вместе с врачом.
